上海市第一人民医院
泌尿外科
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膀胱炎是泌尿系统较常见的炎症，临床表现主要为尿频、尿急、尿痛。患者进行检查时，尿液分析可以发现尿液中存在大量白细胞。如果膀胱炎患者出现严重血尿，需进行正规的抗炎治疗，比如静脉用药或口服用药。如果患者有明显疼痛，比如膀胱区疼痛、排尿疼痛等，可适当使用解痉药物，治疗膀胱、尿道的痉挛。
在条件允许的情况下，患者可进行尿液的细菌培养和药敏试验。如果培养出相应细菌，可针对细菌使用较为敏感的药物，抗菌效果较好，患者恢复较快。
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"膀胱炎出现尿血，说明膀胱炎比较重，建议大量喝水，必要时可以输止血药物，常见的止血药物有维生素K1、安络血、止血芳酸、巴曲亭等。每天喝水量大于2500ml，主要防止血凝块的形成。建议使用广谱抗菌素，广谱抗菌素推荐使用左氧氟沙星、莫西沙星、头孢地尼、头孢克洛。左氧氟沙星使用期间，建议每次0.2g，每天两次口服。也可以口服中成药，比如热淋清、癃清片等，这些中成药可以清热、解毒、缓解症状。治疗3-5天，应该可以彻底治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(52878)
"膀胱炎的患者可以出现血尿，可能的原因：1、膀胱炎导致膀胱黏膜出现局部糜烂或者破坏，可以造成黏膜出血。出血混杂在膀胱内存储的尿液之中就可表现为肉眼血尿，可表现为排尿终末出现血尿或者排尿的全过程中出现尿色发红，或者如洗肉水样等改变。2、膀胱炎症可以导致膀胱的氨基糖层被破坏，也可以直接刺激黏膜下层，表现为黏膜局部出现有小溃烂或者小动脉出血等。3、细菌感染以后因为膀胱局部黏膜的创面始终浸泡在尿液之中，故而不容易愈合，或者出现有小血管破裂出血时凝血时间延长，不容易凝固，故而会表现为持续性的出血。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/30收听(28309)
"膀胱炎的患者有可能会出现排尿时出血的现象，往往见于急性出血性膀胱炎，膀胱黏膜发生弥漫性炎症时造成黏膜糜烂、充血，伴有局部黏膜破溃、出血的表现，这时血液混杂的尿液中，可表现为全程的肉眼血尿。于此同时还伴有明显的尿路刺激症状，包括尿频、尿急、排尿疼痛或者伴有明显的尿不尽感，严重的患者甚至可以出现体温升高的改变，需要进一步的进行尿常规尿培养化验检查等明确。还需要进一步的进行检查，排除其他原因合并感染导致的出血，比如存在膀胱的肿瘤，合并膀胱炎以后也可以造成排尿出血。膀胱内结石合并膀胱黏膜发生炎症时，也可以造成排尿出血的现象。需要到医院进行泌尿系统的B超、膀胱镜检查，来进一步的确诊。"
2020/08/28收听(96571)
膀胱炎尿血需要分析具体原因。如果单纯炎症引起，属于炎症症状，炎症痊愈后出血自然会停止；膀胱炎和... 王卫东│山东中医药大学附属医院 2020/09/21播放(58341)
膀胱炎尿血需要分析具体原因。如果单纯炎症引起，属于炎症症状，炎症痊愈后出血自然会停止；膀胱炎和...
