利凡诺引产多久有反应

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

利凡诺引产多久有反应

2023-03-20 17:17播放 :

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视频内容

利凡诺引产一般在进行羊膜腔内成功穿刺，注射雷夫诺尔以后，48-72小时开始出现腹痛、阴道出血症状，证明产妇开始进入产程，胎儿和胎盘会完整娩出。

利凡诺引产属于妊娠中期引产的手术方式，主要是通过雷夫诺尔的羊膜腔内穿刺注射，引起无菌性药物反应引起子宫收缩，通过宫缩导致宫颈管缩短和宫颈口扩张，从而帮助胎儿和胎盘娩出。孕妇做超声检查时，若发现胎儿有重大畸形，尤其是致死性畸形，如先天性心脏病、法兰式四联症等等，需要立刻终止妊娠。

进行利凡诺引产前，患者需要进行利凡诺滴鼻试验，判断是否有药物过敏反应，若滴鼻试验呈阴性，则需要进行穿刺点定位，可通过超声选取羊水池较宽的部位进行穿刺。将利凡诺注入羊膜腔内时，应保证在羊水池内，以避免副作用发生。

利凡诺引产的原理

临床工作当中，引产的方式方法有很多，其中最常用的就是利凡诺引产。利凡诺实质上是一种皮肤科用药，主要用于皮肤消毒，把它引入产科用于引产的原理，主要是将利凡诺注入到羊膜腔以内，利凡诺会在宫腔内引起无菌性炎症，这种炎症会刺激子宫，引起子宫收缩，将胎儿逐步排出子宫以外。由于利凡诺引起的宫缩比较平稳，因此在引产过程中不会引起过强宫缩，不会造成子宫破裂等风险，是临床工作当中最常用的引产方式。将利凡诺注入羊膜腔以内一共有两种办法：一、通过腹壁直接通过穿刺针进入宫腔，将利凡诺注入羊膜腔以内，这种情况适用于羊水量比较正常的孕妇。二、如果羊水量比较少，经腹穿刺可能会失败，就需要经阴道置入利凡诺。一般通过导尿管经过宫颈到达羊膜腔外，然后将利凡诺通过导尿管注射到羊膜囊上，利凡诺分子通过羊膜囊局部吸收，也能够起到引产的作用。

语音时长01:50''

张露│山东省立医院

2019/05/14收听(90281)

引产用利凡诺多少钱

"利用利凡诺引产，在临床上的费用大约需要5000-6000块钱左右，主要是看妊娠的大小。如果是中孕的情况下给予引产，费用相对会低些，随着妊娠月份的增加，如果进入晚期妊娠的情况，引产的费用就会增高。由于医院的级别不同，收费标准也会存在比较大的差别，建议做引产之前去医院做进一步咨询，了解具体的收费情况，再决定在哪里做引产手术。无论是在哪里做引产手术，都需要在没有禁忌症的情况下才能做该项手术，并且需要有家属签字同意之后才可以做引产手术。引产手术具有一定的风险性，如果是没有计划怀孕的情况下，在临床上如果已经怀孕，建议及早的给予终止妊娠，避免月份过大，风险也就越大。"

语音时长01:24''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/22收听(52682)

利凡诺引产过程

"利凡诺羊膜腔穿刺是孕中晚期引产的主要方法。术前孕妇行利凡诺鼻试确定无过敏后排空膀胱，取平卧位。在腹部确定穿刺点，消毒穿刺点周围皮肤15cm，铺无菌洞巾，穿刺针垂直皮肤刺入，待有突破感后拔出针芯，回抽见有羊水流出，可以确定此时穿刺针位于羊膜腔内，将利凡诺药物注入羊膜腔，最后拔出穿刺针，覆盖上无菌敷料。利凡诺注入后1-3天产妇会感腹阵痛，宫口开大后胎儿排出。"

语音时长01:11''

邹娜│九江市妇幼保健院

2019/03/24收听(60239)

