中国人民解放军总医院
小儿内科
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抽动症为儿童期较常见的神经发育障碍性疾病。目前抽动症主要通过临床描述进行诊断，即通过医生在诊室观察孩子行为及家长描述病史做出诊断。
除临床观察外，患儿需进行量表类检查，包括心理测评等。临床抽动量表包括诊断量表、严重程度评估量表以及评估患儿有无共患疾病，如是否伴有多动、强迫障碍、焦虑、抑郁等表现。
部分检查可明确神经系统疾病或其他因素，如脑电图可排除癫痫。此外，抗O、过敏原、微量元素检测及铜蓝蛋白检查均可排除是否为继发性抽动。
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"抽动症属于儿童保健科发育行为门诊非常常见的一种疾病。到目前为止对儿童抽动症的诊断，采用的是临床描述性诊断方法，没有一个特异性的病理生理学实验指标用于肯定诊断，所以导致抽动症诊断有一定的不确定性。临床工作中主要开具的检查有脑电图检查、头颅核磁共振、抗O、血沉、C-反应蛋白等检查，主要用于排除癫痫、颅内占位和是否合并链球菌感染。儿童保健科常用的还有耶鲁综合抽动严重程度量表，此量表根据家长提供的抽动症状和对患儿有没有影响进行量化评分，是评估抽动症严重程度非常有效的方法。但是同样属于描述性诊断，尚没有生物学指标用于肯定诊断。"
马延博│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(49835)
儿童抽动症一般需通过临床表现及量表评估确诊。家长常通过儿童表现确定，如频繁挤眉弄眼，考虑抽动症... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2021/05/19播放(75070)
儿童抽动症一般需通过临床表现及量表评估确诊。家长常通过儿童表现确定，如频繁挤眉弄眼，考虑抽动症...
袁俊英│郑州大学第三附属医院
2021/05/19播放(75070)
"抽动症实际是一个症状学诊断，主要靠他的临床表现，同时排除性诊断，除外一些可能诱发出现这样症状的一些疾病。评价的量表也有一部分，比如耶鲁综合抽动严重程度量表，这些可以对他的严重程度和治疗效果进行评估。其他辅助检查，比如可以做血液、尿液检查，或者做一些头部影像学检查、脑电图，其目的无非是想除外是否为癫痫或者是一些遗传代谢病导致的一些神经精神症状而已。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2018/06/22收听(82430)
需要提醒家长的是，往往有些家长发现孩子出现抽动行为时以为是孩子淘气，没有在意，导致病情很容易被... 周保│银川市第一人民医院 2019/05/08播放(71689)
需要提醒家长的是，往往有些家长发现孩子出现抽动行为时以为是孩子淘气，没有在意，导致病情很容易被...
周保│银川市第一人民医院
2019/05/08播放(71689)
抽动症属于一种慢性神经精神症状，患者需进行以下检查：1、核磁检查：除外大脑有占位... 崔霞│北京中医药大学第三附属医院 2020/12/28播放(94301)
抽动症属于一种慢性神经精神症状，患者需进行以下检查：
1、核磁检查：除外大脑有占位...
崔霞│北京中医药大学第三附属医院
2020/12/28播放(94301)
"抽动症检查什么，要根据引起抽动症的原因进行病因的相关的检查。如果是患儿出现的抽动症，反复发作，这个时候要去做头颅磁共振和脑电图的检查排除大脑的发育有没有迟缓，有没有癫痫的情况。如果是中老年人出现抽动症，要进行血钙的检查，了解有没有可能是低钙性抽搐。对于有高血压、糖尿病或者冠心病的病人，出现肢体的抽动，还要考虑患者有没有新发的急性的脑血管病，比如脑叶的梗塞，这个时候也要到医院去做头颅磁共振的检查，抽动症检查要根据症状和原因进行针对性的检查。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/16收听(25580)
"抽动症的检查包括以下几个方面：第一、血常规检查有无感染、血沉、抗链O 、C反应蛋白，排除风湿性舞蹈病。第二、肝功、血浆铜蓝蛋白，排除肝豆状核变性。第三、微量元素主要检查的是钙，缺钙其实就是缺乏维生素D，维生素D的作用是促进钙质吸收和利用。如果维生素D摄入不足，补充再多的钙也没有意义。所以看孩子是否缺钙，不要只查血钙，还要检查25羟维生素D。第四、脑电图，脑电图排除癫痫、颅内占位病变、颅脑外伤、病毒性脑炎等等。第五、头颅核磁共振检查，排除外部性脑积水以及慢性硬膜下血肿等等。第六、测评分析，个别医院有检查抽动症的测评分析，有智商与记忆力检测，感统、注意力等一些检查。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(99376)
抽动症是儿科神经专业门诊或儿保门诊较常见的疾病，患儿可以表现为抽动障碍，包括短暂性抽动障碍和慢... 卢艳│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(86795)
抽动症是儿科神经专业门诊或儿保门诊较常见的疾病，患儿可以表现为抽动障碍，包括短暂性抽动障碍和慢...
