河南省人民医院
神经外科
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先天性脊髓空洞的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗两种治疗方式，具体内容如下：
1、药物治疗：对老年患者或疾病早期，在临床症状不是特别明显的情况下，可以考虑药物治疗，主要包括神经营养药物治疗；
2、手术治疗：包括减压手术、脊椎空洞症分流的手术。随着临床研究的发现，脊髓空洞症的分流手术方式非常少见，主要是减压手术的治疗。
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"先天性脊髓空洞症治疗的方式，都是需要外科手术的方式进行治疗，但是，一定要明确究竟是如何形成的。因为脊髓空洞症以颈部和腰骶部的最为常见。如果是颈部的，则与其他颅内肿瘤或者枕骨大孔畸形有关。如果是骶尾部的脊髓空洞症，与脊髓拴系有关系，所以，明确病情是非常重要的。如果是因为颅内肿瘤压迫所造成，则需要通过开颅手术切除肿瘤的方式进行治疗。如果是因为枕骨大孔畸形造成的脊髓空洞症，则需要通过开颅将枕骨大孔磨除、修复进行治疗。如果是因为脊髓拴系畸形造成的脊髓空洞，则需要在显微外科手术的情况下将神经与脊髓拴系相互分离，从而治疗脊髓空洞症。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/14收听(40248)
"先天性脊髓空洞是一种比较严重的疾病。如果没有得到及时治疗，患者会出现上肢、肩、背部的感觉减退，有时还伴有疼痛以及肌肉的无力，甚至肌肉萎缩。一般以上肢的肌肉、掌间肌、鱼际肌等较为明显。如果没有得到及时处理，脊髓空洞进一步发展累及腰骶段脊髓，患者还可能会出现大小便功能障碍、走路不稳、下肢的麻木无力，甚至瘫痪。此外，患者还可以因为感觉减退等情况，出现反复的皮肤烫伤等一系列并发症。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/15收听(62932)
"要想治疗胎儿先天性脊髓空洞症，一定要找到病因，主要有几个因素：1、肿瘤压迫造成脑积水，从而引起压力不平衡，引起脊髓空洞症2、枕骨大孔畸形引起小脑扁桃体下疝，从而间接引起脊髓空洞症。3、脊髓栓系造成骶髓脊髓空洞症。所以明确病因才能进行治疗，大多数要通过外科手术的方式进行治疗，比如通过外科手术切除肿瘤，恢复正常的脑脊液循环。通过外科手术，将枕骨大孔进行修复，切除部分多余骨质，还纳小脑扁桃体，这样也能缓解脊髓空洞。脊髓栓系也可以通过分离脊髓处的神经，减少牵拉营养神经，也可以进行治疗。"
2019/03/26收听(32860)
脊髓空洞症是一种慢性、进行性脊髓变性的疾病，以脊髓内充满液体的异常空洞为特征表现。目前脊髓空洞症的治疗以手术为主要手段，手术为后颅窝减压术，具体做法就是切除部分成骨，硬脑膜行扩大减张缝合，切除部分进入枕骨大孔的小脑扁桃体。松解粘连的蛛网膜，手术后再配合针灸、理疗以及高氧舱治疗，可以改善微循环，缓解炎症、肌肉萎缩，应用扩张血管，改善微循环等药物，口服营养神经药物如甲钴胺片，改善神经功能。
崔建军│焦作市第二人民医院
2020/03/30收听(63127)
脊髓空洞症治疗从手术本身来讲并不复杂，但是它的手术的方式比较多，因为它形成的原因不一样，比如说... 丁学华│上海长征医院 2018/11/30播放(82385)
脊髓空洞症治疗从手术本身来讲并不复杂，但是它的手术的方式比较多，因为它形成的原因不一样，比如说...
