首都医科大学宣武医院
神经外科
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脊髓血管畸形的症状主要是影响到脊髓的功能，如可导致双下肢的麻木、感觉障碍、无力以及二便障碍。整个过程较为缓慢，通常长达1-2年之上，后期可有加速期，且发展会越来越快。还存在急性进展期，比如当脊髓血管畸形出血时可导致患者截瘫。
因此脊髓血管畸形表现以脊髓受压的表现为主，部分患者可先出现截瘫，即早期无任何症状，突然持续截瘫。多数患者缓慢发展，先出现双下肢麻木、感觉障碍、无力，进而二便障碍，最后截瘫。部分脊髓血管畸形患者可导致椎体不稳，即可以出现腰背痛，根据不同节段可出现相应的疼痛或麻木。
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"脊髓血管畸形占原发脊柱内占位的40%，发病年龄大多在20-60岁之间，大多数患者可以出现进行性脊髓神经功能缺损，比如持续数月至数年的背痛，和与之相关的进展性感觉丧失、下肢乏力，也表现为突发脊髓病，通常继发于出血。脊髓血管畸形主要包括脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、奇静脉狭窄、半奇静脉狭窄、腰静脉狭窄引起的椎管内静脉高压综合征等，确诊主要依据选择性脊髓血管造影。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/11收听(40543)
"脊髓血管畸形可以出现几类不同的症状：第一、最常见的是神经根性的疼痛，受累神经根分布区可以有放射性的疼痛，在体位改变时可以诱发疼痛，休息后可以缓解，疼痛常累及两个以上的神经根分布区。第二、进行性加重的神经根和脊髓功能障碍，主要表现为不同程度的运动、感觉和括约肌功能障碍。患者出现肌力减弱、间歇性跛行、感觉减退或消失、大小便失禁等。第三、急性出血症状，患者表现为剧烈的神经根性疼痛、四肢瘫或截瘫。偶尔脊髓血管畸形破裂出血，可以逆流进入颅内，产生头痛呕吐和意识障碍，出现类似蛛网膜下腔出血症状。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/15收听(91525)
"脊髓血管畸形的症状如下：一定要区分是未破裂的还是已经破裂的，未破裂的是以占位效应为主，会产生压迫症状，比如产生神经根疼痛，主要是颈部、背部、腰部以及双下肢放射性疼痛。有的时候改变体位，可以诱发疼痛，休息之后又可以缓解。占位效应会随着压迫不断增加，压迫周围的神经组织，从而造成肌肉力量减弱，感觉麻木或者消失、大小便失禁等情况。间歇性跛行，就是走行一段距离之后感到肌肉没有劲、疼痛，休息之后会缓解。急性破裂出血性症状就会产生剧烈神经根疼痛、四肢瘫痪甚至截瘫。如果血流流入到颅内，还会产生头痛、恶心、呕吐、抽搐等各种症状，严重可能会出现昏迷。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/13收听(33037)
"脊髓血管畸形在临床上主要指一大类疾病，可以分为很多种病理类型，其中第一类，是指肿瘤型的脊髓血管病变，主要指椎管内，特别是脊髓内的海绵状血管瘤。第二类，是动静脉型的血管病，主要包括动静脉畸形，各种类型的动静脉瘘。第三类，是指其他类的脊髓血管畸形，包括椎管内的血管瘤、椎管内静脉血管畸形以及毛细血管扩张症等。第四类，是混合型脊髓血管畸形，主要是脊髓、椎管、椎体、骨质、硬脊膜，同时存在的血管畸形。"
2018/01/09收听(53644)
"脊髓血管畸形最早的症状，一定要区分对待，因为每一个节段最早的症状会不相同。最早出现的症状为后背部疼痛，但是具体疼痛在哪一个部位，根据具体节段不同而不同。如果生长在颈髓，可能是颈部疼痛。如果生活在腰髓，是腰部疼痛。随着脊髓血管畸形逐渐增大，可能会造成四肢末端指节的麻木、无力等。如果再进一步发展，生长在骶髓，可能会造成会阴部感觉障碍以及大小便失禁。如果生长在颈髓，还可能会出现头痛症状。有一点一定要注意，脊髓血管畸形在生长的过程中随时随地都有破裂的可能，如果破裂，往往症状急剧加重，颈部疼痛、腰部疼痛、背部疼痛都会出现，而且往往会导致下肢瘫痪。"
