西安交通大学第二附属医院
放疗科
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80岁老人如果罹患肿瘤，要根据其病情判断是否需要化疗，比如判断肝肾功能，以及是否存在其他的基础病变，比如是否存在糖尿病、高血压。如果身体状况良好，通常可以耐受化疗，在化疗过程中会根据老人整个身体的机能以及年龄问题，适当给化疗药物进行减量治疗。
如果80岁老人本身合并有糖尿病、高血压或者肝肾功能损伤，有各种基础病变的情况下，则通常无法耐受化疗，可能会考虑更为柔和的治疗办法，比如考虑能否通过局部放疗或者选择合适的靶向药物进行治疗。如果是病情比较重的情况下，可以采取对症治疗的办法，或者是姑息性治疗的办法，也可能延长老人的生命，从而提高老人的生活质量。
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71岁的老人能否化疗2次，主要是要根据老人的病情，比如其肿瘤的早期、中期、晚期进行判断。如果是... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/17播放(59585)
71岁的老人能否化疗2次，主要是要根据老人的病情，比如其肿瘤的早期、中期、晚期进行判断。如果是...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/17播放(59585)
收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，可以称之为高血压。低血压是血压...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(81800)
80岁以上的老年人，血压正常范围为收缩压≥90mmHg且＜140mmHg，舒...
范书英│中日友好医院
2021/07/22播放(84485)
80岁老年人心率正常范围是60-80次/分。但是，随着年龄增大，一个人往往会出现心率逐渐减慢、血压逐渐升高的情况。所以，如果老年人心率偏快，相对就更容易出现心肌缺血、心力衰竭的症状。建议老年患者最好把心率控制在55-60次/分，对患者是最为有益的。如果患者的心率达不到这个范围，可以结合口服相关的药物进行改善，比如可以口服β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，是首推的药物。如果患者不能服用这类药物，可以退而求其次服用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在临床上应用比较多的有地尔硫卓缓释片，也有助于进一步减慢心率。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(40530)
"80岁和85岁以上的老年人，收缩压超过150mmHg或者舒张压超过90mmHg，才诊断为高血压。对于80岁老年人，收缩压在90-150mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，都属于正常血压。但是老年人血管阻力是增高的，血压过低的虽然是在正常范围内，正常偏低的血压可能都处于相对脏器灌注减低的状况，所以80岁以上的老年人，高压最好不长期低于110mmHg，如果能在120-130mmHg是比较合适的血压，120-150mmHg之间都属于正常的血压范围。如果老是处于110mmHg的状态或者小于110mmHg的状态，可能造成肾脏灌注的不好和脑灌注的减少，对于老年人的生活质量也带来不好的影响，还容易出现体位性低血压，因为老年人神经反射本身就是比较差的，所以基础血压太低的时候，带来的影响就会更加的明显。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(87048)
80岁老人如果没有诊断糖尿病，糖尿病的诊断依然是按照空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值7.7mmol/L。如果诊断糖尿病时需要空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，这是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的《糖尿病诊断标准》。如果80岁的老年患者已经诊断为糖尿病并伴有其它基础性疾病，比如心脑血管疾病，这时血糖的控制可以稍微放宽。空腹血糖数值控制在7-8mmol/L就视为正常，餐后2小时血糖控制在10mmol/L就视为正常。这是由于年龄大了以后，机体反应比较弱，为了防止发生低血糖，一般血糖的控制要求得不是很严格。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(17280)