丁学华│上海长征医院
2018/11/30播放(82385)
"脊髓空洞症，是一种慢性进行性病变，其特点是在脊髓内形成囊肿样改变。随着囊肿的不断扩大，会对周围的脊髓神经组织造成压迫，从而产生机体运动，感觉功能的异常变化。本病为先天性疾病，具体的发病机制仍然不明确。治疗主要采取的是手术方式。手术的方法多种多样，但目前主要采用的手术方法是患者全麻后取侧卧位，打开脊髓，找到脊髓空洞的位置，将空洞切除或者引流，降低脊髓内压力和囊肿对周围组织的压迫，从而达到治疗脊髓空洞症的效果。手术的效果一般良好，是比较成熟的手术，术后可给予抗炎、营养神经、脱水、降颅压等对症治疗，并要配合肢体功能锻炼，为机体的早日恢复提供支持。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/28收听(71358)
"在颈椎位置出现脊髓空洞症，一般考虑是与颅颈交界处畸形、颅底凹陷以及小脑扁桃体下疝有关系，这些会压迫脊髓的中央管，容易导致出现中央管的扩张，形成脊髓的空洞症。这首先要进行检查，来明确需要做一下颅颈交界处CT磁共振检查，如果检查确实是因为上述原因导致的，可以通过手术治疗，通过药物以及其它的保守治疗是没有作用的。可以进行后颅管减压、小脑扁桃体切除以及硬脑膜扩大修补，这样能够解除压迫，有助于脊髓空洞症的恢复。有一部分术后复查会空洞明显减小，如果是术后无效或者是检查没有上述情况，可以进行脊髓空洞蛛网膜下腔分流，在空洞和蛛网膜下腔放置引流管，这样能够将空洞内的积液引流到蛛网膜下腔，然后通过脑积液循环吸收，也能够减小空洞，改善症状。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(62524)
"脊髓空洞症绝大多数是需要进行治疗的，特别是由于小脑扁桃体下疝和寰枕畸形引起的脊髓空洞症，以及由于脊髓栓系引起的脊髓空洞症。这些脊髓空洞症如果不经过有效的手术治疗，空洞会进行性发展，从而造成逐渐加重的神经功能障碍，患者可以出现肩背部、上肢，乃至整个躯干的痛温觉丧失。还可以出现受累部位的肌肉萎缩、夏科氏关节炎，严重的患者还会出现双下肢的截瘫、大小便失禁等十分严重的神经功能障碍。如经过及时手术治疗，这些情况多能得到有效控制，有效的避免严重神经功能障碍的进展。所以，对于脊髓空洞症的患者，还是应该积极考虑手术治疗。"
2018/12/07收听(19778)
脊髓空洞症是否需要治疗以及如何治疗，主要取决于脊髓空洞症的原因。脊髓空洞症是影像学上的一种描述... 曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/16播放(57281)
脊髓空洞症是否需要治疗以及如何治疗，主要取决于脊髓空洞症的原因。脊髓空洞症是影像学上的一种描述...
曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/16播放(57281)
脊髓空洞症可以治疗，但效果不确切，脊髓空洞症部分原因不明确，部分儿童到门诊就诊拍片无意中发现脊... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(81199)
脊髓空洞症可以治疗，但效果不确切，脊髓空洞症部分原因不明确，部分儿童到门诊就诊拍片无意中发现脊...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(81199)
脊髓空洞（症）的治疗方法，每一种类型、方法不一样。比如，寰枢椎的脱位，考虑先复位再固定，让它不再错位。寰枢椎不稳定类型的脊髓空洞，它也分好几种，或者是单纯型，单纯型的考虑分流的手术。两联征从神经枕下减压术来说，叫为第四脑室出口的再通术，打开以后再通。再通术有两种方式，一种是复位，一种是减压、扩大出口。如果合并脑积水，还把它看为第四脑室的扩张性脑积水，可以采用脑积水治疗的方法，也可能采取侧脑室腹腔分流术、第四脑室分流术，所以这种方法只是针对这个病。如果手术失败，并发症还有另一套治疗，比如骨科做手术，可能会从口部或者喉部出现脑脊液漏，枕下手术也可能会出现脑脊液漏，漏到外头，叫脑脊液漏，漏到里头形成一个大包，叫假性的脑膜膨出，这种症状都比较重。分流手术就会引起分流的感染和分流管的堵塞，这些病症以后会引起更多的病。
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/12/05收听(76949)
"脊髓空洞症的最佳治疗方法为手术治疗，这是因为目前没有确切的药物手段使脊髓空洞减小或消失，也难以使患者的症状得到持久和有效的控制，目前主流的手术治疗方法为脊髓空洞分流术和颅后窝减压术。一般对于有明确小脑扁桃体下疝和相应脊髓空洞（症）表现的患者，都采取后颅窝减压术。如果没有明确小脑扁桃体下疝或其他病因，或虽然有小脑扁桃体下疝，但与脊髓空洞的严重程度不相符者，可以考虑做脊髓空洞分流术。如果是有寰枕部前方畸形，形成压迫，也可以考虑行前路减压术进行治疗。"