利凡诺引产禁忌

下列情况不可以用利凡诺进行引产：第一、生殖道有急性炎症。第二、患各种严重内科疾病的情况，比如肝肾功能异常或在某些疾病的急性期不可以引产。第三、凝血功能障碍、血小板减少不可以引产。第四、如果在24小时之内2次体温超过37.5℃以上不可以引产。第五、如果对利凡诺有过敏史的情况不可以利用利凡诺引产。第六、子宫发育畸形不可以利用利凡诺引产。以上是利凡诺引产的禁忌症，建议在引产之前一定做详细的检查，通过B超检查、血常规检查，结合以往的病史再决定是不是可以用利凡诺引产，在引产之前必须有家属签字同意才可以做手术。

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/10/09收听(29713)

利凡诺引产原理

"利凡诺是一种强力的杀菌剂，注入羊膜腔中或宫内的羊膜腔外，可以增加宫腔溶积、机械性的刺激而出现宫缩。药物的本身可以兴奋子宫肌层，使子宫的肌肉收缩频率增加，幅度和紧张度也会增加，所以，会出现宫口的开大，妊娠的组织出现坏死、排出体外。月份越大，对这种药的敏感性越强。所以，如果怀孕的时间超过五个月，用的药量应该相应的减少。如果敏感度比较强，会引起强烈性的宫缩，有时候会出现子宫破裂。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/14收听(15527)

02:40

利凡诺引产术手术步骤

利凡诺引产术手术步骤如下：

一、手术前检查：

1、引产之前医生会查据相...

荣春红│中日友好医院

2021/04/08播放(86195)

利凡诺引产穿刺点怎么选择

对于利凡诺引产的穿刺点，主要是在双手触摸腹部的时候发现有明显的囊性感的地方进针，这是羊水比较多的地方。在穿刺之前需要做B超检查，主要是了解胚胎的具体情况，并且了解羊水量，还要了解胎盘的位置。在穿刺的时候尽可能的避开胎盘的位置进针，就避免了造成胎盘早剥或者是出血的情况。如果想终止妊娠，最好在孕早期终止妊娠，对身体的伤害会降到最低。如果是利用利凡诺进行引产，有药物过敏的情况，比如以往用过利凡诺但是过敏，就不可以用这种方法给予终止妊娠。

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(43672)

打利凡诺多久胎儿会死

"进行引产时羊膜腔穿刺打入乳酸依沙吖啶注射液，一般胎儿死亡的时间长短不一，这与胎儿的自身活力和体重有关。时间长的要1天，短的2-3小时就可达到目的。通常情况下，有些胎儿体重比较大，活力比较强，可能注入后1天的时间才完全达到目的。或者可能还有少数的胎动或者胎心，一般的小胎儿活力比较弱，打进去不久，2-3小时可能胎心就消失了。乳酸依沙吖啶注射液的毒性还比较大，所以一般在引产出来之前胎心就消失了，如果做了引产的决定，打入了乳酸依沙吖啶注射液，医务人员因为心理的原因也不会过多的关注宝宝的心律或者死亡的时间，因为这样也是于心不忍的事情。日常生活中使用乳酸依沙吖啶注射液前要知道其用法和注意事项，一般就是适合用于心脏、肝脏、肾脏在稳定期的病人。如果是有急性生殖器官疾病的女性，则不能使用。"

语音时长01:13''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/09收听(33655)

利凡诺的功效与作用

利凡诺，又叫做依沙吖啶或者雷夫诺尔。一般情况下可应用于中期的妊娠引产，成功率相对比较高，可达95%以上，用药后可以引起阵发性的疼痛，随着宫口的逐渐开大胎儿排出。另外利凡诺可以作为外用的杀菌防腐剂，对革兰阳性细菌、极少数的革兰阴性细菌有较强的杀灭作用，对球菌尤其是链球菌的抗菌作用较强。可以用于各种创伤、渗出、糜烂的感染性皮肤病以及伤口的冲洗，一般情况下利凡诺刺激性比较小，治疗浓度对组织无明显的损害。

语音时长01:10''

赵之明│聊城市第二人民医院

2018/11/10收听(25485)

