海南省妇女儿童医学中心
产科
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怀孕以后，受到腹压和增大子宫的压迫，痔疮会比非孕期更加明显。因此痔疮脱出肛门外会比平常更多见，这时会严重影响孕期女性的健康和生活，使孕妇感到不适，从而产生压力，严重时会影响孕期女性的正常工作、生活和学习。
在自然分娩过程中，用力屏气腹压会急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或者嵌顿，甚至会难以回纳，给产妇带来较大痛苦，甚至会影响孕妇在产褥期和产假的身心健康。因此发生痔疮时，除饮食、运动要注意以外，严重时还需要由专科医生进行处置。
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"患者孕期痔疮严重，具体处理措施如下：1、保守治疗：可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，不要用含有麝香成分的痔疮栓和痔疮膏，用中草药进行肛门熏洗坐浴，肛门处可进行微波治疗，口服地奥司明片。经过治疗，大多数孕期痔疮会缓解，症状会消失。2、手术治疗：如果经过治疗，孕期痔疮症状不缓解，症状加重，比如长期反复便血，出现了贫血或者内痔脱出，出现了嵌顿，要进行手术治疗，手术要采取简单、安全、有效的方法，解除痛苦即可。手术尽量避免在怀孕的前三个月和后三个月进行，防止子宫强烈收缩而引起流产或早产。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/03收听(93708)
"孕妇得痔疮应该怎么办？一般来讲，应该从以下几个方面来进行治疗。第一个方面就是要保证清淡的饮食，忌用辛辣的食物，尽可能避免大便干燥的发生。第二个方面就是采用痔疮膏、痔疮栓外用治疗。痔疮膏一般是外涂加肛门内注入，痔疮栓一般是塞入肛门内。采用中草药的熏蒸、坐浴。一般来讲，采用的中草药是大黄20g，黄柏20g，白凡20g，知母20g，赤芍20g，紫草20g，水煎熏洗坐浴。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(84802)
孕期妇女由于生理状态的改变，盆腔压力升高使直肠静脉的回流受阻，所以孕妇是痔疮的高发人群，主要的临床表现是排便时出血伴有痔核的脱出。孕期痔疮的治疗主要是以保守治疗为主，没有症状的可先不管，注意观察，必要时才需要手术介入，药物主要是用中药的洗剂和中药的药膏涂抹在患处，加上排便以后的坐浴可以很好的缓解痔疮症状。如果症状重，反复发作，治疗无效，可以酌情终止妊娠或者进行手术治疗，为了预防可以让孕妇减少站立的时间，让血液循环相对顺畅，而且可以让孕妇做相应的促进肛门血液循环的运动，比如让肛门主动的收缩和舒张，反复多次，一般早期治疗都能取得良好的预后。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(87009)
妊娠期易发生痔疮，可通过以下措施改善和缓解：1、饮食调节：多吃富含纤维素食物，如... 张蕾│河北医科大学第三医院 2018/05/08播放(68534)
妊娠期易发生痔疮，可通过以下措施改善和缓解：
1、饮食调节：多吃富含纤维素食物，如...
张蕾│河北医科大学第三医院
2018/05/08播放(68534)
"孕期的患者如果出现了痔疮加重的情况，应该在饮食上进行调理，避免吃辛辣刺激性的食物，应该多吃易于消化、含有膳食纤维素的食物，保持大便通畅，防止便秘、干燥，能够减轻对局部痔疮的压力，能够起到缓解痔疮所引起的症状。也可以经常喝蜂蜜水，起到润肠通便的作用。也可以通过专业的医师进行痔疮法局部按摩，通过按摩能够有效的缓解直肠黏膜周围的血液循环，有利于消炎消肿。对于比较严重的出现了明显的出血或肿胀，也可以用外用的痔疮膏剂，临床上应用泰宁栓、化痔栓等药物都比较安全，针对于孕期痔疮的治疗效果比较理想。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/04收听(16699)
"孕妇时期得痔疮比较常见，主要是由于子宫体压迫盆腔，导致瘀血、扩张，出现了痔疮的情况。要想缓解这类痔疮应该注意休息，应该平卧位卧床，有利于减轻子宫对盆腔压迫，减轻血液回流导致的瘀阻问题。应该避免吃辛辣刺激性食物，减轻对直肠肛门痔疮的刺激，有利于痔疮的恢复。对于痔核脱出，可以应用手法按摩的方式，将脱出的痔疮进行还纳，通过适当的按摩温水坐浴，可以起到消炎消肿、缓解疼痛的症状。在孕期尽量不要应用止疼或痔疮膏，因为这些药物的成分有活血化瘀的作用，对于孕妇和胎儿不利，容易造成流产。因此，对于孕期的痔疮，一定要采取保守治疗的方式进行缓解。"
2019/11/26收听(29547)
孕期痔疮较为棘手，治疗时需考虑大人及胎儿双方的情况。普通人适用的药物，对孕妇的安全性有待商榷，... 李赟文│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(99925)
孕期痔疮较为棘手，治疗时需考虑大人及胎儿双方的情况。普通人适用的药物，对孕妇的安全性有待商榷，...