王卫东│山东中医药大学附属医院
2020/09/21播放(58341)
"绝大多数膀胱炎会有血，常见就是终末血尿，有时为全程肉眼血尿，甚至有血块排出。膀胱炎的患者，一般发病非常突然，常见的症状就是尿频、尿急、尿痛，最典型的就是以尿急为主，几分钟排尿1次，无论白天晚上，排空小便后，仍然有尿不尽的感觉。这种情况化验尿常规，可以确诊。建议多喝水，口服碳酸氢钠碱化尿液。口服抗菌素，常用的抗菌素有左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次口服，每天喝水量应该大于1500ml。"
2018/11/09收听(54130)
"膀胱炎会出现尿血的症状，尤其是急性膀胱炎，可以表现为膀胱黏膜急性充血水肿、伴有糜烂。这时就可以伴有出血混杂在尿液中，而表现为全程肉眼血尿。同时可伴有严重的尿路刺激症状表现为尿频、尿急、尿不尽感，伴有排尿疼痛，还可伴有腰痛或者发热等症状，需要进一步进行尿常规检查、尿培养检查进行鉴别。同时间质性膀胱炎也会出现肉眼血尿的症状，可伴有储尿时膀胱区的疼痛感，血尿可表现为全程肉眼血尿，有时还需要跟膀胱肿瘤进一步鉴别。当膀胱肿瘤合并有感染时也会出现有血尿，表现为全程肉眼血尿，同时可伴有尿路刺激症状。所以对于存在有尿血症状的膀胱炎都需要常规进行泌尿系统的B超检查，排除肿瘤。确诊感染后需要积极的抗感染治疗，以减轻患者的症状减少出血。"
2019/09/16收听(92936)
"膀胱炎出现尿血，提示炎症比较严重，也称之为出血性膀胱炎。其是全膀胱黏膜出现有炎症而导致黏膜充血、淤血、糜烂等改变，所以会造成严重的血尿。可能会伴有明显的尿不尽感或者小腹部坠胀疼痛，或者伴有腰痛、发热等。需要进一步的进行对症止血治疗、抗感染治疗，甚至必要时需要留置导尿管持续膀胱冲洗，以免形成膀胱内血凝块造成持续性膀胱刺激，或者造成尿道堵塞感。同时还要警惕是否合并有其他原因的出血，比如存在有膀胱结石合并有炎症、出血，或者存在肿瘤破溃而合并有感染、出血等，所以还需要进一步的进行影像学的检查来排除其他因素引起出血的可能。对于出血严重的患者，建议住院治疗来进行积极的治疗并尽早康复。"
2019/11/30收听(91711)
膀胱炎可能会引起血尿。膀胱炎与感染、药物刺激有关，导致膀胱黏膜充血、水肿，甚至形成溃疡，产生血... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/23播放(95749)
膀胱炎可能会引起血尿。膀胱炎与感染、药物刺激有关，导致膀胱黏膜充血、水肿，甚至形成溃疡，产生血...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/23播放(95749)
"当膀胱受到细菌，或者一些其它致病因素的影响而发生炎性反应时，就称之为膀胱炎。膀胱炎典型的症状为膀胱刺激症状，其包含有尿频、尿急、排尿疼痛或者尿不尽感等，严重的感染甚至可能合并有全身中毒症状，比如出现寒战或者高烧的现象。需要进一步的进行膀胱镜、尿道镜，或者进行尿常规、尿培养等检查，进一步明确感染的种类类型及其膀胱感染的部位，或者是否合并有局部的糜烂，是否合并有膀胱间质改变。检查确诊以后需要给予药物治疗，常用的药物如喹诺酮类的抗生素，常用的如环丙沙星、盐酸左氧氟沙星等。通过药物治疗来达到抑制膀胱炎症，改善膀胱黏膜，使得膀胱黏膜恢复至正常的状态，从而消除膀胱炎症所带来的一系列临床不适症状。"
2019/11/22收听(94920)
"膀胱炎是指膀胱黏膜受到了细菌感染后而引起尿频、尿急、尿痛症状，严重的会出现下腹部疼痛、发热、寒战、血尿等症状。常见的引起膀胱炎的致病菌，有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等。需要及时的使用抗生素进行治疗，目前常用的抗生素有左氧氟沙星、头孢类抗生素，需要治疗1-2周。治疗期间需要多喝水、勤排尿、注意饮食清淡、禁食辛辣、刺激的食物，禁止性生活。待症状控制后需要继续使用抗生素巩固治疗3-5天，以免形成慢性膀胱炎。治疗后需要复查尿常规，如果尿常规完全正常才可以停药。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/10收听(26634)
膀胱炎分为很多类型，包括急性膀胱炎、慢性膀胱炎及特殊类型的膀胱炎如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等。... 杜丹│宜昌市第二人民医院 2018/12/21播放(57962)
膀胱炎分为很多类型，包括急性膀胱炎、慢性膀胱炎及特殊类型的膀胱炎如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等。...