2019/05/15收听(53254)
脊髓血管畸形通常是指脊髓血管动静脉畸形，病变可见于任何节段，但以胸腰段为主，以发病突然和症状反复出现为特点。多数患者以剧烈根性疼痛起病，可有不同程度的截瘫，呈根性或传导束性分布的感觉障碍以及大小便障碍，少数患者以脊髓蛛网膜下腔出血为首发症状。怀疑脊髓血管畸形患者需做脊髓血管造影以明确诊断，显微手术可以切除畸形的血管，解除对脊髓的压迫。脊髓血管畸形临床上较为少见，通常需以脊髓血管造影检查来明确。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/26收听(10611)
脊髓血管畸形属于先天性疾病，是一种血管的异常增生。病理结构表现在供血动脉为异常畸形血管团进行供... 甄自刚│山西省人民医院 2020/08/30播放(76295)
脊髓血管畸形属于先天性疾病，是一种血管的异常增生。病理结构表现在供血动脉为异常畸形血管团进行供...
甄自刚│山西省人民医院
2020/08/30播放(76295)
"第Ⅰ型脊髓血管畸形，属于脊髓硬脊膜动静脉畸形，占脊髓动静脉畸形的20%左右，大多见于男性，发病年龄在40岁以后。病变好发于胸腰段，可以导致出现疼痛症状，这是脊髓动静脉畸形患者最常见的症状。胸腰段和背部以及臀部疼痛为主要的表现，也可以出现神经根性疼痛。此外，还可以出现运动障碍，有大约一半左右的人可以出现上运动神经元和腰骶部的脊髓相关性的下运动神经元混合性功能障碍。临床上可以表现为臀肌和腓肠肌的萎缩，并且合并有下肢的反射亢进，体力劳动、长时间久站和各种俯身、弯腰以及伸展动作都能够导致病情加重。有1\/3的还可以出现感觉障碍，表现为感觉迟钝、皮肤过敏或者是其它的异常表现。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(89491)
"脊髓血管畸形的康复训练，要根据具体病情进行具体对待，而且一定要尽早进行相应锻炼，主要分为几个时期：1、手术时期，以手术之后预防并发症为主。2、康复时期，以康复训练为主。首先要通过药物的方式进行维持，在后期加用针灸、推拿、理疗、按摩等一系列的措施，改善相应的临床症状，减少肌肉和关节的粘连、萎缩。然后是很重要的运动疗法的应用，包括电动起立床、走阶梯、平行杠以及轮椅、颈和腰的电动牵引仪器，还有各种训练设备，必须在治疗室内完成。3、回家的自我康复时期，可以每天在家里进行压腿、上下楼梯，甚至是踢球等动作。"
2019/03/28收听(20922)
"脊髓血管畸形比较少见，分为脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、海绵状血管瘤以及复合性的动静脉畸形几种。目前脊髓血管畸形的治疗方法主要有手术切除和栓塞术两种，手术可以切除畸形血管团以及海绵状血管瘤，相对来说手术的创伤较大，而栓塞术的创伤比较小，而且在脊髓造影的过程中如果发现有脊髓血管畸形，在造影的过程中就可以同时做栓塞治疗，过程相对比较简单。具体的选择治疗方式可以根据患者的年龄、体质、血管畸形类型以及动脉供血和静脉回流的特点来进一步确定。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/09/16收听(54883)
确诊脊髓血管畸形的金标准是脊髓血管造影，核磁共振能够提供影像学检查的提示因素。完成一个标准的脊... 甄自刚│山西省人民医院 2020/08/30播放(54513)
确诊脊髓血管畸形的金标准是脊髓血管造影，核磁共振能够提供影像学检查的提示因素。完成一个标准的脊...