2018/01/08收听(76490)
"脊髓空洞症的彻底治疗一般以手术治疗为主，药物治疗只能临时改善或者缓解症状。在手术治疗当中有很多的治疗方法，目前主流的（手术）治疗方法主要有两大类，一类是脊髓空洞分流术，另一类是颅后窝减压术。对于小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞（症），一般考虑做后颅窝减压术，根据具体的情况，决定术中是否需要打开硬脑膜。而对于没有明确病因，脊髓空洞又比较严重的患者，可以考虑做脊髓空洞的分流手术，也能使空洞减小或者消失，症状得到明显改善。"
2018/01/08收听(53631)
"外伤性脊髓空洞多是由于外伤后引起的脊髓内血肿或者是创伤所引起的脊髓空洞，对于这些脊髓空洞，可以通过神经营养的药物来帮助脊髓空洞修复，但是效果不理想。对于外伤引起的脊髓空洞，还要考虑是否外界还存在压迫或者椎管内的骨质对脊髓造成相应压迫的条件，如存在相应的压迫，应当积极手术治疗，解除对于脊髓的压迫，防止脊髓的缺血、坏死、脊髓空洞的进一步加重，从而达到治疗脊髓空洞的临床目的。如以上情况都不存在，对于外伤性脊髓空洞，还要考虑是否引起寰枕交界处的椎管变形，如合并寰枕交界处的变形，也需要早期进行手术治疗，纠正相应的变形、畸形，防止脊髓空洞的进一步加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/05/09收听(32817)
针对脊髓空洞症患者的治疗，一般是进行手术处理。当然不单单是处理脊髓空洞症，最主要的是处理脊髓空... 杨冬│中日友好医院 2023/05/06播放(76144)
针对脊髓空洞症患者的治疗，一般是进行手术处理。当然不单单是处理脊髓空洞症，最主要的是处理脊髓空...
杨冬│中日友好医院
2023/05/06播放(76144)
"脊髓空洞症最佳治疗方法如下：第一、保守治疗，药物可以选择B族维生素及神经代谢活化剂，如ATP、辅酶A，疼痛者可给予镇痛药物，理疗可使受累关节和麻痹肌肉症状缓解，防止关节畸形；第二、手术治疗，手术的目的为排除空洞的液体，减低脊髓内压，解除小脑扁桃体、延髓、脊髓的骨性压迫。手术方法有脊髓空洞蛛网膜下隙分流术，使空洞与蛛网膜下腔相通，达到分流的目的。枕颈区减压和空洞蛛网膜下隙引流术、终末端切开术、空洞腹腔引流术、带蒂大网膜填塞术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(36532)
"脊髓空洞症的治疗费用问题，一定要根据具体情况进行具体的对待。因为脊髓空洞症大体讲，最常见是颈髓的脊髓空洞和腰骶髓的脊髓空洞。这两个治疗方案一般都是通过手术治疗，但价格却是不一样的。对于颈髓的脊髓空洞，大约会花费7-8万元左右。但是如果涉及到枕骨大孔扩展，并且颈椎的固定应用钢板，有可能需要10万元以上。这是一个相对比较复杂的情况，需要明确病情之后才能决定。如果腰骶髓的脊髓空洞，花费大约6-7万元左右，一般不涉及到植骨问题或者固定的问题，相对比较简单。"
2019/03/15收听(36219)
脊髓空洞症的治疗主要分为手术治疗和保守治疗：1、手术治疗：属于对因治疗，脊髓空洞... 尚爱加│中国人民解放军总医院 2018/02/06播放(94437)
脊髓空洞症的治疗主要分为手术治疗和保守治疗：
1、手术治疗：属于对因治疗，脊髓空洞...
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/02/06播放(94437)
外伤性脊髓空洞症最早是由一名国外学者于1871年报道。外伤引起的脊髓空洞症出现症状时间差别非常... 娄永利│郑州大学附属郑州中心医院 2021/04/20播放(98387)
外伤性脊髓空洞症最早是由一名国外学者于1871年报道。外伤引起的脊髓空洞症出现症状时间差别非常...
娄永利│郑州大学附属郑州中心医院
2021/04/20播放(98387)
"颈髓脊髓空洞症先是一般的治疗，可以采用营养神经药物，采用甲钴胺胶囊可以营养神经治疗，还可以采用手术治疗，手术治疗的依据是可以进行颅颈交界区减压，处理部位可能存在畸形和其他因素，可以消除病因，预防病变的发展和恶化。另外，还可以做脊髓空洞的切开引流术，这样可以使空洞缩小，解除内在的压迫因素，从而缓解症状，还可以使用维生素B族、血管扩张剂、神经细胞代谢功能活化剂，都是可以来缓解症状的，还可以采用体疗、理疗、针灸的方法促进神经功能的恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(86808)
哈医大二院 邓立力
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