卢艳│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(86795)
"抽动症检查主要包括抽动症的病因检查和与之相鉴别的疾病的检查，主要包括以下几个方面：一、对于青少年、儿童出现抽动症，要询问患者有没有难产、缺血性脑病，有没有偏食的习惯需要去做头颅磁共振、脑电图和血钙检查，以了解是不是癫痫或者低钙引起的抽动症；二、如果是成年患者出现抽动症，也要去做头颅磁共振和脑电图检查，以了解是不是脑叶梗塞或者出血引起的继发性癫痫发作；三、还要询问患者有没有情绪障碍，有一些癔症的患者在情绪紧张或者受精神刺激以后很容易引起全身性的抽动性发作；四、要询问有没有糖尿病、慢性肾病，有些患者在终末期出现酸碱平衡紊乱，比如代谢性碱中毒也容易出现抽动症，这时需要进行血气分析检查。"
2020/05/06收听(60731)
儿童抽动症又叫抽动障碍，它是好发于儿童和青少年时期的一种神经精神障碍性疾病。目前对这个病的诊断没有特异性的手段，抽动症的诊断主要是依据患者的临床症状进行量表的一个检测，比如通过耶鲁综合抽动严重程度量表、多发性抽动综合量表等可了解抽动病情的轻重程度。目前的一些辅助检查，比如头颅MRI、脑电图、血铅、抗链O等检查。它的目的不在于对抽动症的诊断，而在于同时排除脑部的其它器质性病变，从而来诊断抽动症。
毛娜│中国中医科学院望京医院
2020/04/22收听(38642)
抽动症的孩子有遗传倾向、有神经生物学改变、有轻微的脑损伤、有解剖学问题、有社会心理问题。此病要... 宋冬梅│华北石油管理局总医院 2021/04/20播放(70145)
抽动症的孩子有遗传倾向、有神经生物学改变、有轻微的脑损伤、有解剖学问题、有社会心理问题。此病要...
宋冬梅│华北石油管理局总医院
2021/04/20播放(70145)
抽动症的诊断缺乏特异性指标，目前无检查或实验室手段可以确诊该疾病，主要通过现象学、临床描述性诊... 刘智慧│河北省儿童医院 2021/11/17播放(99453)
抽动症的诊断缺乏特异性指标，目前无检查或实验室手段可以确诊该疾病，主要通过现象学、临床描述性诊...
刘智慧│河北省儿童医院
2021/11/17播放(99453)
"抽动症需要根据引起抽动症的病病因来进行相应的临床检查，如果患者出现肢体的抽搐，需要了解有没有癫痫相关的因素，需要做脑电图的检查。如果是出现肢体的抽动症，需要去做头颅磁共振的检查，了解脑叶有没有梗塞或者是出血引起来的抽动症。如果出现抽动症，考虑是由于血钙低有关系，这个时候要去做血钙的检查，了解有没有低血钙的发生。如果是抽动症，有些患者在排除了器质性的病变以后，需要去做焦虑和抑郁量表的评定，了解有没有功能性的因素，或者心理的因素引起了抽动症的发生，抽动症需要做什么检查，应该去根据病因来去做相应的检查。"
2020/04/06收听(72837)
"抽动症主要是由于神经障碍所引起的心理障碍疾病，会产生一些模仿他人动作，做出一些有违寻常的事情。如果想治愈抽动症，可以考虑做全身CT检查，去判断具体是在身体哪个部位的神经丛发生了病变，所引起的神经现象。如果是由于脑部神经发生刺激所而引起的身体控制障碍现象，考虑可以咨询脑电图的测定，根据脑电图所显示的数据，判断具体发生病变的原因。也要做头部的MRI，方便更加细致的去查找病因。让医生根据检查的结果给出治疗方案，尽早安排治疗，这样更加有益于病情的恢复。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(68456)
"抽动症的治疗方法主要有药物治疗、心理行为治疗、神经调控治疗，以及手术治疗等，具体见于以下情况：一、药物治疗方面，主要使用的药物有盐酸硫必利片、舒必利片、阿立哌唑片、可乐定，以及氟哌啶醇片等。二、心理行为治疗方面，主要有神经心理治疗和行为治疗，行为治疗包括正性强化法、放松训练法，以及认知行为治疗等方法。三、神经调控治疗方面，主要包括脑电生物反馈治疗、深部脑刺激、经颅磁刺激治疗等等。四、对于难治的抽动障碍，还可以选择手术治疗方法。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/04收听(78159)
