肝血管瘤通过锻炼能消失吗_有来医生

李涛
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝血管瘤通过锻炼能消失吗

2023-04-08 00:29播放 :

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视频内容

肝血管瘤一般不会通过锻炼能消失，肝血管瘤是肝脏最常见的良性疾病，通常都是在体检的时候做腹部彩超发现。肝血管瘤如果明确诊断，不会癌变，其最大的风险是有可能当长得过快或者过大的时候，出现突发的破裂性出血，造成失血性休克，这会危及生命。但是大多数的肝血管瘤生长得很缓慢，可能一年也仅生长几毫米。因此明确诊断的肝血管瘤，如果在八厘米以下，而且又没有症状，则不需要治疗，只是每年定期地复查腹部彩超，观察其大小变化就行。

体育锻炼对健康有益，但是通过锻炼不会让肝血管瘤消失。而且如果肝血管瘤太大，比如超过八厘米，部分剧烈运动锻炼有可能有危险，比如很剧烈的身体接触、身体对抗很剧烈的运动，有增大肝血管瘤破裂出血的风险。所以对于肝血管瘤而言，定期复查，监测大小变化很关键。

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肝血管瘤会自己消失吗

"血管瘤是不会自己消失的。血管瘤的本质是一个极其缓慢流动的血湖，一般认为是先天性血管发育异常所导致的。血管瘤大多是在体检的过程中才偶然发现的，多数的血管瘤都比较小，以2-3cm的比较多见，生长速度也非常缓慢，通常患者没有症状。如果血管瘤直径超过5cm，位于肝脏的边缘部位，有的患者会出现闷胀不适等感觉，可以考虑介入治疗来处理。如果血管瘤位于肝脏的深部，直径小于5cm，通常患者都没有明显的症状，这种患者只需要定期复查超声观察血管瘤的变化就可以了。一般肝脏内部的血管瘤很少发生并发症，位于肝脏表面的血管瘤相对危险。如果受到剧烈的撞击，有可能会导致肿瘤破裂出血，出现急腹症的症状。"

语音时长01:18''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

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肝血管瘤会自动消失吗

"肝血管瘤是不会自动消失的。因为已经形成了，血管壁的结构已经出现了异常、病理性的改变。所以，肝血管瘤是不会自行消失的，除非破裂。破裂会导致腹腔内大出血，所以，破裂也是非常危险的。如果发现了肝血管瘤，一定要定期观察，每半年至一年的时间内去复查，看血管瘤的变化，增长速度如果达到了手术标准，选择手术进行治疗。如果没有达到手术标标准，要避免外伤，也要降低腹腔的压力，同时定期的随访都是非常有必要的。"

语音时长01:20''

叶奎│天津市第四中心医院

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肝血管瘤一年后消失了

"肝脏血管瘤理论上不会消失，只可能增大，特别是直径比较大的血管瘤。因此所谓的消失可能有两种情况。第一方面，是检查存在着遗漏，建议更换一种影像学检查方式。比如进行磁共振平扫或者CT平扫加增强检查，也可以更换另一家比较有权威性的医院进行检查。另外一方面，可能是疾病本身并不是血管瘤，有可能是肝脏脂肪浸润性或者炎症性改变，由于当时的判断失误造成。如果有既往的影像学资料，建议进一步对比分析。"

语音时长01:18''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/07/02收听(55010)

肝血管瘤会自动消失吗？

"肝血管瘤虽然病因不明确，但它是来源于肝脏间叶组织的一种良性肿瘤，由于扩张、扩大的先天血管畸形导致。某些情况下，妊娠、雌激素治疗肝血管瘤会逐渐长大，而当停止治疗后，血管瘤长大消退，所以认为肝血管瘤受激素影响，随着时间关系，肝血管瘤也会随之慢慢长大，但是无法自动消失。"

语音时长00:44''

周文颖│中日友好医院

2017/10/10收听(17118)

