北京大学人民医院
神经外科
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脑胶质增生常发生在脑挫裂伤、脑出血、脑梗死或脑部手术之后,属于胶质细胞完成神经系统修复的过程,大部分脑胶质增生若并未引起症状,临床上无需治疗。虽然在进行头部磁共振检查时可以发现,但只要没有相关症状,通常无需特殊治疗。部分患者由于胶质细胞增生,通常会在胶质增生灶附近,形成神经细胞的异常放电,引起患者癫痫发作。
对于发作不太频繁的患者,可以使用适当的抗菌性药物进行控制。对于发作较为频繁且较为严重的患者,必要时需考虑详细的评估,甚至需通过神经外科手术的方式,切除胶质增生带以及胶质增生的瘢痕,才能有效控制局部的异常放电,避免患者癫痫发作。手术治疗主要用于药物难以控制的胶质增生形成的癫痫。在手术前应进行详细评估,确定胶质增生带周围异常放电来源于癫痫,同时药物又难以有效控制时,才需考虑神经外科的手术治疗。
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从病理的角度来看脑胶质增生是不能治愈的,因为脑胶质增生发生在各种类型的脑部损伤以后,比如脑梗死、脑出血、脑外伤、各种类型的脑炎、中毒等等脑部损伤,损伤处星形胶质细胞大量增生填补、替代原有的神经细胞。小的损伤灶能够被肉芽组织替代形成胶质瘢痕,大的损伤灶中央液化形成囊腔,周围有增生的胶质纤维包裹形成软化灶。在影像学上表现为异常信号或异常密度,这属于一种损伤后的后遗症状,不会随着时间的推移而减轻,药物治疗也没有什么效果。此外,脑胶质增生还见于某些脑部皮层发育性疾病,如皮质发育不良,某些类似胶质瘤的疾病早期需要随诊观察。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(71576)
"脑胶质增生为中枢神经系统受损处胶质细胞的大量增生,并在神经元受损处堆积,是中枢神经系统对各种损害因素的修复反应。但是过多的胶质增生又将成为阻碍神经元脱髓鞘,和轴所生长的机械性屏障,影响神经元结构的修复和功能恢复,从而出现一系列的临床症状,称之为脑胶质细胞增生症。脑胶质细胞增生是指脑组织内胶质细胞受各种因素的影响,而导致其数目超过正常,可以是不明原因,也可以是肿瘤、外伤或炎症。周围反应性胶质增生主要依据组织病理学诊断,其在实际工作中经常遇到,但对每一例病例进行脑组织病理学检查显然是不可能的,因此还是以影像学检查为主。胶质细胞增生症主要的影像学表现在CT方面和MRI方面,都可以看到发生于额颞部大脑皮层白质内,也可以发生于顶部、枕部、外侧裂及大脑皮层内广泛的胶质细胞增生的影像。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(53825)
脑胶质增生的MRI表现,具体如下:1、 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/12播放(69724)
脑胶质增生的MRI表现,具体如下:
1、 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/12播放(69724)
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/12播放(69724)
" 脑胶质增生少部分可以治愈,但大部分不能治愈。应该了解脑胶质增生形成的一般病理过程,一般患者在患急性脑血管病后 ,如脑梗死、脑部血管阻塞,早期相应脑组织因缺血、缺氧、脑细胞水肿、坏死,而后相应脑组织发生液化,最终形成软化灶,进一步胶原组织增生钙化,从而完成一个正常的生理修复过程。 此过程就像平常所见到,自身外在皮肤上的伤口疤痕组织行成过程一样,一般表现为机体经过伤口处自行凝血机制,或医疗干预治疗后伤口愈合而形成的皮肤瘢痕,都是机体损伤后的一个正常的生理、病理性瘢痕形成产物,因此脑胶质增生,大部分是不能完全治愈的,但对患脑血管病患者的预后一般无明显影响,但部分患者因脑梗死病灶小,或患者机体修复机能强,通过系统治疗可达到不留脑胶质增生瘢痕形成目的,即达到治愈的效果。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(98282)
脑胶质增生是CT或者核磁的影像学诊断,通常报告会写某某部位见缺血灶,周围胶质细胞增生。如果是这... 王梁│河北医科大学第二医院 2021/04/08播放(79313)
脑胶质增生是CT或者核磁的影像学诊断,通常报告会写某某部位见缺血灶,周围胶质细胞增生。如果是这...
