首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风反反复复疼了两个月，则转成慢性痛风性关节炎。对于慢性痛风性关节炎来说，是止疼降尿酸联合治疗，需要采用联合的综合治疗，需要正确评估。除了关节以外，慢性痛风性关节炎肯定会毁损了肾脏，毁损了其它的靶器官，而肾脏首当其冲。
1、药物治疗：止疼药、非甾类抗炎药，可以合用秋水仙碱，也可以小剂量糖皮质激素联合秋水仙碱，或者三种药同时联合，也可以药物和局部关节腔的注射联合应用，取决于关节腔有没有痛风结石、痛风结晶，以及对关节的损害程度；
2、关节镜治疗：通过超声、X线光片，进行关节局部的清洗，以及关节镜的诊断或者治疗；
3、降尿酸治疗：积极地降尿酸治疗是治疗痛风的根本所在，只有降尿酸，才能根治。所以可以从小剂量降尿酸的药物开始，逐渐加至足量，像苯溴马隆、别嘌醇、非布司他。其中别嘌醇和非布司他皆是抑制尿酸合成的药，从小剂量开始应用就可以真正达到达标治疗，才能够缓解痛风反反复复的疼痛。
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痛风是一种可治愈的难治性代谢性疾病，痛风患者在专科医生指导下早期、规范、达标治疗，就能达到治愈的目标。分析我成功治愈的痛风患者，绝大多数是深刻地认识到生命的价...
俞雨生│东部战区总医院
2018/05/25阅读(76194)
患者的痛风反复发作，应寻找反复发作的原因，是否将血尿酸控制在合理水平，是否改善生活习惯，如饮酒... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(64437)
患者的痛风反复发作，应寻找反复发作的原因，是否将血尿酸控制在合理水平，是否改善生活习惯，如饮酒...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(64437)
"恶露两个月还反反复复出现，可能是存在子宫复旧不全，或者宫腔内有残留部分的胎盘、胎膜。恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。恶露有血腥味，但是没有臭味，会持续4-6周，因为它的颜色以及内容物、时间不同，恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露，不同恶露持续的时间也是有所差异的，血性恶露会持续3-4日，浆液恶露会持续十日左右，白色恶露约持续三周干净。如果说恶露增多，而且持续时间延长并且有臭味，一定要及时的到医院进行相应的检查，查找原因之后进行对症的处理。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(97995)
痛风急性发作期主要就是抗炎治疗，药物有三种：1、糖皮质激素，就是常说的激素，比如可以静脉打地塞米松，肌注得宝松，也可以口服泼尼松或甲泼尼龙。具体的用药要去医院里让专科医生开药，不能自己随便用药。2、秋水仙碱，药店里可以买到，不要按说明书上写的每天吃那么多，一直吃到拉肚子。3、抗炎止疼药，这一类的药有很多种，比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等，但是只能吃其中的一种，千万不要同时吃两种或两种以上。这三大类药物痛风急性期可以选择其中的一种或两种联合，也可以再外用软膏，比如青鹏软膏、扶他林软膏。痛风发作期也要口服碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。还有一个要注意的，也是很多人容易犯的错误，如果平时没有吃降尿酸的药，痛风发作期就不要加这些药，等关节疼好了以后，再加上这些降尿酸的药，比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼痛好转之后一定要加这类药，如果不加、不降尿酸治疗，将来痛风还会反复发作。另外，在生活方面，痛风急性发作期要多喝水，每天要保证至少2000ml的尿。饮食方面一定要注意低嘌呤饮食，就是要吃嘌呤含量比较低的食物，不要喝酒，不要吃肉，不要吃火锅、海鲜，豆制品也要尽量少吃，多吃清淡的蔬菜和五谷杂粮。
