浙江中医药大学附属第二医院
骨科
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关节周围韧带损伤的保守治疗最重要一点是固定，无论膝关节还是踝关节，都需要给撕裂的韧带安静的休息环境，韧带才会有修复机会。
如对于韧带损伤不够重视，继续活动，撕裂处会反复发生愈合、再撕裂、再愈合、再撕裂，形成难以愈合的断端疤痕，因为韧带愈合比其它组织都要缓慢和困难，所以关节固定时间一般需要4周左右，不同关节固定姿势和角度都不一样。
第一次韧带发生断裂时的保守治疗，恢复尤其重要，至于哪些韧带需要手术治疗、恢复，哪些需要保守治疗，一定要经过专业运动医学专科医生检查，以及磁共振检查才能够明确。
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腿部韧带出现断裂，首先患肢免负重，患肢避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予局部冷敷，消肿对症治疗，腿部进行支具或者石膏外固定。24小时以后，根据具体的情况可以选择热敷，活血化瘀，外用消炎镇痛的药物或者通过理疗，减轻由于腿部韧带断裂造成的疼痛症状。及时的去正规医院就诊，完善局部的核磁共振检查，明确腿部韧带断裂的严重程度，从而选择合理的治疗方法。如果只是部分断裂，腿部关节的稳定性良好，那么继续进行支具外固定，六周以后复查局部的核磁共振检查，必要的情况下尽早的功能康复锻炼。如果腿部韧带完全断裂，关节的稳定性出现了严重的损害，那么应该及时的选择手术治疗，才能彻底的治愈腿部韧带断裂的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/28收听(57474)
髌韧带断裂对膝关节是比较严重的伤病，而且恢复起来相对要慢，具体如下：1、绝大部分... 白露│北京大学深圳医院 2020/04/28播放(50424)
髌韧带断裂对膝关节是比较严重的伤病，而且恢复起来相对要慢，具体如下：
1、绝大部分...
白露│北京大学深圳医院
2020/04/28播放(50424)
手腕韧带断裂常常是由于急性的暴力，比如说摔伤、撞击伤引起的手部韧带断裂，腕关节的稳定性丧失。在发生韧带断裂的时候，我们首先要重建韧带的完整性，要进行手术修补韧带。在韧带修补后，我们可以进行石膏或支具的固定，一般来说需要固定一个月左右，为韧带的愈合充分创造条件。一个月后可以拆除石膏，逐步开始锻炼腕关节的背伸、屈曲功能，逐渐恢复腕关节的正常的活动。韧带断裂，一般的功能恢复期是在三个月左右。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(48638)
"肩部韧带断裂常是由于肩关节脱位，或者是不完全脱位导致的。经常发生肩关节前下方状盂肱下韧带前束撕裂，有时撕裂会向上方延伸到长头肌腱的起点。韧带撕裂之后，容易引起关节不稳定和慢性疼痛，一般需要手术治疗。可以在关节镜下进行微创的韧带修复，手术后的康复分为几个阶段，具体如下：1、第一阶段是术后一个月，要带吊带保护，肩关节的上举和外旋的角度都要受到限制，一般上举不超过90度，在体侧的外旋不超过零度。2、四周之后开始增加活动范围，被动上举可以逐渐超过90度，在体侧外旋可以达到20度。3、一般吊带2-3个月时，被动活动范围要恢复到正常，待术后两个月时开始做肩关节的主动的上举内外旋等活动训练，三个月之后可以开始肩袖的康复训练。4、术后三个月到半年进行肩关节周围肌肉力量训练，包括肩胛带和肩袖肌肉和肩关节的协调性训练。5、半年之后才能开始一般性的运动，比如打篮球、足球、摔跤等活动，需要在术后一年才能恢复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/31收听(87667)
"膝关节有非常多的韧带，韧带的断裂常常是由于运动损伤造成的，比如说剧烈的对抗性运动，如踢足球、打篮球，都会引起韧带损伤，可以是膝关节的侧副韧带的损伤断裂，也可以是膝关节的交叉韧带的损伤断裂。我们首先要拍摄膝关节核磁共振，明确韧带损伤部位以及韧带损伤程度。轻度的韧带扭伤、挫伤，韧带完整性良好，可以采用保守治疗，进行石膏固定或者支具固定，一般需要一个月左右，韧带才会自行恢复。如果遇到了韧带断裂，比如交叉韧带断裂，我们就要选择关节镜下韧带重建术，恢复韧带的完整性，在韧带愈合后，进行膝关节的功能锻炼。"