"80岁的老年人如果按照最标准的血压来看，收缩压是100-120mmHg，舒张压是60-80mmHg，但是在实际临床当中，80岁的老年人一般收缩压在140mmHg左右，舒张压在90mmHg左右，都不需要进行特殊干预治疗。本身血压也与年龄以及体重成正比，年龄越大，相应血压也会越高，所以相对而言老年人血压稍微高一点，对患者本身影响不是很大，但是不能过高，比如收缩压140mmHg，舒张压90mmHg左右，只要患者不存在心率快，这种情况下都不需要特殊的结合降压治疗。但是如果患者伴有心率加快，可以适当选择应用像比索洛尔、普萘洛尔之类药物，这类药物不但有助于更好的改善心率，同时还可以有比较微弱的降压作用，即使是80岁的老年患者，如果收缩压能够在130mmHg以下，舒张压在80mmHg以下，65mmHg以上，相对也是最为理想的范围。"
2019/03/31收听(31168)
"高血压相关指南推荐，即使是80岁的老年人血压最好也能降到140\/90mmHg以下，如果超过80岁要先降到150\/90mmHg以下，尤其是收缩压要在140-150mmHg之间，如果还能够耐受可以继续降到140\/90mmHg以下。老年人选用降压药应从小剂量开始逐渐加量，老年人如果合并有脑供血不足血压可以适当放宽，稍高一点并无大碍，不能为降低血压引起老年人头晕，甚至晕倒的症状。对待老年人高血压需要个体化诊治，不能严格按照140\/90mmHg的标准，要根据个人基础血压，尤其需要了解舒张压可能会低于正常值，参考标准按照收缩压为主。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(36211)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/23播放(66802)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/23播放(66802)
"血糖的标准一样，没有年龄的区分，只是孕妇和常人略有不同。血糖的标准是空腹血糖3.89-6.11mmol\/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L，餐后一小时血糖小于9.0mmol\/L，随机血糖小于11.1mmol\/L。80岁老人如果有糖尿病，控制血糖的目标可以适当放宽，以免造成低血糖。建议空腹血糖在7.5mmol\/L以下，餐后两小时血糖在10.0mmol\/L以下，糖化血红蛋白在7%以内。80岁老人需要适当控制饮食，避免暴饮暴食，可在两餐之间少量吃水果。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/22收听(40211)
"80岁以上的老年人建议血压应该维持在高压90mmHg-139mmHg之间，低压60mmHg-89mmHg之间。原则上来说，当患者的高≥140mmHg，或者低压≥90mmHg就属于高血压状态。但是，随着患者年龄的逐渐增长，动脉硬化也会逐渐明显，此时，患者的血管会出现弹性丧失的情况，这样就非常容易引起脑供血不全。如果血压过低，脑供血不全症状就会加重，甚至导致脑梗死等情况出现。所以，一般建议80岁以上的患者，如果高压在150mmHg而没有再继续下降，也可以先不进行降压治疗。也就是说，超过了80岁的患者，高压维持在150mmHg以下就可以。而低压的标准依然是90mmHg。另外，如果患者是80岁以上的老人，身体相对比较衰竭，对于这种情况，对于血压还要进一步的放宽，最好能让患者的高压维持在160mmHg以下即可。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/19收听(39310)
"目前对高血压的诊断标准仍然以收缩压大于等于140mmHg，舒张压血压大于等于90mmHg。对于老年人来说，并没有确定的数值来规范老年人患者血压的情况，需要个体化的标准考证。比如患者有脑血管疾病，神经科并不建议患者的血压要降到110mmHg、120mmHg，因为血压过低以后，脑灌注的水平就会随之下降。神经科医生可能希望脑血管病病人可能是140mmHg，甚至150mmHg、160mmHg都是允许的。如果老年人合并有心脏问题、心肌缺血或者有心功能不全时，建议患者的血压就不要超过140mmHg，血压过高会加重心脏的负担，诱发心肌缺血和加重心功能问题，建议患者血压能够在110mmHg、120mmHg水平。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/14收听(83872)
"80岁老人脑梗塞能活多久，主要看梗塞的部位、范围有多大，哪条血管堵塞。如果只是小血管的堵塞，引起颅内腔隙性脑梗塞，一般恢复效果较好，不会影响到生命。如果是大面积脑梗塞，比如大脑中动脉主干闭塞，容易引起脑疝形成，可能会危及生命。具体能活多久，还要看病人的整体状况及基本情况，如果基础病较多，加上年龄较大，可能急性期就会危及到生命，急性期是一个星期到14天左右，如果能挺过急性期，到后面可能会神经功能有所恢复。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/23收听(65221)