肝血管瘤会自行消失吗？

"肝血管瘤自行消失？至少我从医几年以来是没有见到过肝血管瘤自行消失的。肝血管瘤属于良性的，生长速度非常缓慢，甚至有的人可能几年时间都长不了一公分。当然一旦有发现肝血管瘤，还是建议定期进行随访，它没有恶变的可能性，但是随访就是为了防止它一旦变得过大，压迫到周围的肝脏，使正常的肝脏组织萎缩引起症状，所以还是有必要随访的。"

语音时长00:52''

张冰│福建医科大学孟超肝胆医院

2017/10/17收听(55630)

肝血管瘤会自行消失吗

"肝脏的血管瘤是肝内最常见的一种良性的病变，这种占位性病变不会恶性变。血管瘤没有任何的症状，如果比较小，特别是小于直径5cm以内，不需要做任何处理，只需要定期观察就行。血管瘤不会自行消失，形成与先天和后天的因素有关系，这种血管瘤一般情况不需要处理。但是有的血管瘤的生长速度比较快，或有的血管瘤发现比较巨大，甚至病人已经有症状，有的位置靠表面，有出血的风险，这个时候就需要处理。"

语音时长01:16''

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"肝血管瘤是不会消失的。血管瘤属于先天性的血管发育异常，一般都是先天性的，消失的情况多见于超声检查肝脏血管瘤，由于血管瘤内血流发生变化，导致血管瘤的回声发生改变。如果血管瘤的回声与肝脏实质的回声一致，超声是有可能某一次检查过程中，看不到血管瘤的。所以，建议看不到血管瘤的情况下，可以做其他的影像学检查，比如CT或者核磁共振检查都可以。如果定不了性，还可以做增强的影像学检查，就可以观察到血管瘤。血管瘤的生长速度非常缓慢，但是，一旦生长速度变快或者发生其他的改变，需要患者及时处理。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/12收听(63052)

肝血管瘤近5厘米能消失吗

"肝血管瘤的直径在5cm以下时属于小血管瘤，绝大多数的肝血管瘤发现时都较小、无症状，并且在随访时也未见迅速的生长，转变为恶性肿瘤者极为罕见。但即使是小的肝血管瘤，一般也不会自己消失。由于肝血管瘤为良性病变，大多数患者都可以采用等待、观察、保守治疗的策略。如果患者有明显的症状出血或迅速增大时，应及时进行手术治疗，可以获得良好的疗效。手术切除是治疗肝血管瘤最有效的办法，但小的、无症状的肝血管瘤不需要治疗，患者确诊后每隔6-12个月复查一次，可以选择肝脏彩超或其他影像学复查动态观察其变化。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/08收听(94030)

肝血管瘤一年后消失了是怎么回事

"肝血管瘤一年后消失的情况比较少见，肝血管瘤是血管畸形而导致的病变，通常会出现逐渐增大，或者稳定在原有水平，很少会出现消失的情况。如果消失了，主要考虑以下几种情况，具体如下：1、原有肝血管瘤诊断异常：比如在B超影像上出现了一些异常结构被诊断为肝血管瘤，或者某些检查的伪影被当做肝血管瘤，有这种可能性。如果怀疑为肝血管瘤，建议进行多个影像学的检查综合确认，看是否为肝血管瘤，比如给予B超、CT增强、磁共振增强进行综合的判定，才会比较准确。2、其他病变误认为肝血管瘤：比如肝脏的局灶性脂肪沉积可能被误认为肝血管瘤，局灶性的脂肪沉积在积极锻炼、运动或进行调理时多会消失，故被误认为是肝血管瘤在一年后消失。3、太小而被掩盖：有一些检查没有发现，但肝血管瘤实际上还仍然存在于原来的地方，但因CT、磁共振等检查是每一层扫过去，一层之间都有一定的间隙，在肝血管瘤比较小时就可能没有被扫到，好像其消失了一样。所以，还是要定期的随访、复查，进一步确认是否真正消失。"

语音时长02:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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语音时长01:52''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/18收听(78580)

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