卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤可以从多方面鉴别，常见的有以下几个方面：

1、症状：良性肿瘤和恶性肿瘤可以没有明显的症状，恶性肿瘤晚期可以出现恶心、胃肠道不适等症状，症状一般没有特异性，有时良性肿瘤也可以引起；

2、体征：医生常可以摸到由于卵巢肿瘤而产生的腹部包块，如果是良性肿瘤，包块的界限通常较为清晰，且包块多半局限在一侧，与周围组织的关系比较明确，质地中等、不会过硬。恶性肿瘤通常与周围组织的关系密切，质地偏硬；

3、超声检查：超声检查报囊性的肿瘤大部分为良性，还有畸胎瘤、巧克力囊肿此类肿瘤，大部分为良性，在超声里有比较特征性的变化，有经验的B超医生可以通过图像大概判断出肿瘤的性质。恶性肿瘤通常为囊实性或实性，血流相对比较丰富；

4、肿瘤标志物：通过抽血检查肿瘤标记物，良性肿瘤的肿瘤标记物通常在正常范围，恶性肿瘤的肿瘤标记物如CA15-3等指标可能升高，不过良性、恶性间有一定交叉；

5、病理检查：卵巢癌早期难以发现，也难以完全鉴别良性、恶性，所以最终鉴别还是需要手术取出肿瘤，通过病理检验确定。