中国人民解放军总医院
小儿内科
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孩子发烧39℃但手脚冰凉，处理如下：
1、需及时通过药物控制体温，如采用布洛芬或对乙酰氨基酚降温，也可结合温水擦浴等方法物理降温；
2、需注意局部保温，可在手脚处盖被或揉搓患儿手脚，但不可全身盖被，因高烧时全身盖被或穿厚衣服可让体温更高，如果孩子伴有明显寒战、尿少，需注意休克发生。
孩子发烧39℃但手脚冰凉，主要为发热引起末梢循环较差导致。部分孩子发热后可出现手足发冷，严重患儿可出现寒战，尤其在体温上升过程中出现手脚末梢发白、发凉。
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"孩子发烧39℃手脚冰凉，常见原因是由于孩子高热、末梢循环差而导致的手脚冰凉。这个情况下，我们在积极退烧的同时也要注意加强手脚的局部保暖，缓解宝宝因为寒冷造成的不适，我们可以在手脚部位给孩子多盖一点东西。另外，也可以给孩子搓一搓手脚，还可以给孩子用温水泡一泡手脚，都有利于缓解宝宝手脚冰凉造成的不适。我们也要避免其他部位的捂热，给孩子多喝点温开水，给孩子口服退烧药，及时的退烧缓解宝宝不适。同时，我们还要注意观察孩子的体温变化以及孩子面色，因为在感染发烧的时候要注意。当出现一些特殊情况，比如说孩子口唇发白、四肢厥冷，这个情况要注意严重感染引起的休克等等，这个情况下是比较凶险的情况，需要及时带孩子到医院去看医生，及时的给予干预、抢救治疗。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/02收听(17615)
"孩子发烧39℃，手脚冰凉，可以用温水泡手、泡脚。立即口服退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，按照宝宝的体重给予适当剂量口服。适当减少宝宝所穿的衣物，使宝宝处于凉爽、舒适、通风的环境之中。给宝宝适量多饮水，以免出现因发热导致的脱水情况。及时带宝宝到医院就诊，请医生协助查找发热的原因，针对病因进行治疗。如果宝宝精神好，手脚温暖，没有寒颤的情况，可以用冰袋、冰块冷敷宝宝的头部。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/10/16收听(57084)
"孩子发烧39℃手脚冰凉分为两种可能：一、孩子体温上升期出现的手脚冰凉，属于正常的发热反应，可能孩子末梢循环不好，有寒战、发冷的感觉，可能快速进入了体温持续发热期，经过处理之后，如果出现出汗，孩子就可能进入体温下降期，是体温的正常的三个阶段。这个时候可以适当给孩子用温水擦拭身体，缓解末梢循环不好的现象。还可以用大人手去揉搓孩子的手脚，促进孩子末梢血液循环，改善发热之后手脚冰凉的情况。经过处理很快就能够缓解，但是也是有孩子在这个过程中会出现热性惊厥，所以还是应该积极进行控制。二、比较严重的情况，孩子在发热的时候手脚冰凉，而且不能够马上缓解，有可能是重症感染引起孩子休克的早期表现，早期休克的孩子可能就是末梢循环不好、血压有下降，心率、呼吸都会有改变，需要到医院进行积极的治疗，改善孩子的这种状态，就是比较严重的情况了。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(81364)
"如果孩子发烧的时候手脚冰凉，说明体温在上升的初级阶段，体温还没有达到峰值，患者会出现末梢循环功能不好、手脚冰凉的情况。所以，孩子手脚冰凉的时候要及时测量体温，如果体温不是很高，不超过38.5℃时建议给孩子多喝点水。通过喝水可以促进体内的血液循环，对手脚冰凉的情况可以得到一定的缓解。另外，孩子出现手脚冰凉的时候要注意保暖，也可以用温水泡孩子的手脚，反复搓手脚、泡手脚也可以达到降温的方式。搓手脚的时候，可以使手脚冰凉的状况得到一定缓解。孩子手脚冰凉的时候要监测其体温情况，如果体温很高，超过了38.5℃时要及时吃退热药，退消药可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚。手脚冰凉、发烧时说明患者受到病毒、细菌感染，除了要监测体温情况，还要及时去医院查明发烧的原因，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/03收听(64456)
