膀胱过度活动症是什么

2023-12-25 18:49播放 :

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膀胱过度活动症主要表现为尿急、尿频等,就是一有尿意马上就要排尿,小便的次数比较频繁,夜尿也比较多,可能一晚上有3-4次甚至5-6次。另外,可以引起急迫性的尿失禁,还可以有小腹部的疼痛。

膀胱过度活动症的原因从目前的研究来看,主要与膀胱的感觉神经、逼尿肌的功能、排尿中枢等都有一定的关系。这些环节的障碍都能够引起膀胱过度活动症。

膀胱过度活动症目前的治疗首先是功能锻炼,功能锻炼又包括膀胱的训练,比如定时排尿、憋尿训练等,还有盆底肌的训练。其次,是药物治疗,目前主要是M受体的阻滞剂,对膀胱过度活动症有一定的治疗作用。

另外一个比较有效的药物是β3肾上腺素受体激动剂,对膀胱过度活动症的治疗也有一定的意义,但是后面这个药物副作用比较大。

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膀胱过度活动症如何治疗?

如果能找到病因,是非常好的,但是找到病因也分两种类型,一种是这种病因事可控制、可治疗;另外一种,是没法治疗。可控制可治疗的,比如前列腺肥大,做手术可能就好了。比如中风,中风引起信号不够好,把中风控制好,有一部分病人可能急性期过去以后慢慢恢复了。还有一种中风太重了,或者糖尿病,并发症的已经比较晚,神经末梢已经彻底坏了,那就没什么好办法。另外一大类,是我们不太知道病因的,也不能不管,大家都是希望透过现象看本质,但是既然本质看不到,有现象,需要对症治疗。现在对症的方法也是在研究的基础上,我们是一步一步的在往前逼近本质,在这条路上走的时候,用药物、用外科治疗。常用的方法,有抑制肌肉收缩的,表现出尿急、尿频,无非是神经感受跟肌肉的收缩的不协调,我们能抑制住肌肉的收缩,让排尿的次数变少一点,这是一类药物。还有可以降低膀胱的敏感度,有些影星在脸上打肉毒素,在膀胱里面也可以打,可以让膀胱的敏感性跟收缩性都降低,降低病人的过度活动的困扰。还可以往里灌一些特殊的药物,有一种特殊的情况,病人是膀胱的神经不规则的放电,我们可以像心脏一样,安一个所谓的起搏器,安在骶骨的神经里,强制用人为的信号去发射,把神经的电冲动抑制下去,改善尿频尿急的症状。从行为治疗到吃药,到外科手术是一系列的治疗,其实相当复杂。

语音时长02:38''

张弋北京大学国际医院

2017/07/10收听(84807)

膀胱活动过度症自愈了是什么原因

"膀胱过度活动症,如果自愈,原因可能是由于精神心理因素引起,精神心理状况改善可能症状就会好转。膀胱过度活动症被认为是一种以尿急为特征的症候群,可伴有尿频和夜尿症状,伴或者不伴急迫性的尿失禁,没有尿路感染或其它明确的病理改变,在尿动力学上可表现为闭尿肌过度活动,也可以为其它形式的尿道膀胱功能障碍。关于膀胱过度活动症的病因目前尚不清楚,可能存在的发病机制包括神经源性学说,主要是指中枢神经、外周神经尤其是膀胱传入神经的异常,都可以导致膀胱过度活动症状。其次是肌源性学说,逼尿肌、平滑肌细胞的自发性收缩和肌细胞间冲动传递增强,均可诱发逼尿肌的不自主收缩产生膀胱过度活动症状,另外一些其它因素也可影响到膀胱过度活动症的发生,如炎症、膀胱出口梗阻、高龄、精神疾患,如抑郁、焦虑等。因此在膀胱过度活动症当中发病病因包括精神心理问题,所以这一类症候群在精神性状况改善的情况下症状可能会好转。另外,在膀胱过度活动的治疗中行为治疗也有一定的作用,如指导患者改变生活方式,像减肥、控制液体摄入、减少咖啡因和酒精的摄入,都可以导致症状有所缓解。"

语音时长02:27''

韩毅力首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/12收听(73998)

01:59

怎样确诊膀胱过度活动症

韩毅力首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/02播放(91080)

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