杜丹│宜昌市第二人民医院
2018/12/21播放(57962)
膀胱炎建议患者口服消炎药，或者静脉输液抗炎对症治疗。膀胱炎的临床表现主要有尿频、尿急和尿痛。有些病人急性膀胱炎发作时，容易伴有发热和不同程度的血尿，这个时候建议患者到医院的泌尿外科就诊，做血常规、尿常规的基本化验检查。根据化验的提示进行口服消炎药，或者静脉输液消炎对症治疗。有些尿频、尿急症状非常明显的患者，还可以加用缓解尿频、尿急的药物对症治疗。对于慢性反复发作性膀胱炎患者，建议除了对症治疗以外，还要积极的查找病因，进行泌尿系彩超等相关的检查，排除有无泌尿系统结石、异物等引起膀胱炎反复发作的原因，针对病因进行治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/18收听(76596)
膀胱炎是一类下尿路感染性疾病，膀胱炎可以分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。通常膀胱炎的临床症状包括尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛以及耻骨上膀胱的疼痛不适，严重的可以出现血尿，甚至引起发热反应。急性膀胱炎如果治疗不当或迁延不愈，可以导致慢性膀胱炎的反复发作。在临床上对于膀胱炎的治疗，主要是以抗生素治疗为主，急性的膀胱炎如果比较严重，伴有全身症状，通常以静脉应用抗生素为主。慢性膀胱炎或者缓解期的急性膀胱炎可以采用口服药物治疗。抗生素的选择通常可以根据经验用药，比如喹诺酮类、头孢类、青霉素类、磷霉素类，也可以根据药敏结果选择适当的抗生素治疗。对于慢性膀胱炎，要寻找导致膀胱炎反复发作的原因，治疗上也可以给予抗生素治疗。对于症状的改善，通常可以选用M受体阻滞剂甚至中成药物来改善尿频和尿急，以及采用非甾体类止痛药来缓解疼痛的症状。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(51826)
"患了膀胱炎需要采取以下措施：第一、多饮水。通过增加饮水量来增加尿量，减少对尿道的刺激，促进炎性尿液的排出。第二、注意休息，避免劳累。第三、禁忌辛辣食物及酒，避免进一步增加对尿道的刺激。第四、一旦有尿意要及时排尿，尽量不要憋尿。第五、也是最重要的，需要抗生素进行治疗。抗生素的治疗需要在医生的指导下，根据有没有过敏史等情况，来有针对性的选择有效的抗生素进行治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/12收听(47467)
"如果得了膀胱炎，首先要区分是急性膀胱炎，还是慢性膀胱炎。对于急性膀胱炎，最有效的治疗就是抗生素治疗，可以通过口服抗生素或者静脉输入抗生素，3天到1个星期，症状就能得到迅速的缓解。如果得慢性膀胱炎，可能是症状反复的治疗没有好，一般抵抗力下降、老年女性更容易出现这种情况，对于这类病人，通常需要相对较长时间用抗菌素治疗，可以配合一些中药增加抵抗力，减少这种疾病再发或者降低这种治疗的周期。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2018/03/01收听(11856)
"膀胱炎是泌尿外科中一种较为常见的疾病，如果患者有膀胱炎应该及时的治疗。 膀胱炎分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎，一般急性膀胱炎发作时症状比较严重，可伴随尿频、尿急、尿痛等不适症状。这种情况下，首先抗感染治疗是非常重要的，患者应及时到医院进行检查，明确诊断后可口服喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星片进行抗感染治疗，炎症控制后一般症状能够得到明显的好转。如果是慢性膀胱炎的患者症状一般比较轻，经治疗后反复发作，这种情况下除了口服抗生素外，还可以按疗程服用中医进行辅助治疗，可以取得很好的治疗效果。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/12/04收听(76411)