"孩子发烧手脚冰凉提示体温在上升期，孩子很快会出现体温升高的情况，要注意适当的保暖，搓热手心、脚心，注意促进循环，缓解宝宝手脚凉的症状。另外，要注意宝宝的体温，体温超过38.5℃，要口服退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，缓解宝宝发烧的症状，要多喝温开水，有助于补充水分，减少孩子出汗水分的损失，防止出现脱水等症状。孩子发烧、手脚冰凉的情况，不适合进行洗温水澡、温水擦浴等，这个时候要积极的给予贴冰贴等物理降温，还要用手搓孩子的手心、脚心，促进循环。孩子的循环好，手心、脚心热，宝宝就会出汗，降低体温。宝宝发烧要注意伴随情况，如果宝宝高烧不退，及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(67706)
孩子发烧的时候，出现手脚冰凉的现象，处理措施是比较简单的，可以搓一搓手脚，对于促进手脚回暖是十分有帮助的，可以使用温水泡一泡手脚，也可以促进手脚回暖，手脚回暖之后，血液循环是比较丰富的，散热面积也会增加，反而有助于退烧。如果发烧的温度过高，超过了38.5度，还需要使用退热的药物进行治疗，也可以帮助缓解手脚冰凉的现象，比如6岁以上的儿童，可以往肛门中塞入退热栓进行退烧治疗。如果是6岁以下的儿童，建议口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒，或者对乙酰氨基酚混悬液，进行退烧治疗，效果也是比较好的。如果发烧的温度不是特别高，可以口服小儿豉翘清热颗粒、小儿羚羊角颗粒或者小儿感冒清热颗粒，进行退烧治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/24收听(71883)
"如果宝宝高热39℃时手、脚出现冰凉的现象，主要是因为孩子发热的时候一些重要的器官出现代偿性的改变，例如心率加快、呼吸频次增快，大脑的血流量也会增加，也就是发热的时候血液主要供应心脏、肺部，以及大脑等人体最重要的器官，而手、脚等末梢循环的供应就会出现相应的不足，就会出现末梢循环差的表现，高热时摸到宝宝的手、脚冰凉就是这个原因造成。这个时候可以用湿毛巾给手、脚热敷，也可以泡脚，用这种方式进行对症处理。"
任颖│皖南医学院弋矶山医院
2020/03/31收听(14243)
"宝宝发烧39.5℃是一个高烧的范围，要立即给孩子吃退烧药，以免孩子出现高热惊厥的情况。退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚，吃完退烧药以后，建议适当的给孩子喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收，喝水可以帮助宝宝排汗、排尿，带走体内多余热量，对体温的下降是有一定的促进作用的。宝宝高烧39.5℃以上，一般我们通过吃药降温，体温一小时左右会有所下降。如果体温仍然不降，可以采取物理退烧的方式，比如给宝宝洗个温水澡，或者给宝宝用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭大约5分钟左右也可以达到降温的效果。宝宝发烧的时候我们除了采取积极的降温措施以外，最好查明孩子高烧的原因，因为造成孩子高烧最常见的原因是孩子受到了病毒或者细菌、支原体这些病原微生物感染，我们可以去医院查一个血常规或者支原体抗原的检测，明确孩子发烧的原因以后采取对因治疗。"