"治疗抽动症的方法目前是这样的，如果孩子表现的譬如类似眨眼睛等这样的不是很明显的，可能平时普通人都会有的这种情况，一般不会用药物治疗，可以观察一段时间看一看，如果没有引起周围人的关注是可以不用治疗的，可以观察。如果已经引起了周围的人问，说你家孩子怎么回事，怎么不停的眨眼睛或者不停的摆头等，就已经引起周围人来询问这件事情的时候，那就说明他的症状已经比较明显了。如果是这种情况，考虑还是要用药物来治疗，而药物的治疗一般会小剂量的用抗精神病的药物来改善抽动，目的是减轻症状甚至消失症状，而不让这些抽动症状被别人来嘲笑。同时有一部分孩子因为抽动的症状，会影响正常的生活，比如在学习的时候会突然抽一下，导致没有办法很好的集中注意力去听课，没办法很好的做作业，这个时候也需要使用药物来改善这些症状。\r"
汤珺│武汉市精神卫生中心
2017/09/15收听(97637)
"抽动症又叫抽动秽语综合征。本病多在2-15岁之间起病，男性明显多于女性。患儿表现为不自主的挤眉弄眼、摇头、提肩、耸颈等动作；若症状加重，还可以出现投掷动作、躯干扭转等。约1\/3的患儿因为喉部的肌肉抽动，还会发出一些无意义的单调怪声，例如喉鸣声、犬吠声等。约80%以上的患儿会有轻至中度的行为异常，例如注意力不集中、焦虑、破坏行为等。上述症状在精神紧张时往往会加重，入睡以后消失。对于抽动症的治疗，主要采用心理治疗联合药物治疗。主要使用的药物氟哌啶醇、舒必利、利培酮等。药物应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制以后应逐渐减量，并维持3个月或更长的时间；上述治疗可使绝大部分的患儿恢复正常。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/19收听(19751)
"一般治疗儿童抽动症的方法主要包括以下几种：1、进行心理治疗，可以让儿童以及家长改变对于抽动症的认识，因为有些家长认为儿童之所以发生抽动症是自身比较调皮引起，因为儿童调皮才会造成眨眼睛、做鬼脸等表现，这种认识是错误的，要改变这种错误认识，要知道儿童之所以有抽动症状是疾病引起，儿童很难自己控制，不要简单的打骂儿童，否则会造成抽动症状的加重。2、进行行为的治疗，如果儿童抽动的症状明显减轻，家长要及时表扬，从而强化减轻抽动症状的行为。3、给儿童应用药物治疗，如果抽动的症状非常严重，采用心理和行为的治疗无效，就要及时应用氟哌啶醇、盐酸硫必利、利培酮等抗抽动的药物来治疗。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/20收听(89888)
"抽动症的诊断一般是排除了其他器质性的病变，根据实验室的检查结果，没有什么特殊的，磁共振、CT也没有什么异常的表现，而结合临床表现、病史做出的诊断。排除了比如舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫或者是药源性的不自主动作，以及其他锥体外系的病变之后得出的诊断。抽动症的孩子主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时经常会伴有爆发性的、不自主的发声和秽语，抽动症的症状有眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等动作。发声性的抽动主要表现为喉鸣音、吼叫声，逐渐转变为刻板式的咒骂、陈述的污秽词语，有的孩子在不自主地抽动后逐渐产生语言运动障碍；还有的孩子可以产生模仿性的语言、模仿性的动作、模仿性的表情等等行为。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/12/04收听(28159)
抽动症确诊方法如下：1、发声抽动：为嗓子内发出怪音或清嗓子的声音；... 王晓安│杭州市儿童医院 2021/02/04播放(99945)
抽动症确诊方法如下：
1、发声抽动：为嗓子内发出怪音或清嗓子的声音；
...
王晓安│杭州市儿童医院
2021/02/04播放(99945)
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