80岁的老人冠心病严重的症状，主要是指胸闷、胸痛频繁发作，甚至用药物不能缓解。冠... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/20播放(51908)
80岁的老人冠心病严重的症状，主要是指胸闷、胸痛频繁发作，甚至用药物不能缓解。
冠...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/20播放(51908)
"80岁的老年人有前列腺癌，治疗方法根据前列腺癌的恶性程度，以及所处的时期来决定，主要考虑以下几个方面：1、手术治疗：如果是早期、恶性程度并不是特别高的前列腺癌，建议尽早进行前列腺的根治性手术治疗，比较稳妥。目前是采用腹腔镜下的前列腺癌根治性手术治疗，或者是机器人辅助前列腺癌根治性切除手术治疗，属于微创手术，恢复比较快，只要老年人没有很明显的严重基础疾病，就可以耐受手术，治疗的效果比较好，五年生存率可以高达70%。2、保守治疗：如果发现前列腺癌已经处于晚期，或者是恶性程度比较高的前列腺癌类型，建议采用保守治疗的方法，可以采用口服药物治疗，选择口服比卡鲁胺片、阿比特龙片对症治疗，效果也还可以，五年生存率大概到40%。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/07收听(75149)
80岁老年人的血压测量通常会在清晨空腹时测量，因为此时患者刚起床，没有活动，也没有进食，这时的... 邹怀宇│宜春市人民医院 2021/03/19播放(93912)
80岁老年人的血压测量通常会在清晨空腹时测量，因为此时患者刚起床，没有活动，也没有进食，这时的...
邹怀宇│宜春市人民医院
2021/03/19播放(93912)
80岁老人突然便血，大概有以下几方面原因：1、痔疮：可能是内痔出血，老年人可能经... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/04播放(77261)
80岁老人突然便血，大概有以下几方面原因：
1、痔疮：可能是内痔出血，老年人可能经...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/04播放(77261)
"80岁的老人如果患有胃癌，通常不进行激进的治疗。但是如果患者身体素质比较好，基本没有基础疾病，可以耐受手术，患者的肿瘤又比较小，可以达到手术根治的要求，则首先选择手术治疗。如果患者身体状况比较差，不能耐受手术，通常也不能耐受化疗，建议应用提高患者免疫力和抵抗力的药物，抑制肿瘤扩散，延缓肿瘤进展。同时改善患者的营养状况，对患者进行支持治疗，进行营养饮食的调整，使患者尽量减轻痛苦，延长生存时间，提高生活质量。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(20625)
"80岁老人如果出现心绞痛，必须到医院去就诊，拨打120求救电话，与120的专业医生说明情况后，让医生携带除颤器到现场进行治疗。患者应该尽量保持冷静，不可以走动、奔走和呼喊，以免增加心肌的耗氧量，对心绞痛不利。可以在家中寻找药物，硝酸甘油、速效救心丸等进行舌下含服，能够缓解心绞痛的作用。拜阿司匹林、氯吡格雷等药物，也有抗血小板聚集的作用，对于老年人心绞痛有一定的治疗效果，如果家中有氧疗机或者氧气袋、氧气瓶，可以在家中进行吸氧治疗，直到专业医生到达为止。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(13959)
"80岁老人拔牙，如果身体条件比较好，一般没有什么危害。但是对于老年患者来讲，或多或少都伴有基础疾病。某些基础疾病对于拔牙有一定的影响，所以需要慎重，比如心脏病，如果心脏病患者的心功能比较好，能够耐受拔牙的手术，可以在无痛的情况下拔除简单的牙齿。但是对于冠心病、高血压心脏病、肺心病，包括心律失常的患者，拔牙有可能会诱发急性心肌梗死、房颤、室颤，甚至心力衰竭等严重的并发症，所以需要进行预防。在拔牙之前，需要给患者查心电图，必要时要查心脏彩超，甚至有些时候需要冠脉造影。另外，对于高血压患者而言，容易导致拔牙创口出血不止，所以高血压患者在血压控制平稳的情况下可以拔牙，另外，这两类患者拔牙时还必须进行心电监护。还有糖尿病患者，糖尿病患者手术后发生感染的几率要比正常人高得多。所以对于糖尿病患者来讲，一般要在血糖控制平稳的情况下进行拔牙，而且在拔牙之前要预防性的使用抗生素。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/08/05收听(52837)
北医三院 王雪梅
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