王梁│河北医科大学第二医院
2021/04/08播放(79313)
"脑部胶质增生不是非常严重的问题,但是一定要随访观察。临床当中胶质增生,很多情况可能在后期出现胶质瘤的病情改变,一旦发生了胶质瘤,对于患者的打击是灾难性的,因为胶质瘤是颅内最为常见到的一种恶性肿瘤的形式,所以一定要注意。只有早期发现、早期治疗,才能更好改变患者的临床预后,延长患者的生存时间,减少患者的痛苦。但是胶质细胞是大脑当中的组成部分,有的时候脑出血、脑梗死、脑外伤,在后期也可能会表现出一定的胶质增生情况,也不一定完全会发展成胶质瘤。所以对于患者更多的是及早复查、定期随访,观察胶质增生的状态,一旦有不良情况才是严重的。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/08收听(44045)
"脑软化灶伴胶质增生通常情况下可能没什么关系,但是胶质增生会形成异常的神经环路。有一部分患者可能会引起异常放电,而导致癫痫的发生。这种情况可能要通过相关的检查,明确诊断后,给予抗癫痫的治疗来改善症状。还有一部分胶质增生,过度增生会引起相应的瘢痕、肿瘤,这种情况可能需要进行手术的治疗来改善症状。通常情况下胶质增生是自身的一个修复过程,在损伤的部位周围形成胶质增生,进行保护和改善功能的作用,如果过度增生可能会造成癫痫发作,以及肿瘤的发生等等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(84624)
"脑部胶质结节,其实就是一些胶质细胞局灶性的增生,聚集成团而形成的胶质结节。通俗一点的解释就是神经细胞,可以比作是一个电线,而周围的胶质细胞就是电线外面的这层塑料的结构,当在某些特殊情况下,这些塑料的结构不断的增生、繁殖,聚集成了一个团,那么就相当于在电线的外边形成了一个疙瘩,这个就叫做脑部的胶质结节。有的时候这些胶质结节在远期可能会产生恶化,也就是变成经常所提到的脑部胶质细胞瘤。但是有的时候胶质结节也可能会相对比较稳定,只是影响了一些大脑的正常运转,所以一定要根据情况进行具体对待。如果对于一些增生快速的胶质结节,很大可能性是癌变的情况,一定要及时的进行相应的治疗。"
2019/08/24收听(40787)
胶质增生属于脑部自身修复的过程,也可能是发育过程中的发育障碍。通常情况下,胶质增生见于颅脑损伤修复之后,也可以见于海绵状血管瘤反复出血,含铁血黄素刺激周围的胶质细胞增生,偶尔可见于动静脉畸形或者肿瘤周围的胶质增生。这些类型的胶质增生,一般并不会引起患者出现任何症状。对于先天发育造成的胶质增生,特别是海马、钩回部位的胶质增生,常会引起患者颞叶癫痫,引起患者出现癫痫发作,有时还伴有幻嗅、幻视、幻听等症状。对于这类病变,需要通过海马薄层磁共振扫描、长时间脑电监测,明确致痫灶位置,必要时可以通过手术方式,切除胶质增生和病变的海马区域,达到控制癫痫的目的。
2019/04/17收听(24725)
胶质增生并不严重,胶质增生不属于肿瘤,仅为胶质细胞增生,如同脑内的瘢痕。通常诊断胶质增生后,可... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/07/23播放(90367)
胶质增生并不严重,胶质增生不属于肿瘤,仅为胶质细胞增生,如同脑内的瘢痕。通常诊断胶质增生后,可...
赵耀东│上海市第一人民医院
2021/07/23播放(90367)
"通常情况下大脑的胶质增生是因为各种因素造成的大脑损害,对自身的一种修复和保护作用,属于生理现象,不用特别紧张。但是,有一部分患者因为大脑胶质的过度增生造成异常的神经环路形成,会引起症状。有一部分患者会出现异常放电和导致癫痫发作,还有一些患者因为胶质增生而出现形成异常神经环路,导致面肌痉挛,比如面瘫的患者。一般来说,大部分大脑胶质增生都是一种良性,可以改善大脑因为神经损害而造成的症状,所以不是特别要紧,也不用紧张。"
2021/01/17收听(12185)
胶质增生与胶质瘤的区别在于前者为良性,而后者为恶性肿瘤。若组织存在明显的异型性与恶性特征时,则... 张学斌│天津市环湖医院 2018/09/28播放(69744)
胶质增生与胶质瘤的区别在于前者为良性,而后者为恶性肿瘤。若组织存在明显的异型性与恶性特征时,则...