2020/09/22收听(66209)
"后交叉韧带断裂属于膝关节较为严重的损伤，可能会影响膝关节的稳定性，出现走路的时候膝关节不稳定。可以通过磁共振检查，准确判断后交叉韧带断裂的情况。另外，医生查体的时候后抽屉试验一般属于阳性。如果是后交叉韧带断裂以后明显的影响膝关节的稳定性，可以选择关节镜下做后交叉韧带重建手术，可以选择自体肌腱或者是异体肌腱进行重建。后交叉韧带断裂重建手术以后恢复的时间比较长，一般需要2-3个月以上。彻底恢复以后注意个人的习惯，尽量的避免长距离行走、剧烈运动，有助于重建的韧带健康，避免重建的韧带松弛等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(48454)
出现小腿韧带的断裂，首先患肢避免剧烈活动，患肢免负重，卧床休息，抬高患肢，给予石膏外固定，48小时之内进行局部的冷敷，减轻肿胀。48小时以后，根据具体的情况选择适当的热敷或者理疗、外用消炎镇痛的药物，缓解疼痛、肿胀的症状，等待肿胀消退以后进行膝关节的查体。如果膝关节的稳定性比较良好，则继续石膏支具外固定。如果韧带断裂造成严重的关节不稳定，一定要及时的去正规医院就诊，完善关节小腿部位的核磁共振检查，明确韧带断裂的严重程度，可能需要进行手术治疗才能让小腿韧带断裂，得到及时有效的恢复，进而维持关节的稳定性。
2020/09/24收听(18097)
手臂韧带断裂经常发生在肩关节也就是上臂的近端，多数都是由于肩袖肌腱撕裂，或者是肩关节脱位导致的韧带的断裂，一般对于肩袖肌腱撕裂手术治疗是最佳方法，可以让肌腱愈合，重新恢复正常的肩关节功能。保守治疗往往会导致反复的疼痛和功能受限，对于关节脱位引起的肩关节前方韧带关节囊的断裂是否需要手术要看年龄，如果是年轻人、运动要求高的应该手术修复，否则以后容易出现反复性的脱位。如果是年龄比较大的人群，日常生活对功能要求不高的可以保守治疗，以后不一定出现关节的反复的脱位。保守治疗主要是减少肩关节活动量控制疼痛，疼痛控制的方法主要靠口服抗炎镇痛药物。如果关节内有炎症反应的可以进行封闭注射治疗，疼痛缓解之后逐渐进行关节的各个方向的活动，直至恢复正常活动范围为止。
2020/09/18收听(91488)
"悬韧带主要指的是眼睛里的晶状体周围的悬韧带，当悬韧带部分断裂，并不影响到晶状体的位置的时候，也就是患者的视力正常，不需要进行手术，多休养或者应用免疫制剂消除炎症，促进康复。如果存在断裂比较大或者存在晶状体脱位、半脱位情况，建议患者进行手术的修补。如果手术修复不了，可以进行晶状体的切除或晶状体的置换，能保证患者的视力达到一定的范围内，这比较理想。如果双侧的晶状体都存在这种情况，多半还是由于免疫的因素存在，要查清楚是什么原因引起的免疫反应，针对病因治疗，然后最终看结果是否影响到患者的视力，如果影响就进行手术治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(53226)
"病人出现前交叉韧带断裂的情况，就会引起膝关节的不稳定。特别是在蹲起、跑跳及上下楼梯、爬山活动时，会导致膝关节前后的稳定性丧失，就会引起膝关节撞击情况，从而引起膝关节部位出现过早的退变，形成骨性关节炎，甚至引起创伤性关节炎的情况。所以一旦出现前交叉韧带断裂，一定要行韧带重建的手术治疗。这种手术可以在关节镜下取自体韧带，来重建交叉韧带，来恢复膝关节稳定性，以避免出现创伤性关节炎、关节退变、骨性关节炎的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/09收听(99540)
脚踝扭伤导致的韧带断裂，恢复如下：1、急性期可以通过支具、石膏、绷带固定，让韧带... 荆志振│山西省人民医院 2021/04/02播放(58782)
脚踝扭伤导致的韧带断裂，恢复如下：
1、急性期可以通过支具、石膏、绷带固定，让韧带...
荆志振│山西省人民医院
2021/04/02播放(58782)
后交叉韧带损伤、撕裂后最好手术进行重建，保证关节稳定的情况下，再进行膝关节的其它方面的治疗，如... 杨俊兴│广州中医药大学深圳医院 2021/03/30播放(91959)
后交叉韧带损伤、撕裂后最好手术进行重建，保证关节稳定的情况下，再进行膝关节的其它方面的治疗，如...
杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
2021/03/30播放(91959)
"韧带断裂该怎么办？韧带断裂发生在不同部位，治疗方法是不一样的。如踝关节的韧带断裂，这需要踝关节韧带的直接缝合或铆钉下止点重建，恢复踝关节的稳定性治疗。如膝关节的韧带断裂、髌韧带断裂，则只需要缝合，石膏支具外固定治疗。膝关节内的叉韧带断裂，前交叉韧带断裂则需要前交叉韧带重建手术治疗，取自体肌腱移植，后交叉韧带断裂根据患者的要求及患者的职业来决定，可以选择保守治疗或后交叉韧带重建手术治疗。如腕关节的韧带断裂，则需要清创缝合，石膏、支具外固定治疗。如脊柱的韧带断裂，根据情况可以行清创缝合或保守治疗，一般4-6周可以达到愈合。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(55868)
"韧带一般位于关节周围、关节内，比如膝关节内的交叉韧带。韧带断裂以后，可能对关节的稳定性造成影响，可以完善局部的磁共振检查，判断韧带断裂的范围和程度，同时结合查体判断关节的稳定性有无明显的影响。如果韧带锻炼以后范围比较小，对关节的稳定性没有明显的影响，可以选择石膏固定保守治疗，固定的时间一般是四周左右，但是两个月以内局部避免用力。如果韧带断裂影响关节的稳定性，尤其是膝关节交叉韧带断裂，需要考虑手术治疗，比如关节镜下交叉韧带重建。如果是关节的侧副韧带的损伤影响稳定性，可以考虑直接手术修复。"
2019/04/05收听(76901)
"临床中对于韧带断裂引起的原因，主要是外伤而引起的，比如车祸伤、高处坠落伤、刀刺伤，都有可能引起韧带出现断裂，一旦韧带出现断裂，就会出现局部高度的肿胀、疼痛，并且局部活动受限，在关节部位的韧带可能失去对关节保护的作用，关节稳定性非常差。对于韧带断裂的病人，多数需要积极的进行修复重建手术治疗，修复以后需要进行刀口换药消毒，防止感染。另外，需要严格的进行石膏托或者支具外固定，比如膝关节内侧副韧带断裂的病人，通常需要进行支具或者石膏托外固定保护一个月左右的时间，才可以去掉外固定，同时加强关节的屈伸活动的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(38630)
"韧带断裂也分为两类，一类是韧带的不完全断裂，另一类是韧带的完全性断裂。对于不完全断裂，多数关节的稳定性还是完整的，可以通过支具的佩戴、消炎镇痛、冷敷等方法缓解症状，逐渐恢复关节功能。如果恢复之后没有关节功能的受限，关节是稳定的，治疗就已经结束。如果韧带是完全性的断裂，就要评估韧带断裂对关节功能的影响。如果对关节稳定性出现影响，经过保守治疗和关节周围肌肉的训练也不能获得关节彻底的稳定，需要手术进行韧带的修复，或者是韧带重建手术。因为全身的韧带非常多，不同的韧带损伤对关节的影响是有区别的，因此如果受到使韧带损伤的外伤之后，应该尽早到医院进行检查，确定韧带对其影响大小。每个人对关节功能的要求不同，韧带断裂之后的治疗方法也会有所不同，比如膝关节前交叉韧带断裂，如果年龄偏大，运动功能要求不高，可以选择保守治疗，多数可以满足日常生活的需要，如果对于运动要求高的人群，前交叉韧带断裂还是应该进行及早的重建，可以恢复运动水平。"
2020/06/28收听(95889)
如果通过磁共振检查，确实证明存在韧带的断裂，最好请专科医生评估韧带断裂的严重程度。对于有些部位的韧带断裂，比如膝关节内外侧副韧带或者踝关节距腓前韧带、跟腓韧带断裂，如果韧带断裂并没有移位，则仍可以采用石膏或支具固定四周左右，然后行康复锻炼，绝大多数患者通过保守治疗可以恢复原有的强度。但有些部位韧带的断裂，比如膝关节交叉韧带断裂或者膝、踝、肘等部位韧带断裂且伴有移位的情况下，关节存在不稳定，则需要通过手术修复断裂的韧带，必要时行锚钉固定。其他部位韧带断裂，则需要在关节镜下行开放手术修补。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(97029)
"韧带断裂是相对较为严重的疾病，因为一旦产生韧带断裂就会影响肢体功能，可以使该韧带所负责的功能完全丧失。如果是关节内和关节旁的韧带断裂，还会使关节明显不稳，最后容易造成关节更大的损伤。所以，一旦产生韧带断裂后都需要做手术治疗，需要在手术直视下将韧带重建或者修补，以恢复关节功能和该条韧带的功能。如果韧带断裂之后不与理会，最终会落下严重的后遗症，导致关节功能异常或者该条韧带功能的丧失。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/13收听(48184)
韧带断裂的手术一般为韧带的修复，也就是韧带的缝合或韧带的重建，找一个韧带的替代品，可能是自体的... 孙旭│北京积水潭医院 2021/01/21播放(54523)
韧带断裂的手术一般为韧带的修复，也就是韧带的缝合或韧带的重建，找一个韧带的替代品，可能是自体的...
孙旭│北京积水潭医院
2021/01/21播放(54523)
前交叉韧带重建术后的恢复时间根据伤情、手术种类和康复方案不同而有所不同。如果只是进行单纯的前交... 周钢│海南省人民医院 2020/05/07播放(88714)
前交叉韧带重建术后的恢复时间根据伤情、手术种类和康复方案不同而有所不同。如果只是进行单纯的前交...
周钢│海南省人民医院
2020/05/07播放(88714)
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