郭玲│东营市人民医院
2019/01/16收听(27841)
"痛风患者如果明确是痛风关节炎发作引起的肿胀、疼痛，首先应该立即服用抗炎止痛药物，在发作后的24小时内服用治疗效果最佳，能够快速缓解疼痛等症状。常用的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药物，这两种药物是首选治疗，患者可以选择其中的一种。如果单用药物无效，可以联合用药。如果这两种药物治疗效果都不佳，可以考虑应用小剂量的糖皮质激素缓解症状。在急性发作期间患者应该注意卧床休息，抬高患肢，可以局部应用冰块冷敷，具有减轻症状的效果。痛风关节炎的治疗并不单纯在急性发作时进行，还需要在发作间歇期应用降尿酸药物治疗，这样才能减少痛风关节炎的反复发作。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/17收听(74544)
"脚扭伤两个月了，仍然有点疼，可以采用以下几种方法缓解：第一、病人穿高帮鞋，保护脚踝关节，避免脚踝关节过度活动，可以使扭伤部位疼痛症状明显缓解。第二、局部采用超短波治疗、微波治疗，可以改善无菌性炎症，缓解扭伤部位的疼痛症状。第三、康复训练，病人通过锻炼，增强小腿三头肌、胫前肌等肌肉力量和强度，能够使脚踝关节稳定性得到提高，从而缓解扭伤部位的疼痛。第四、口服抗炎止痛药物，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等，能够明显改善疼痛症状，消除局部炎症。通过以上几种方法长期治疗，病人脚扭伤部位的疼痛症状会彻底消失。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(34294)
如果每年患支气管炎5-6次是反复呼吸道感染，可能跟自身免疫力低下有关，也有可能是气道发育异常。... 张俊华│银川市妇幼保健院 2019/08/12播放(90041)
如果每年患支气管炎5-6次是反复呼吸道感染，可能跟自身免疫力低下有关，也有可能是气道发育异常。...
张俊华│银川市妇幼保健院
2019/08/12播放(90041)
尿路感染反复不愈，需检查尿路感染病因、增强免疫力等，具体内容如下：
张祥生│河南省人民医院
2021/06/24播放(67473)
"尿道炎总是反反复复的处理办法：第一、建议到医院进行尿培养或者分泌物的培养检查，明确是否存在有耐药菌。如果存在有耐药菌，需要进行药物敏感试验，针对性的选择敏感的抗生素来进行抗菌治疗，这样才能够达到彻底治愈的目的。第二、需要避免不洁的接触，比如不洁的性接触或者外生殖器接触一些污染物，这样会造成有反复感染的情况。尤其是对性传播疾病，比如淋球菌、支原体、衣原体等，它可以通过性接触而发生有伴侣之间互相传染的现象。第三、进一步到医院检查来了解有无泌尿道的畸形，比如是否存在有尿道狭窄、是否存在有泌尿道先天性发育的畸形，这些都会导致有尿道炎反复发作。如果确诊存在有尿道狭窄则需要进行尿道扩张手术治疗，或者存在有其他类型的尿道畸形则需要进行手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/22收听(29714)
"低烧反反复复是需要找到病因的，什么原因引起的发烧，这样才能针对发烧采取后面的治疗措施，对于引起低烧的原因包括感染性的、非感染性的，还有功能性的。1、感染性最多的是结核，结核的低烧一般是午后开始的，常常还伴有咳嗽、咳痰、乏力、夜间睡眠盗汗、食欲减退，有些病人病程长了还有消瘦，女性病人一般还可以引起月经的紊乱，这是结核杆菌在低烧里面是占第一位的。另外其他一些病毒，比如EB病毒、巨细胞病毒，这些病毒感染也可以引起低烧。2、还有非感染因素比如甲亢，甲亢的病人代谢亢进，往往会出现低热的表现，病人怕热、夜间睡不着觉、心率增快。还有风湿热、系统性红斑狼疮、血液病、恶性肿瘤也可能长期表现为低烧。3、还有一些是生理性的，比如环境的因素，可能周边环境比较热尤其夏季，或者是运动之后有些病人也可以出现低烧，这些不属于病理性的，而属于生理性的低烧。4、还有一种低烧是感染后发热，前段时间有感染病毒、细菌，彻底治疗之后病原也根除了，但遗留感染后的低热，这种低热体温基本上不会超过38℃，都是在36-37℃以下水平，病人可能会有一些畏寒，一般有感觉在发烧但是没有其他明显症状，这种病人一般持续2-3个月自己就会完全恢复。所以对于低烧的病人来说一定要找到病因，最好是到医院做一些相关的检查，然后再决定后续的治疗措施。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/13收听(18904)