引产要多久

"引产时间需要看引产的方式，比如中期引产可能是通过口服药物或者是通过羊膜腔注射，促进胎儿的死亡，进而能够通过宫缩让胎儿排出。在胎儿排出体外的同时可能还需要借助于一定的手法，将胎盘以及其它的妊娠组织物同时清除，这样的过程大约需要2-3天。对于孕晚期已经足月的一些病人进行的催产或者是引产手术，这样的引产方法需要看待宫颈的成熟条件以及胎儿的大小、羊水，进行综合的判断。如果宫颈的条件并不成熟，在引产之前还需要有促进宫颈成熟的过程，当宫颈已经成熟之后可以应用催产素进行引产，通常催产素引产的时限是3天，所以具体的引产需要多长时间，还是要结合不同的病人、不同的病情来进行综合的判定。引产后注意休息，加强饮食营养，有助于身体恢复，同时要注意引产后外阴的卫生，不要过早的同房，以免引起逆行感染，造成其它不良后果。"

语音时长01:31''

程娇影│中日友好医院

2020/05/11收听(69761)

引产需要多久

"引产需要的时间因人而异，通常3-5天即可完成，若是顽固性可能需要一周甚至一周以上时间。如果引产在门诊做了术前检查或者住院后较快进行检查，其引产时间与引产方法有关，引产对不同的方法可能敏感度不同，也因人而异，所以引产不能追求快，而需要根据敏感度进行不同方法选择或者更换，一般引产3-5天即可完成，但是比较顽固的可能需要一周时间甚至一周以上的时间，甚至部分引产经历几个方法更替使用后，又有反复使用的情况，所以引产有容易的，也有难的、出血多的、危及到安全的情况。引产后应注意保持良好的个人卫生习惯，保持外阴的干燥、清洁，勤换内裤。同时注意休息，避免做剧烈运动。饮食上应注意以清淡为主，多吃富含蛋白质的食物，如猪蹄汤、鱼类等，避免吃生冷、刺激性食物。"

语音时长01:13''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/10收听(15471)

打完利凡诺需要走动吗

利凡诺引产的主要作用就是在宫腔内注射以后，会刺激局子宫局部前列腺素的异常增生和分泌，前列腺素增生和分泌引起子宫收缩，把胎儿和附属物从子宫内挤到母体外就是打列夫诺尔引产的主要作用。利凡诺引产发动的时间受个人体质以及对药物敏感性等影响，和运动没有直接的关系，所以打完利凡诺以后没有刻意的要求是不需要走动，因为利凡诺引产主要是引起子宫局部前列腺素的异常增生，使前列腺素异常分泌引起浓度增加。前列腺素是缩宫素，会导致子宫收缩，跟活动、运动没有任何关系，打完利凡诺以后不需要额外的走动，并且走动也不会加速产程。

语音时长01:21''

王少为│北京医院

2020/04/07收听(23999)

福斯利诺的作用

"福斯利诺也就是碳酸镧咀嚼片，这种药物主要适用于治疗终末期肾病患者的高磷血症。这种药物在上消化道的酸性环境下解离，与食物中的磷酸盐结合形成不溶性的磷酸镧复合物，以抑制磷酸盐的吸收，从而可以降低体内血清磷酸盐和磷酸钙的水平。为了更有效地结合食物中的磷酸盐，这种药物可以随餐或者在餐后立即服用。这种药物的推荐初始剂量为每天750-1500mg，每隔2-3周逐步增加剂量，直至达到血清磷酸盐的控制目标值，建议患者应当在医生指导下来服用福斯利诺。"

语音时长01:23''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/10/08收听(54838)

01:56

无痛引产需要多久

无痛引产一般需数小时，不同人所需具体时间不同。因为手术因人而异，部分人宫颈扩张较快，部分人宫颈...

刘祥麟│长沙市妇幼保健院

2021/04/08播放(62235)

02:27

引产多久可以同房

引产多长时间可以同房，因人而异。需要看待每个女性在进行引产术后，身体恢复的状况。如有没有阴道出...