"通常是采用药物治疗，必要时可能需要手术治疗。具体来讲，一般将膀胱炎分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎，依据疾病时常不同，采取方法也不一样：一、急性膀胱炎：1、表现：表现为有明显的尿频、尿急、尿痛，包括膀胱区疼痛、憋尿疼痛等，甚至有肉眼血尿、发烧等表现，急性膀胱炎多是由于细菌逆行进入泌尿系导致的急性感染，非常明显地发现膀胱镜下膀胱黏膜的点状出血或者充血。2、治疗：对于急性膀胱炎患者，通常可以采用药物治疗。对于初发的女性，采用3天的药物治疗，口服抗生素如头孢类或者喹诺酮类3天，对于复发的膀胱炎的患者，女性膀胱炎患者可以采用7天的药物治疗，如果对于反复发作、耐药菌的膀胱炎可能要延长用药时间，同时行尿培养来选择敏感抗生素；对于男性患者，急性膀胱炎初发也要应用7天的药物治疗，对于复发的或者多次发生的膀胱炎患者，可能要采取10天，甚至14天的药物治疗，才能取得较好的治疗效果。二、慢性膀胱炎：1、表现：多半由于长期的反复感染导致膀胱黏膜，尤其是三角区黏膜的增厚、炎症纤维增生、白斑膀胱黏膜、白斑滤泡的形成。这种患者往往可能更多是尿频症状，有轻度尿痛或者尿路不适，通常没有明显发热，或者明显排尿疼痛症状；2、治疗：对于慢性膀胱炎患者，通常抗生素的药物治疗效果不佳，可能需要辅助已经尿道膀胱黏膜电切手术来切除病变或者纤维增生组织，达到比较好的治疗效果。"
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/23收听(68180)
"膀胱炎最通常的理解老百姓所谓的尿路感染，表现为尿道炎、膀胱炎，常规细菌逆经尿道外口进入尿道、膀胱，引起局部的黏膜炎症，表现为下尿路的刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛，严重的时候可能会有肉眼血尿、发热、寒战，这是比较严重的尿路感染。发生膀胱炎一定要到正规的医院泌尿外科做相关的检查，做泌尿常规、泌尿系彩超。明确诊断之后，由医生建议服用抗生素对症治疗，并且要足疗程地使用抗生素。治疗之后也需要复查泌尿系彩超以及尿常规，看膀胱炎是否治愈。当然还有其他特殊性的膀胱炎，包括腺性膀胱炎、特殊感染导致的膀胱炎等，这些就更专业了，必须由专科的医生作出诊断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/14收听(28244)
"如果患者出现尿血的现象，建议检查尿常规，比较常见的因素是泌尿系统感染引起的血尿，患者除尿血之外还会伴有明显的尿频、尿急、尿痛、尿不尽以及下腹部的坠胀感或者有既往的不注意卫生的情况，比如夫妻生活过于频繁，导致生活之后没有及时的清洗而出现。还有是泌尿系统无痛性的肉眼血尿，患者需要排除泌尿系统的恶性肿瘤，比如肾癌、输尿管、膀胱癌，需要通过尿脱落细胞学检查筛选出是否有异型的细胞，再进行泌尿系统的造影、CT综合判断是否有肿瘤情况的发生。对于无痛性的肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的报警信号，容易发生在年龄较大的人群当中，患者一旦出现这种情况应该及时的进行检查并且治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/18收听(76799)
其实尿血不可怕，而尿血背后的病因才可怕。对于尿血，需要区分到底什么原因导致尿血的发生。尤其对于... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(59710)
其实尿血不可怕，而尿血背后的病因才可怕。对于尿血，需要区分到底什么原因导致尿血的发生。尤其对于...
2019/10/15播放(59710)
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