"湿疹本身是一种慢性、炎症性、瘙痒性的皮肤疾病，皮疹可以呈现多形性，通常是对称分布，伴有比较明显的瘙痒的症状，呈现的就是慢性的病程。对于湿疹，病因目前还不是十分的明确，目前认为和患者遗传的因素，就是过敏体质或者是特应性体质，还有患者免疫的异常、激素水平的异常、内分泌或者是代谢性疾病以及慢性、感染性病灶等可能都会有关系。再有加上一些可能诱发的因素，比如饮食习惯、吸入物、食品的添加剂或者是化学制剂，甚至包括一些精神、心理的因素，都有可能会造成湿疹反复的发作和加重。从病因上，本身就不是很清楚的，就有可能会反反复复的发作。对于治疗的角度，尽量的去寻找和消除病因，控制症状，记录过敏日记，寻找病因是非常重要的，应该定期的找医生去随访来调整药物，不管是外用药物，还是口服药物的治疗，同时要注意皮肤屏障功能的修复，这个都是非常重要的。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(84385)
"产后快两个月了恶露一直反反复复，在临床上常常是由于以下原因造成的：1、产褥期的感染，由于病原菌的感染使子宫内膜出现炎症性反应，子宫内膜出现不规则的脱落，造成恶露反复的出现。2、宫内有残留，比如胎盘的残留或者胎膜的残留，都会造成恶露不干净的情况。3、由于吃了太多的人参、鹿茸或者吃了用酒炖的补品，也会造成恶露不干净的情况。4、由于休息不好造成的子宫恢复不正常，所以在产后建议最好休息，家人帮助带一下新生儿，这样有助于身体尽快的康复。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/30收听(49923)
"正常情况下，女性的月经是由于体内卵巢激素刺激导致的周期性规律的月经来潮。一般是28-30天左右来一次月经。有的女性，可能由于体质、环境的因素，会有提前或者推后一周，也就是说月经在21-35天来一次，都是正常现象。所谓的月经反反复复的来，应该是指月经不干净，或者是淋沥不尽，断断续续导致的阴道异常出血，这种异常的阴道出血应该不称之为月经，而是考虑是不是由于宫血引起。通常情况下，出现月经反反复复的不干净，必须马上去医院妇科检查彩超，还有血HCG，排除怀孕。同时确诊是宫血就要进行对症的止血治疗才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/23收听(66814)
"麦粒肿反反复复，这种情况主要有两个原因：第一个是眼睛出现麦粒肿以后，没有及早到正规医院进行针对性的治疗，而是在外面盲目使用药物，或者根本没有任何治疗措施，像这种情况，疾病出现反复或者加重也属于正常现象。这种情况很好改善，眼睛一旦出现麦粒肿，要及早到正规医院进行检查，并选择敏感的抗生素药物控制局部炎症，另外也要配合局部热敷，在这种治疗方案下，疾病应该很快就能恢复正常。第二个是见于中老年人，指眼睛有可能不单纯是麦粒肿的表现，比如是睑板腺，也有可能表现为类似的症状。所以，如果老年人经常出现麦粒肿，要及早手术切除，切除的组织要送病理检查明确性质。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(17399)
"出现高烧反反复复的现象，往往需要反复应用退烧药来进行治疗，这个时候药物的剂量会过量，所以最好可以采用物理降温的方式，结合起来进行退烧，可以减少退烧药的使用，延长退烧药的作用时间。口服布洛芬混悬液之后，如果出现发烧的表现，体温还不是特别高，可以使用温毛巾，对患者的全身皮肤进行擦浴，效果还是比较好的，尤其是腋窝、腹股沟、颈部、手心和脚心，这些部位的血流丰富可以多擦拭一会，退烧效果是很好的。此外，最好可以采用交叉使用药物的方法来进行退烧，比如第一次退烧的时候可以使用布洛芬混悬液，第二次退烧的时候，建议使用对乙酰氨基酚颗粒或者对乙酰氨基酚混悬液，进行退烧的治疗，可以减少药物的副作用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/18收听(42357)