程娇影│中日友好医院

2021/04/12播放(85884)

4个月引产多久能下来

"四个月引产一般1-3天左右能引下来，四个月的引产因为胎儿不大，所以在1-2天引产成功的几率更高，但是也要看产妇的具体情况，因为有些女性是经产妇，宫颈比较松，这种情况下分娩会更快，多次生产的女性可能几个小时就可以完成引产，但是初产妇也就是年轻的未生过孩子的女性，由于宫颈扩张慢，有可能2-3天才能引产出来。引产后女性一定要注意多休息，特别要注意预防感染。年轻的女性引产后如果产生了感染，容易导致盆腔炎、附件炎，会影响到下一次怀孕。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/08/14收听(64679)

引产过程要多久

"引产的过程一般都需要2-3天，具体时间多久一方面要看引产月份的大小，另一方面要看患者是经产妇还是初产妇等，都可以影响到引产的时间。引产手术可分为利凡诺羊膜腔内注射术、水囊引产术、药物引产术等等，具体根据胎儿的孕周来进行选择。如果是中孕期引产，通常选择的是利凡诺羊膜腔内注射引产术，就是将利凡诺注射液注入到宫腔内的羊水区引发宫缩，帮助胎儿排出。这种方法操作简便，感染率低，排胎成功率高。手术一般是24-48小时左右排胎成功，如果是初产妇，需要2-3天，因为宫口扩张较慢。如果是经产妇，1-2天就可以了，快的甚至有几个小时就排胎的。"

语音时长01:26''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/08/14收听(86287)

引产多久可以洗澡

引产后当天就可以洗澡，医生是鼓励患者洗澡的，因为洗澡可以洗去血污以及污染的细菌等，有利于患者注意个人卫生，预防感染，洗澡要、注意不要用凉水洗澡，洗澡建议用温热水，这样可以使患者不容易着凉。引产后关键要预防着凉，所以洗澡的时间不易过长，而且洗澡后应尽快擦干身体，穿好衣服，只要避免着凉洗澡是没有问题的。除此之外也可以洗头，洗头和洗澡建议淋浴，不要使用浴缸坐浴。坐浴的过程当中洗澡水很容易侵入到下体内，因为引产后宫口尚未闭合，容易造成盆腔的感染，所以洗澡一定要淋浴。

语音时长01:15''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/08/14收听(50165)

引产手术过程多久

"引产手术在半个小时左右，根据胎儿的大小，引产手术的难度也会有所差别。如果是妊娠中期引产，会在半小时之内结束引产手术。胎儿娩出后，要注意胎盘和胎膜是否能够顺利娩出，大多数能够在胎儿娩出后15分钟之内，胎盘、胎膜自行娩出。如果超过30分钟仍然没有娩出胎盘，考虑可能有胎盘粘连，甚至胎盘植入，需要手取胎盘。另外，引产后会有少量的阴道出血，如果出血较多，手术时间也会相应延长。如果出血多需要给予促进子宫收缩的药物，同时需要化验血常规、凝血功能，如果出现凝血功能障碍，需要输入血液制品。"

语音时长01:14''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/03/02收听(13395)

引产需要休息多久

"一般引产后需要休息1月，同时增强营养、注意外阴清洁，流产后如有不适及时医院就诊，1个月后要去医院复查。引产指的是在怀孕14-27周，因为一些原因不能继续妊娠，用药物或者一些其它的方法帮助胎儿排出，所以对机体是有伤害的。一般引产以后需要休息1个月，在休息的过程中应该保持心情的愉悦，作息时间的规律。同时也可以增加营养，吃蛋白质、维生素、矿物质丰富的食物。还要注意外阴部的清洁卫生预防感染，在流产以后1个月内不宜同房以及盆浴。同时还要观察阴道的出血情况，如果阴道出血量多，还伴有发烧、寒颤、腹痛等，这时应该及时到医院去就诊。在流产以后是可以适当的活动，但是不要剧烈的活动，在流产以后的1个月要到医院去复查1次，检查机体恢复的情况。引产后注意休息，加强饮食营养，最好多吃瘦肉、鸡蛋，同时建议多吃蔬菜、水果，有助于身体恢复。注意引产后外阴卫生，不要过早的同房。"

语音时长01:23''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/12收听(59111)

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