肩袖损伤保守治疗的方法

2020-10-31 10:32播放 :

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肩袖损伤是在中老年人群中肩关节最常见的疾病,发生概率非常高,每5-6个中老年中就有一个患者可能发生肩袖损伤,但是损伤轻重程度不一,有些人可以保守治疗,而有些人需要手术治疗。肩袖是包绕在肩关节周围的一圈韧带组织,在肌肉下方,和肌肉一起参与肩关节抬举动作。经常需要手臂抬举、过顶动作的人群,在微小外伤之后,就可能导致肩袖撕裂。

假如磁共振检查出肩袖撕裂范围微小,经过休息保养,部分肩袖可以自行修复。保守治疗要避免手臂做过顶动作,比如晾晒衣服、提重物、提米、抱小孩或公交车上举握把手,在锻炼过程当中,也要避免进行甩手动作,可以适当做慢上、慢下肩部锻炼,但是要适可而止,严格控制锻炼强度,在疼痛严重的时候以休息为主。对于较大范围的肩袖损伤,保守治疗只会拖延病情,因此建议积极微创手术治疗。保守治疗3-6个月仍然无效患者,也需要考虑手术治疗,具体还需要根据磁共振复查结果以及医生建议进行。

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肩袖损伤的治疗方法

肩关节损伤治疗分为两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。咱们先说保守治疗,保守治疗其实它分几个部分,第一部分就是控制疼痛,怎么控制疼痛?就说你先要把一些动作避免掉,比如说有人就是一上去胳膊就疼,那保守治疗就不要做这种上举的动作。还有人在运动的时候,打球或者游泳的时候疼,那么就要把这些运动先暂时停掉,改变一下生活方式。第二部分内容就是要用一些药物来治疗,药物治疗我们最常用的就是口服非甾体抗炎止痛药,比如说常用的扶他林、芬必得还有西乐葆这种抗炎止疼药物,按时按量地来吃,可能连续吃了两三周症状慢慢会减轻。吃这种止疼药不是说光目的是光为了止疼,而是通过控制炎症反应来缓解疼痛的症状,达到止痛的效果。在疼痛控制住之后就可以做一些恢复性的锻炼,比如说关节有一些僵硬,可以做一些牵拉,比如往上举或者外旋,还有内收,关节各方向活动可以做一些牵拉性的训练,如果在过程中疼痛没有加重,康复锻炼可以一直持续下去,包括牵拉训练,包括肌肉力量的训练,肩关节也在协调训练都可以来做,这些活动范围恢复,力量也恢复之后你就可以恢复以前的运动,比如游泳健身或者说羽毛球,这些活动就可以逐渐恢复过来了。保守治疗并不是每个人都能达到治愈的,也有一些病人经过一段时间保守治疗没有效果,那么就需要手术治疗。手术治疗其实我们最关键就是在术前要明确的诊断,搞清楚肩臼撕裂的大小、回缩的程度来选择合适的手术治疗方法。现在一般都用关节镜做微创的修复手术,也能恢复患者的全部的功能。希望大家有肩痛的时候去医院看一下,让医生根据肩痛的情况来选择处方用药,这样的话就减少大家用药的风险。

语音时长02:04''

陈建海北京大学人民医院

2017/10/18收听(27425)

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