首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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如果时间较长，一到下午就发烧，然后不用任何退烧药，第2天均能退烧，可能是典型结核症状。上述发烧称为潮热，一到下午体温会达到高峰，然后第2天上午病人体温会恢复正常。
如果此时患者还合并其它症状，如咳嗽、盗汗、痰中带血、消瘦、乏力等明显结核中毒症状，建议患者到结核病医院就诊，首先要除外肺结核或肺外结核。
从中医角度讲，结核患者发烧通常均下午比上午稍重，所以如果不是结核，要考虑有无别的炎症可能，可需要到结核病医院或综合医院继续查找发烧原因。
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"引起午后低热的原因比较复杂，常见情况如下：一、病理性发热：最常见的是结核，患者患有结核，除了下午出现低热之外，同时会伴有全身乏力的症状。其他引起午后低热的疾病，例如肺炎、风湿类疾病、甲亢等内分泌疾病，甚至白血病、淋巴瘤等恶性疾病，也有可能会引起午后低热。二、生理性发热：除了疾病导致的午后低热，有些人会在夏季午后出现低热，这样生理性的发热，属于正常情况。如果体温明显高于平时，建议去正规医院就诊，完善胸片、血常规等相关检查，明确低热的原因，诊断明确以后再进行对症治疗，不建议自行口服抗生素。"
郭莉│哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
2021/07/20收听(56385)
宝宝一到下午就发烧，考虑是宝宝患有肺结核。宝宝除了一到下午就发烧外，会伴有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、消瘦、胸痛等症状，严重的宝宝可伴有气促或者呼吸困难等。建议家长及时带宝宝去医院做相关检查，比如结核菌素试验、胸部X光片检查、痰液培养等。医生根据实验室检查结果，结合宝宝的临床表现症状，给予对症的隔离、用药治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。提醒家长，在宝宝治疗期间一定要遵医嘱给宝宝用药，做到早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗的原则，以确保治疗效果，促进疾病尽早恢复。
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/07收听(50571)
"发烧是临床上一种比较常见的表现，引起的原因是多方面的，有的属于生理性，有的属于病理原因所引起。人体正常的体温在一天之内是出现波动的，通常在清早气温最低，到上午逐渐升高，下午到最高的表现，到晚上可以出现体温下降的情况。对于小孩一到下午就出现发烧，可能属于正常体温变化的表现。另一方面可能由其他病因所引起，如病毒性的感染以及结核菌的感染和风湿性疾病，都可以引起下午低烧的表现。对于这种情况需要带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，来明确引起孩子下午低烧原因，是生理性的正常体温变化，还是有其它原因所引起的下午发烧。如果是生理性的，一般不需要治疗，如果属于病理性原因所引起的，要进行积极的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(28472)
"孩子一到下午就发烧是怎么回事？首先要明确两个问题，第一个，孩子每天都在下午出现发热，持续了多久？第二个，体温是多少？不管是任何疾病，出现发烧肯定不是正常的状态。任何感染或者是免疫系统的疾病，甚至血液系统的疾病，都可能造成孩子出现反复发热的情况。一般孩子的体温都会有波动，上午偏低、下午偏高，这个属于正常的机体的反应。但是如果反复出现发热一定是疾病状态，需要进行很多相关的临床症状及化验检查结合在一起，进行判断。可以是感染没有控制，也可以像结核、肿瘤、结缔组织疾病，都可能引发下午反复发热的情况。还有就是孩子在下午的时候觉得体温偏高，但是并没有超过37.5℃，他只是相比较于上午，这个是允许的。因为孩子的体温在一天之内是有波动的，特别是下午，如果环境温度比较高，或者是活动量比较大，或者孩子本身的其他影响，都可能出现体温的波动，在一天之内如果有体温的波动是允许的，但体温最高温度应该不超过37.5℃。如果超过37.5℃而且是反复出现这种情况，那一定是存在疾病状态，需要到医院进行相关的检查。"
王志新│中日友好医院
2020/04/22收听(35497)
一到下午或者晚上就发烧，这种情况应该查一下跟发热有关的疾病，做相关的检查明确诊断，如艾滋病、肺结核、布病，都会有持续的发热，所以应该逐一检查。艾滋病可以先做艾滋病初筛检测，如果艾滋病初筛检测是阴性，就可以排除，如果是阳性，还应该进一步做确证试验。艾滋病初筛阳性的人，90%以上确证试验都会是阳性。肺结核的检查可以通过痰液和影像学进行检查，如果痰培养培养出结核分枝杆菌，或者是痰涂片查出抗酸杆菌阳性，都应该进一步检查影像学，如果影像学有典型的肺结核病灶，就可以确诊，只有明确诊断才可以对症治疗。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(42372)
