淀粉样脑血管病即CAA，目前的病因仍不太明确，目前常见的假说有以下几种：
1、遗传因素：在临床上有部分淀粉样脑血管病的患者，有阳性家族史，即部分特定基因的变异、突变，导致淀粉样物质堆积在血管壁上，而导致此类患者发病；
2、变性学说：此学说基于淀粉样血管病患者，部分合并阿尔茨海默氏病，俗称老年性痴呆。老年性痴呆和淀粉样血管病的共同病因，都是由于β-淀粉样蛋白沉积，不过老年性痴呆患者的β-淀粉样蛋白沉积在脑实质、海马区，而淀粉样脑血管病的患者，其淀粉样物质沉积在血管壁上，因此淀粉样脑血管病发病可能与年龄老化、神经退行性疾病、变性有关；
3、免疫机制：由于淀粉样脑血管病患者，有时可以并发淀粉样脑血管病相关炎症，即CAARI，因此淀粉样脑血管病也可能有免疫因素参与，具体由哪个抗原抗体决定组决定，目前仍不太清楚。
