心律平好还是胺碘酮好

2023-11-01 18:38播放 :

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心律平(普罗帕酮)和胺碘酮是临床中比较常用的两种抗快速心律失常的药物,其实各有各的优势和劣势,没有一个一定比另外一个要更好这种说法。

普罗帕酮相对起效比较快,对阵发性室上速,包括房扑、房颤的病人都有效,跟胺碘酮相比,起效更快。胺碘酮的优势在于对各种器质性心脏病、心律失常、快速心律失常的病人,胺碘酮的使用都安全。

普罗帕酮的缺点是对于有器质性心脏病,比如心脏明显扩大、心力衰竭、严重冠心病、严重心肌病的病人,使用普罗帕酮并不安全。

现在不推荐把普罗帕酮用于有器质性心脏病的病人,而胺碘酮可以安全地应用于冠心病、心力衰竭、心肌病等各类有基础心脏疾病的病人。但是胺碘酮和普罗帕酮相比,起效比较慢。

另外,胺碘酮存在着一定发生肺毒性、甲状腺毒性、肝毒性的危险,比如本身有甲状腺功能异常,就不能使用胺碘酮。肺纤维化的病人,也存在使用胺碘酮的禁忌证。

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