"小孩一到下午就发烧考虑患了肺结核，因为肺结核病人发热的特点是多见于午后发热，至次日晨以前热，所以也称为潮热。多以低热或者中等度发热，而且发热的时间较长，多达数周以上，还会伴有食欲减退、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰、盗汗、睡眠欠佳等症状，严重的出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状，建议家长带孩子去医院做相关检查，比如结核菌素试验、胸部X光片、痰培养等。根据检查结果，如果确诊为孩子患了肺结核，家长要遵医嘱给予孩子应用抗结核药物，比如异烟肼、利福平等。遵循早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程治疗的原则，促进孩子尽快康复。"
2021/05/25收听(82654)
"小孩子一到下午就发烧说明体内有病毒感染或者细菌感染，也不排除免疫系统的疾病，需要根据伴随症状来考虑病因。如果是由于呼吸道感染引起的发烧，是由于疾病没有痊愈，体内还存在炎症，需要积极规范治疗是可以治愈的。有些脾胃不好的孩子容易出现下午发烧的症状，以低烧为主，因为脾胃有积热或者消化不良导致脾虚不能够正常的运化水谷，就会出现体温增高。有慢性血液病的小孩由于免疫力低下容易受到病原体的侵害发生发烧症状，小孩子一到下午发烧说明疾病没有痊愈或者是又发生新的疾病，需要结合伴随症状以及辅助检查进行详细诊断和治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/03/23收听(84905)
"发烧应该都是感染引起的，比如病毒感染、细菌感染、支原体感染等都会引起发烧。每个孩子不一样，有些孩子是凌晨开始发烧，有些孩子就是一到中午或下午就发烧，有些孩子是一到傍晚就发烧，总之一天二十四小时是起起伏伏、高高低低的发烧，没什么特殊的意义，主要是感染，所以如果反复的发烧不退，应该去看医生。如果发烧超过38℃或者宝宝发烧比较难受，就可以用美林或泰诺林，最好去医院验个血常规、C反应蛋白，医生可以根据验的结果判断发烧的原因，也就是病因，像病毒、细菌感染，比如C反应蛋白、白细胞有点高，医生就要用抗生素，因为考虑是细菌感染，用了药以后炎症没有了，感染好了则发烧就会退。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/20收听(53576)
一到下午就发热，主要有以下几方面原因引起：1、感染：以结核杆菌感染最常见， 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/08/01播放(97684)
一到下午就发热，主要有以下几方面原因引起：
1、感染：以结核杆菌感染最常见， 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/08/01播放(97684)
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/08/01播放(97684)
"宝宝一到下午就发烧，考虑宝宝患有肺结核。因为小儿肺结核常表现为午后低热，同时还伴有食欲减退、消瘦、疲乏无力、懒言少动、性情急躁、夜间盗汗等症状，建议家长带宝宝去医院，通过X线检查肺部，加上做结核菌素试验等检查。如果确诊为肺结核，应在医生的指导下积极的进行药物治疗，做到早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗，家长不可擅自更改剂量和停药，同时要做好宝宝隔离防护和日常的饮食护理，以缩短病程，促进宝宝尽快恢复。"
2020/12/18收听(29879)
"发烧是机体刺激人体健康因素的本能反应。发烧的引起首先考虑感染性因素，还有自身免疫因素、体温调节中枢的调节异常。不同因素的诱发，人体的体温变化有一定特点。最明显的是急性感染以后高热不退，医学称稽留热，其他的病也会表现其他的热型。一到下午就发烧最先考虑结核，医学称午后低热，是结核病人的显著特点。但还有其他的因素引起，比如免疫力低下。所以一旦出现反复的午后发烧，应该及时的到医院就诊，进一步的检查与诊断。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(33948)
"一到下午就出现发烧，临床最常见的就是患有结核杆菌感染的结核病，比如肺结核，同时也会伴有咳嗽、咳痰，以及午后盗汗等症状。当然也不排除有肺外的结核，像肠结核也有可能，通常也都会伴有结核症状，如果是这一类疾病，是需要进行规范系统抗结核治疗，对治疗才有效。另外，临床也常见于风湿免疫系统疾病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等，也都有可能会出现一到下午就发烧的情况。所以这种症状最好能到医院去寻找病因，然后针对具体的病因进行规范的治疗和处理。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/01收听(68257)
"孩子一到下午就发烧，考虑孩子患有肺结核，患有肺结核的孩子症状是午后低热，同时还伴有乏力、食欲不振、消瘦、盗汗，病情严重的还伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。如果孩子一到下午就发烧，同时还伴有上述症状，建议家长立即带孩子去医院做结核杆菌素试验和X线检查。如果确诊为肺结核，一定要遵医嘱应用抗结核的药物进行治疗，要做到早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗，以促进孩子尽快恢复健康。同时患者餐具和用品要单独使用，并要进行消毒，咳出的痰液要吐在纸上，然后进行分烧。饮食以高蛋白、高维生素、高葡萄糖、低脂肪为主，不能吃辛辣的食物，做好孩子的隔离护理。"