2020/08/30播放(54513)
"脊髓血管畸形分类是逐步发展的，目前分类有三种方法：1、根据美英法联合分类，可以分为硬膜动静脉瘘、硬膜内动静脉畸形和其他脊髓血管性病变。2、分为动静脉瘘、瘘和脊髓动静脉分流的基因学分类。3、分为肿瘤性血管病变、脊髓动脉瘤、动静脉病变。以上即为脊髓血管畸形其分类方法。脊髓血管畸形其临床表现主要为，85%患者可以出现进行性神经功能缺损。对于确诊为脊髓血管畸形的患者，是需要早期进行治疗的。"
2019/03/12收听(11874)
"脊髓血管畸形主要包括髓周动静脉瘘、髓内动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、海绵状血管畸形、脊髓血管网状细胞瘤等疾病。对于脊髓血管畸形的诊断，最主要就是需要进行选择性脊髓血管造影。对于该病的治疗，根据不同的疾病，治疗方案可能会有所差异，比如对于海绵状血管畸形，治疗可以考虑进行显微手术切除；对于脊髓血管网状细胞瘤，治疗主要是以显形外科手术切除；对于髓周动静脉瘘，治疗主要是闭塞瘘口、保留动脉，方法主要是手术夹闭、切断瘘口以及血管内栓塞瘘口。"
2019/04/28收听(40668)
杨冬│中日友好医院 2023/04/08播放(64254)
杨冬│中日友好医院
2023/04/08播放(64254)
对于不同脊髓血管畸形患者需要采用不同治疗方法，同时这是一类先天性疾病，目前尚无明确病因。脊髓血... 甄自刚│山西省人民医院 2020/08/30播放(82010)
对于不同脊髓血管畸形患者需要采用不同治疗方法，同时这是一类先天性疾病，目前尚无明确病因。脊髓血...
2020/08/30播放(82010)
脊髓血管畸形分类复杂，可以分为以下几类：1、完全在脊膜内的血管畸形包括脊髓表面和... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/18播放(97550)
脊髓血管畸形分类复杂，可以分为以下几类：
1、完全在脊膜内的血管畸形包括脊髓表面和...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/18播放(97550)
"脊髓血管畸形的治疗方案目前主要分为两种，第一种治疗方案是以外科手术方式进行切除，但是相对比较复杂，并且并发症的几率比较高，适用于脊髓血管畸形相对比较大且侵袭范围广泛的患者。第二种治疗方式就是介入方式进行治疗，也就是俗称的微创。大体过程就是在大腿根扎一根管子，将血管通过正常人体途径放置到异常的血管部位进行造影，明确血管畸形的部位。之后可以应用弹簧圈或者特定的胶水进行相应封堵，这样可以减少血管畸形存在的概率，以及破裂出血、发生异常的概率，而且可以有效阻止脑血管生长，在后期有时候就会慢慢的临床治愈。所以对于脊髓的血管畸形而言，一定要选择合适的治疗方式。"
2019/03/06收听(23762)
脊髓血管畸形主要分为有症状型和无症状型的脊髓血管畸形，具体治疗如下：1、有症状型... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/18播放(57627)
脊髓血管畸形主要分为有症状型和无症状型的脊髓血管畸形，具体治疗如下：
1、有症状型...
2021/07/18播放(57627)
到目前为止，没有较为确切的结论证明脊髓血管畸形的原因，可能的原因如下：1、遗传：... 杨冬│中日友好医院 2021/07/22播放(87372)
到目前为止，没有较为确切的结论证明脊髓血管畸形的原因，可能的原因如下：
1、遗传：...
2021/07/22播放(87372)
"脊髓血管畸形常见的病因有：先天性胚胎发育异常、遗传、外伤、感染等因素，都有可能导致脊髓血管畸形。脊髓血管畸形种类有很多种，确诊最主要就是通过磁共振及血管造影检查。不同脊髓血管畸形，治疗方案可能会有所不同，对于髓内动静脉畸形，治疗最主要以手术切除和血管内介入栓塞治疗为主。对于脊髓血管网状细胞瘤，治疗主要为显微外科手术切除。对于海绵状血管畸形，治疗主要也是以显微手术切除为主。"
2019/04/13收听(15175)
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