乳腺实性结节的分类分级，最主要的是影像科医生根据影像学表现和个人经验，对病灶进行分级分类。一般来说分为7类，具体如下：

1、0级：是指影像学检查中没有见到可疑的病灶，没有办法对此病灶进行相应的评估。这种情况还是建议患者换其他的影像学检查方法再检查乳腺，以免把严重的病变给漏掉；

2、1级：看到病灶，但是对此病灶没有办法进行比较好的描述和评估，没有办法给出分类或者建议，这种情况下定义为1类1级。也需要结合其他的影像学检查，来进行一个临床的判断和分类；

3、2级：绝大多数就是指病灶为良性的情况，一般乳腺的囊肿或者表现非常好的一些小结节，可能临床上判断的就是2类。对于2类的患者而言，通常就是定期临床随访即可，患者基本没有长不好东西的可能性；

4、3级：是指看到病灶，患者有非常少的可能性是恶性病灶的可能，基本而言其为乳腺癌的几率要低于10%；

5、4级：实际上4类还分4A、4B、4C，如果为4类，患者就有必要接受病理学检测，排除恶性肿瘤，通常4B、4C肯定比4A发生恶变的可能性更大。对于4B、4C类的患者，应当积极进行病理活检，4A类的病灶实际上还可以进行一些临床鉴别，是建议密切临床随诊，还是进行积极的病理检查，由临床医生提供帮助和判断；

6、5级：对于BI-RADS分级是5级的患者，从临床经验上分析，从影像科或者外科医生的经验上而言，其应该是乳腺恶性肿瘤或者乳腺癌，只是缺乏病理科的证据来证实为乳腺癌；

7、6级：而对于BI-RADS的分级为6级的病灶，患者实际上就是乳腺癌，而且是经过病理科临床确诊的乳腺癌，在进行影像学检查时就可以直接评定为6级。

基本上，乳腺实性结节就分为这7级。