2020/07/17收听(47255)
"孩子发烧多数是由于身体感染了病原体导致，首先，因为39℃属于高热，要给孩子进行对症退烧治疗。可以给予口服退热药物，比如应用布洛芬或者对乙酰氨基酚口服。同时要多喂温水，在孩子不抗拒的情况下可以给孩子适当的洗温水澡，或者温水擦浴进行物理降温。口服退热药以后，要监测体温的变化。针对病因进行治疗，要注意孩子有没有咳嗽、咽痛、呼吸急促、呼吸困难、声音嘶哑，有没有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻。有没有精神状态差、嗜睡，有没有尿频、尿急、尿痛，有没有皮疹、结膜、充血等症状。如果有上述症状，同时孩子伴有高烧，应当及时到医院就诊。让医生查体并且完善相关的感染指标的检查，明确引起发烧的感染的类型和部位，采取针对病因的治疗措施，才能够最终达到退烧的目的，疾病才能够痊愈。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/11收听(46806)
儿童发烧39度，伴有手脚冰凉，提示孩子处在体温上升阶段，接下来的体温可能要高于39度。可以先用温热水给孩子手脚泡热，也可以直接用温热水泡澡，然后吃退烧药，可以吃美林，也可以吃布洛芬或者用小儿退热栓塞肛退热治疗，同时让孩子多喝热水，因为退烧的情况下会大量的出汗，要注意及时补充水分。如果体温在38.5度以下，孩子精神状态好，可以先观察，贴退热贴，用温水擦擦，体温一般可以下降。发烧超过3天不退或者体温降到正常的时候，精神状态不好，要去医院查血常规和C-反应蛋白，看有没有细菌感染，如果有细菌感染，需要同时使用有效的抗生素治疗。
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/02收听(77988)
"小孩子发烧39℃手脚凉，可能的原因有两种：一、孩子的体温处于上升期，末梢循环不好，造成孩子手脚冰凉，要根据孩子体温状态，体温的分期是分为体温上升期、体温持续发热期和体温下降期。在体温上升期的时候，孩子末梢循环不好，可能出现手脚发凉，孩子表现寒战、畏寒的情况，一定要注意给孩子促进血液循环，改善孩子的发冷状态，同时帮助孩子降温，不要一味的因为孩子手脚发凉，多给孩子穿衣服或者多盖被子，不能改善孩子的发热状态，后期有可能会造成孩子出现持续高热状态，容易诱发孩子出现热性惊厥。处理时一定要注意给孩子用温水擦拭身体，或者给孩子多喝温热的水，改善孩子的发冷的状态，同时也能改善孩子的体温的发热的情况。二、孩子的感染比较重，39℃的表现是炎症状态，同时手脚冰凉持续不能改善的情况下，要注意孩子可能确实出现持续性的末梢循环不好，出现休克早期的表现，就需要到医院进行抢救治疗。"
2020/07/27收听(22746)
"在宝宝发烧过程中，手脚凉是因为体温还要继续上升。如果发烧后手脚热，就证明这是最高温度，接下来就会退烧。如果孩子已经发烧到39℃，一定要及时给宝宝服用退烧药物，比如美林来进行退烧。也可以在宝宝的额头上贴退热贴，帮孩子进行物理降温或者采用酒精擦浴、洗温水浴等等。此时建议一定要及时带宝宝到医院就诊，根据医生的建议和意见对症用药。也可以给宝宝做血常规的检查，看一下是什么原因引起的发烧，是病毒感染引起的发烧，还是细菌感染引起的发烧，确定病情以后及时用药，不要耽误宝宝的病情。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/11收听(72212)
发烧即发热，小孩发热体温39℃，但是手脚冰凉，这种情况要注意，有可能体温是处于上升期，发热分以... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/12播放(59217)
发烧即发热，小孩发热体温39℃，但是手脚冰凉，这种情况要注意，有可能体温是处于上升期，发热分以...