张学斌│天津市环湖医院
2018/09/28播放(69744)
"脑胶质母细胞瘤如果是四级,其恶性程度是非常高的,而且复发率很高,死亡率也是相对比较高的,所以提生存率也不是很高,而且对于四级脑胶质母细胞瘤的患者,其平均寿命一般在一年左右。所以对于该种类型的胶质瘤,治疗上以采取手术联合放化疗、放疗、基因治疗、生物治疗、中医治疗等综合治疗为主的方法。在进行手术切除过程中,如果能够做到尽最大化的切除肿瘤,对于改善患者的生存率是有一定帮助的。正是其愈后比较差,所以治疗宜采取综合治疗为主的方法,治疗后也需要定期复查。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/15收听(62082)
"脑胶质细胞是颅内数量最多的细胞,远远高于神经元的数量,但是在颅内的体积和神经元细胞的体积相似,脑胶质细胞广泛的填充在各类神经元细胞之间。脑胶质细胞和神经元细胞一样具有突起的结构,但是没有树突和轴突之分,脑胶质细胞具有很重要的作用,如下:首先,和颅内的结蹄组织一起成为颅内组织的框架,对脑组织的结构起着支撑的作用。其次,具有修复和再生的功能,当颅内的神经细胞发生损伤出现坏死时,胶质细胞会对病变的部位进行修复,并出现再生填充病变的部位。然后,脑胶质细胞分布在神经元之间,可以起到绝缘的作用,也可以让不同功能的脑细胞正常的发挥作用,脑胶质细胞还可以为神经元细胞运输营养物质,并将细胞的代谢产物带走排出体外。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(53692)
目前并没有临床循证医学证据证实胶质细胞增生会进展为恶性胶质瘤。胶质细胞增生和胶质瘤存在明显区别... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/22播放(99978)
目前并没有临床循证医学证据证实胶质细胞增生会进展为恶性胶质瘤。胶质细胞增生和胶质瘤存在明显区别...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/22播放(99978)
"脊髓是中枢神经系统的一部分。当脊髓损伤后,其功能的修复主要依赖于神经元细胞轴索的再生,神经元的轴索具备一定的再生能力,但是过程非常缓慢,所需要的时间为3-6个月。而且它的再生能力也受到很多因素的一些影响,比如常见的因素当中第一个因素是断端比较彻底,相距较远,第二个常见因素就是神经胶质细胞的增生,形成胶质瘢痕,阻碍轴索的再生。所以,当脊髓损伤后,从预后的角度,胶质过早增生,是不利于神经元细胞的再生,从而影响神经功能的恢复的。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/03收听(31248)
出现脑鸣当然需要治疗,脑鸣是一种主观的感觉症状,只有自己才能感受到,别人是感受不到的。但脑鸣的出现是我们的健康预警信号提示我们的听觉系统和感觉神经系统发生了问题,应该引起注意。一般来讲,绝大多数的脑鸣是工作压力大、情绪不稳定、作息不规律、睡眠休息不好造成的,一般通过休息,调节自己的生活方式就能够得到缓解。如果脑鸣长时间的存在,应当到医院请耳鼻喉科和神经内科的医生给您协助检查,包括做检测听力,做听觉诱发电位以及做头颅磁共振成像检查等等。一般来讲,绝大多数的脑鸣通过自身的调节是能够恢复的,这也是治疗的一种方式。
2020/03/27收听(11460)
脑鸣需要治疗,可以采用改善循环的药物改善脑的供血,特别是改善微循环的药物。脑...
冯莉│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(69883)
目前颅内肿瘤发病率比较高的是胶质瘤,胶质瘤一般分为Ⅳ级,Ⅰ-Ⅳ级。胶质母细胞瘤是Ⅳ级,也是恶性... 阴晓峰│山西医科大学第二医院 2020/12/20播放(99325)
目前颅内肿瘤发病率比较高的是胶质瘤,胶质瘤一般分为Ⅳ级,Ⅰ-Ⅳ级。胶质母细胞瘤是Ⅳ级,也是恶性...
阴晓峰│山西医科大学第二医院
2020/12/20播放(99325)
"单纯性子宫内膜增生需要治疗,如果不治疗可能会发生反复的子宫内膜增厚,反复出血。所以如果病理检查是子宫内膜单纯性的增生,是一种良性的改变,是由于子宫内膜受雌激素的刺激生长而造成。可以用孕激素进行对抗治疗,在清宫术后采用孕激素全周期的治疗,可以口服孕激素3-6个月,可以再次行子宫内膜诊刮,如果属于正常的子宫内膜可以停药。如果是长期的管理,也可以给予宫内放置曼月乐环,既可以起到治疗子宫内膜增生,又可以起到避孕的作用,另外还可以预防子宫内膜的癌变。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/18收听(32269)
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