2020/12/18收听(79574)
"一到下午就低烧，如果不伴有任何症状，而且测量体温是在4-6点钟这个阶段，有可能是个生理性的发烧，因为午后4-6点是全天体温的最高点，体温可以出现37℃以上，但这种生理性的发烧，体温应该不超过37.5℃，而且临床没有任何症状。另外一种发烧，体温是在37.5℃左右，有可能会超过37.5℃，但是临床有轻微的头疼或者畏寒，有的时候也会出现肌肉、关节的轻微疼痛，这时还要注意，是否前一段时间有过细菌或者病毒的感染，临床治愈之后，有些患者会遗留下感染后的低热，感染后低热可以持续数周或者几个月的时间，不采用任何的治疗，也可以自行恢复。午后低烧如果伴有症状，比如伴有乏力、食欲减退、盗汗，还要注意是否有结核的问题。对于午后低烧如果病因不清楚，最好到医院去就诊，由医生来帮助判断一下低烧的原因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/09/30收听(37493)
一到下午就咳嗽，要依据具体的情况进行具体分析。首先要分析一到下午就咳嗽，连续有几天，通常可以持... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/16播放(94593)
一到下午就咳嗽，要依据具体的情况进行具体分析。首先要分析一到下午就咳嗽，连续有几天，通常可以持...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/16播放(94593)
一到下午就咳嗽，可以出现上述临床表现的疾病有很多，例如肺炎、肺结核、气道高反应性等等。出现上述临床表现时，我们可完善血常规、C反应蛋白、肺功能等相关检查，明确诊断。如果患者是由于肺炎导致时，我们可使用抗生素进行治疗，例如头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者是由于气道高反应而出现咳嗽的症状时，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗等等。如果患者是由于肺结核而出现的咳嗽，我们需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(80258)
"每天一到下午就头痛可能是上颌窦炎，多数是由于感冒长期不愈而造成，临床上分为急性和慢性。急性上颌窦炎患者可以出现头痛，同时也可以出现鼻塞和鼻腔内有分泌物流出，查体时可以发现上颌部有压痛。慢性患者主要表现为头痛的同时有注意力不集中、记忆力障碍，也可以出现鼻腔内流出脓性分泌物。治疗主要包括急性期给予抗炎治疗和慢性期主要给予中医中药治疗，临床上常用的抗炎药物主要有头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、替硝唑、甲硝唑、左氧氟沙星，中医中药治疗可以口服汤剂，也可以口服中成药物。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/25收听(50029)
"一到下午就头疼原因很多，需要具体情况具体分析。如果排除了过度劳累、高度紧张等情况，休息之后头疼也不能好转，需要警惕疾病的可能，建议到医院神经内科就诊，做相应的检查明确原因。常见的疾病有血管性头痛，如高血压等造成的继发性血管性头痛，还有偏头痛类的原发性血管性头痛，此外还有紧张性头痛，还有鼻窦炎症或副鼻窦炎症。另外少见的病因有肺结核等全身感染，这类的疾病常伴有午后低热、乏力。一到下午头就疼原因很多，如果长时间不见好转，建议到医院就诊。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(66653)
"下午出现头疼等不适症状，引起的原因主要有以下几种：1、午休时间过长，午休时间为20分钟，不要超过30分钟，午休睡眠时间过长，有可能会引起深睡眠时间过长，引起脑动脉供血不足的症状。2、血压异常，早晨血压偏低，午后血压偏高，如果没有规律服用降压药物治疗，可能会引起血压不稳定，引起脑动脉供血不足的症状，出现头晕、头疼等不适。3、肺结核，由于结核杆菌感染引起的，主要的临床症状有午后低热、盗汗、咳嗽、咳血等，出现头疼症状，最好量一下体温看是否有发热的症状，平时多饮水，午休时间不可过长，避免受凉。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(90590)
"到下午的时候出现头疼，一般是与夜间睡眠不足、睡眠质量不好或者是经常的熬夜劳累以及白天的时候精神压力大和精神紧张焦虑、中午的时候没有好好休息有关系，这些都会引起下午的时候出现血管性头疼。首先平时要注意规律生活和饮食，要避免熬夜保证充足睡眠。此外可以服用一些安神的药物，比如安神补脑液和复方枣仁胶囊，这样能够改善睡眠质量，缓解上述的症状。平时还要避免长时间的看手机和电脑，中午的时候要好好休息，可以睡一觉，这样能够起到预防下午头疼的正作用。如果是下午头疼严重，还可以做一下头部的热敷和按摩处理，服用一些对症止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬等能够缓解症状。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(14090)
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