2023/04/12播放(59217)
"宝宝发烧39℃但手脚冰凉，是由于孩子高热的时候局部的毛细血管收缩从而引起末梢循环不好。一般是处于体温上升的阶段，这时候孩子的体温还在往上上涨。需要立即给孩子口服退热药物进行治疗，可以口服布洛芬类、乙酰氨基酚类的退烧药。如果孩子吃药困难，或者有明显的胃肠道反应不能进食，可以用退热栓或者其它的退热药物。在口服或者是塞栓之后同时要辅助予物理降温，让孩子多喝温热的水，同时贴退热贴。也可以用温水擦拭孩子的身体，或者给孩子温水泡澡。一般来说服用退烧药之后，半个小时左右孩子的体温开始逐渐下降，孩子的手脚逐渐变得温暖，开始变潮，出现汗液。如果服用退烧药半个小时以上孩子仍然持续高热不退，手脚继续冰凉，需要及时领孩子到医院就诊，需要到医院注射退烧针，以免孩子由于高热导致惊厥出现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/05收听(53517)
"孩子在高热初期机体往往会通过周围毛细血管的收缩，保持身体重要器官的供血，因此可以表现为手脚的冰凉，孩子还可以出现寒战等症状，体温开始下降时，毛细血管扩张、身体出汗，手脚就开始暖和。如果孩子单纯的发烧，一般不会有严重的危害，但是孩子发烧39℃时还是需要及时的处理，因为这个年龄段的宝宝神经系统发育不够完善，在高热的时候容易出现高热惊厥，而反复发作的高热惊厥可能造成脑细胞的损害，甚至出现继发癫痫的可能。因此对于高热而手脚冰凉的孩子，可以进行物理降温，用热水浸泡手脚，舒张皮肤的毛细血管，促进血液循环，同时可以给孩子多喝点温开水。如果退热效果不好，可以给孩子口服退热药或使用退热栓，比如对乙酰氨基酚或布洛芬等对儿童相对安全的药物。有些宝宝发烧是因为脑炎或者脑膜炎造成的，这些孩子如果没有得到及时的治疗，可能会出现神经系统的后遗症，因此如果宝宝除了发热以外，还伴有精神差、头痛、呕吐等现象，家长需要带孩子及时就医。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/07/08收听(89029)
"小宝宝发烧39℃，手脚发凉，一般来说应该适当的进行末梢循环的改善，可以多喝温热的水，促进血液循环，对手脚发凉都会有帮助。同时，也能降低体温。然后可以用温水洗手、洗脚，或者用泡手、泡脚，可以改善末梢循环的同时也可以有降温的作用。另外，可以适当的服用退热药物，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，可以根据年龄和体重选择药物剂量选择，进行服药后孩子体温下降之后，手脚发凉也会得到改善。当然，还有一些比较严重的持续性的出现手脚发凉，体温持续不降，这种一般考虑是比较严重的感染以后引起，可能是感染性休克等表现。这种就及时要到医院进行相关检查，对症进行积极治疗缓解病症。如果孩子出现发热39℃，经过物理和药物降温不能缓解，一定要及时到医院就诊。"
2021/01/29收听(76279)
发烧时手脚冰凉通常出现在发热初期，还有体温处于上升阶段时，孩子手脚感觉冰凉，而且感觉会发冷，想... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(77898)
发烧时手脚冰凉通常出现在发热初期，还有体温处于上升阶段时，孩子手脚感觉冰凉，而且感觉会发冷，想...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(77898)
"孩子发烧、手脚冰凉是机体保护性反应，是体温上升期、发烧情况严重引起。着凉、感冒、病毒、细菌感染均会引起发热的现象，发热时身体的四肢毛细血管就会收缩，把血液积聚到大脑、心脏，或肝肾等人体比较重要的一些器官，也属于机体保护性的一种反应。刚刚发烧或体温正处于上升的时期，容易出现手脚冰凉、畏寒。由于外周的血管收缩，加上身体的末梢循环不良，所以也会引起手脚冰凉、额头发热等表现。发热时出现手脚冰凉的情况，说明发烧的情况还比较严重，神经系统发育不太完善，体温调节中枢相对尚未发育成熟，所以高热时也容易出现手脚冰凉。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/02/20收听(95830)
"孩子发烧而手脚冰凉，可以通过多喝水、温水泡脚、冰敷、温水擦浴、口服退热药物治疗。发热时手脚冰凉、畏寒是因为体温上升，身体的外周血管收缩，末梢血液循环不良引起，通过多喝水，补充身体的水分，促进代谢，改善血液循环。年龄稍大一些的孩子出现手脚冰凉时，可通过温水泡脚，能促进局部的血液循环。孩子持续性高热，体温超过38.5℃以上，感觉到身体燥热难耐时，可以采取冰敷头部或使用温水擦浴等方式，能起到退热的作用，缓解身体不适的症状。通过以上方法还不能退热，可及时口服退热药物，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等药物，能起到退热的作用，必要时到医院进行血常规等检查，遵医嘱治疗。"
2021/03/04收听(39521)
发烧时出现手、脚发凉，可以采取以下方式进行处理：1、改善末梢循环：这时可以适当使... 王志新│中日友好医院 2021/05/06播放(78400)
发烧时出现手、脚发凉，可以采取以下方式进行处理：
1、改善末梢循环：这时可以适当使...
2021/05/06播放(78400)
湖南省儿童医院 周海银
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