"慢性荨麻疹容易反反复复，时起时消，临床治疗效果不是特别好。首先建议抽血查找过敏原，明确致敏原因，必要时可以检测机体免疫力，如果免疫力低下，可以对症口服或者肌注提高免疫力的药物。治疗方面可以口服抗组胺药，比如盐酸左西替利嗪片或者盐酸奥洛他定片，如果单用效果不好，也可以联用两种抗组胺药物治疗。另外，也可以配合中药口服，若服中药，建议找中医大夫辨证施治，根据证型用药。饮食方面要忌口辛辣、刺激饮食，忌口海鲜、菌类发物，避免刺激。同时保证休息，保证睡眠质量，可以适当锻炼，能减少荨麻疹的反复发作。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/28收听(96779)
"荨麻疹在临床当中确实可以出现反复发作的情况，尤其在季节交替的时候特别容易出现荨麻疹复发。患者如果出现荨麻疹反复发作，一定要坚持正规治疗，坚持口服抗组胺类药物，有必要可以静脉滴注糖皮质激素以及葡萄糖酸钙等药物。患者有必要做过敏原的检测，因为做过敏原检测可以对日常所接触到的物品以及吃的食物进行更好的规避，避免荨麻疹反复发作的情况。在临床当中有的荨麻疹患者反复发作，往往与自身抵抗力比较差有一定的关系，这样的患者可以同时配合口服中药进行调理。荨麻疹的患者如果反复发作，出门一定要注意，口罩、帽子一定要注意佩戴。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/31收听(78906)
"霉菌反复发作有可能跟女性抵抗力差有关，也有可能跟外阴不注意卫生，当地环境阴雨潮湿，内裤不能晒的干燥有一定关系。如果一年之内霉菌复发3次，可以称之为复杂性的霉菌性阴道炎，最好是正规疗程用药3个月，每次月经干净3天用洁尔阴冲洗阴道，用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊塞阴道一周，然后用阴道乳杆菌塞阴道5天，下次月经干净3天再开始塞药，以此类推，用药3个月期间建议都不可以同房。平时多注意增加抵抗力，锻炼身体，晚上少熬夜，尽量少吃辛辣刺激性食物，甜食也要少吃，内裤如果超过3个月，最好是重新换洗，每天拿开水烫洗内裤，洗干净后拿到太阳下面暴晒。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/06/19收听(71745)
"建议支气管炎反反复复发作的患者，及时去专科门诊进行彻底治疗，可以在医生指导建议下使用氨溴索等药物止咳平喘，必要时采取雾化吸入的方式进行治疗，以免耽误治疗时间，从急性支气管炎拖延成慢性支气管炎，就比较麻烦了。如果治疗不到位，不但会出现总会咳嗽、咳痰，甚至可能会造成肺气肿等严重后果，对患者今后的生活质量产生非常严重的影响。还可以在医生的指导下用阿莫西林、头孢克洛等消炎药进行消炎治疗，必要时可以配合盐酸氨溴索、川贝枇杷膏等止咳化痰的药物同时进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/18收听(67124)
"荨麻疹反反复复在临床上称为荨麻疹反复发作，应该积极寻找引起荨麻疹发作的病因，很多慢性疾病，像慢性胃炎、慢性肠炎、胆囊炎以及甲状腺疾病等，都可以引起荨麻疹反复发作，也就是人体各器官、系统不论哪里出了问题，都有可能会引发荨麻疹反复发作。所以一旦荨麻疹同时合并某些慢性疾病，应该从慢性疾病入手，如果能够根治慢性疾病，荨麻疹的病情也可能会明显减轻或自愈。有一部分慢性荨麻疹根本明确不了病因，药物对症治疗也能取得良好的效果。目前用于治疗慢性荨麻疹的主要药物是第二代抗组胺药物，在平时治疗中，为防止耐药，也可以更换使用。如果单纯使用抗组胺药物效果不佳，也可以联合H2受体拮抗剂，例如雷尼替丁，或者也可以联合曲尼司特，来进行慢性荨麻疹的治疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/26收听(85846)
北医三院 王雪梅
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