孩子发烧39℃但手脚冰凉，处理如下：

1、需及时通过药物控制体温，如采用布洛芬或对乙酰氨基酚降温，也可结合温水擦浴等方法物理降温；

2、需注意局部保温，可在手脚处盖被或揉搓患儿手脚，但不可全身盖被，因高烧时全身盖被或穿厚衣服可让体温更高，如果孩子伴有明显寒战、尿少，需注意休克发生。

孩子发烧39℃但手脚冰凉，主要为发热引起末梢循环较差导致。部分孩子发热后可出现手足发冷，严重患儿可出现寒战，尤其在体温上升过程中出现手脚末梢发白、发凉。