诊断急性呼吸窘迫综合征的方法

2021-09-14 14:41播放 :

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急性呼吸窘迫综合征是临床严重呼吸系统疾病,通常见于既往没有慢性呼吸系统病史的患者,由于肺内或肺外因素导致顽固性低氧,属于威胁生命的临床综合征。急性呼吸窘迫综合征由较多原因导致,不同原因发病机制也存在差异,诊断主要包括以下方面:

1、症状:患者常见表现为呼吸窘迫、呼吸急促、口唇紫绀,甚至会出现意识障碍等;

2、化验检查:患者常出现严重低氧血症,血气分析表现为严重持续低氧血症,且血氧饱和度显著下降;

3、影像学检查:包括胸部X光或CT表现,均会存在相应表现,肺内特别为中下肺会有较多实变影。

通常患者需要呼吸机,甚至更高级别如体外膜通气的呼吸支持手段挽救生命。因此,若患者出现急性呼吸窘迫等症状,并伴有顽固低氧血症,应立刻就医在急诊科医生与呼吸科医生参与下进行积极救治。

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什么是急性呼吸窘迫综合征?

"急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因和肺外原因引起的、以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高死亡率备受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因很多,不同的病因所导致的急性呼吸窘迫综合征发病机制也是不同的,临床上多见到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规的氧疗纠正的低氧血症,就是缺氧非常严重。临床的诊断要包括疾病的诊断以及鉴别诊断、治疗的监测、还有危重症的评估、以及包括机械通气等治疗措施的使用,有效的治疗方法还在继续探索。急性呼吸窘迫综合征的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。肺内的原因包括重症的肺炎、误吸、肺的挫伤、溺水、以及有毒物质的吸入;肺外因素包括严重的感染、严重的多发生伤、休克、以及高危手术之后或者大量的输血、药物中毒、重症胰腺炎等,这些都可以造成急性呼吸窘迫综合征的出现。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫综合征可以分为生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起来的,比如遭到了细菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、药物等,这些导致了肺的损伤。急性呼吸窘迫综合征起病比较急,一般的是24到48小时就发病,也有可以长达5到7天才起病的,主要临床就表现为呼吸急促、口唇发干、严重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解决这种低氧的,伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状,急性呼吸窘迫综合征属于严重的疾病,需要紧急去处理、抢救,患者一般都需要进入ICU去进行治疗。"

语音时长02:39''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(27989)

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