李赟文│江门市五邑中医院
2018/08/17播放(99925)
孕妇痔疮治疗方法：一、饮食调整。如果孕妇发生痔疮，首先要在饮食上多加注意，不要再吃辛辣、油腻、刺激性食物，比如辣椒、花椒、葱、姜、蒜以及饮酒。要尽量少吃或者不吃不易消化的食物，如年糕或大量食用肉类，以免引起便秘的情况，使痔疮加重。要多吃富含粗纤维的食物，比如新鲜的瓜果、蔬菜、苹果、香蕉、菠菜、黄瓜等等。还可以饮用蜂蜜水等。二、熏洗坐浴。可以用黄柏、大黄、苦参等中药来煎水，每日早晚，先熏后洗患处，每次15-20分钟为宜。或者也可以用艾叶、花椒、槐花、无花果等煎汤来熏洗坐浴。三、运动缓解。这里的运动指的是促进肛门局部血液循环的小运动，比如收缩肛门的运动，可以自行进行收缩1分钟，然后放松，再收缩，连续做几次，每天进行3次以上，也能够起到一定的缓解作用。如果症状比较严重，还可以通过手术方法来治疗痔疮。但是由于孕期的身体状况与常人不同，因此不建议妊娠期进行手术的，以免对胎儿和孕妇的身体造成其它的伤害。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(22851)
"孕妇同时有痔疮还是很常见的，因为女性本来就是痔疮容易高发人群，怀孕之后痔疮会加重。因为增大的胎头、羊水对于盆底是一个压迫，会造成回流不畅，痔疮的部位也会回流不畅，就会加重痔疮可能变大或者外凸。孕期出现这种情况主要是预防，也就是多休息、少坐着，经常坐着回流会更加不畅，然后可以用温水坐浴、洗屁股，休息的时候可以稍微缓解痔疮，如果很严重还是要到外科去就诊。"
周丹│北京医院
2019/09/16收听(92660)
"孕期痔疮出血需要考虑到孕妇以及胎儿安全的因素，因此应采取保守治疗，主要采取的处理方式有以下几个方面：1、保持大便的通畅和湿软，主要是采用口服麻油、香蕉、蜂蜜等方式，以使大便湿软和通畅。2、用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，起到收敛、消肿，以及止痒的作用。3、在坐浴后可用云南白药软膏及马应龙麝香痔疮膏均匀的涂抹于痔核的表面，以起到消炎、消肿、止血的作用。4、可定期用红外线理疗仪照射肛门处的痔疮，促进血液回流，以使痔疮的肿胀消失，从而起到止血的作用。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/22收听(89845)
"孕期痔疮出血多是由于怀孕期间腹压增大，引起痔疮血流回流受阻所致，首先应该保持大便通畅，多吃新鲜水果、蔬菜，禁食辛辣之物。同时尽量避免口服药物治疗，因为大部分的口服药物可以通过胎盘屏障影响胎儿发育，尤其是孕期3-4个月的时候，是胎儿神经发育最关键的时刻，外用药也可能引起流产，所以也不建议使用，主要保证大便通畅，一般3-5天痔疮出血可自行止住，不必用药治疗。"
许建成│河北省中医院
2018/09/27收听(79950)
怀孕的时候因为腹腔压力高，痔疮可能出现肿胀。对于单纯肿胀可以应用中药外敷，此时因为存在胎儿发育... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2021/03/30播放(53917)
怀孕的时候因为腹腔压力高，痔疮可能出现肿胀。对于单纯肿胀可以应用中药外敷，此时因为存在胎儿发育...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2021/03/30播放(53917)
"患有痔疮的女性，在怀孕期间容易出现痔疮脱出。痔疮脱出的主要临床症状有，在怀孕期间，如果是外痔痔疮脱出，孕妇往往会感觉到肛门部位有疼痛、肿胀感，有时出现频繁的便意。如果继发感染则会引起局部脓性分泌物流出、瘙痒。妊娠期合并内痔，则会出现明显的出血症状。长期慢性的出血，可能引起孕妇贫血而出现相关的临床症状。怀孕期间出现痔疮脱出的原因，一方面与子宫增大，使盆腔内的压力增加，血液循环受阻有关。另一方面也与运动不足，肠蠕动减慢导致便秘严重有关。怀孕期间要养成良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，多喝水，适当的活动身体，保持大便通畅。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(74678)
数据显示，约有76%的准妈妈，在怀孕期间犯过痔疮。除此以外，便秘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病，也在那个时期随时困扰着她们。如今，这些疾病已经超越了孕期糖尿病、高...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10阅读(60335)
在怀孕期间，痔疮经常出现肿痛不适的症状，主要因为很多女同志在怀孕前本来就有痔疮。在怀孕期间因为... 李辉│中日友好医院 2020/01/02播放(56290)
在怀孕期间，痔疮经常出现肿痛不适的症状，主要因为很多女同志在怀孕前本来就有痔疮。在怀孕期间因为...
李辉│中日友好医院
2020/01/02播放(56290)
孕妇孕期出现痔疮疼痛，要明确痔疮的类型，用药需要非常慎重，此时治疗措施是以缓解疼痛为主，具体如... 王瑾萍│太原市妇幼保健院 2020/05/22播放(68576)
孕妇孕期出现痔疮疼痛，要明确痔疮的类型，用药需要非常慎重，此时治疗措施是以缓解疼痛为主，具体如...
王瑾萍│太原市妇幼保健院
2020/05/22播放(68576)
"孕期的女性如果痔疮越来越大，在临床当中比较常见，可能随着子宫胎儿的持续增长和发育，对于盆腔压迫的症状会更重，对于直肠盆底的血液回流造成了一定的阻碍，因此会加重孕期痔疮的症状。出现这种情况最好是采取药物坐浴，比如临床上可以应用高锰酸钾溶液进行坐浴，每晚各坐浴一次，每次十分钟左右。也可以应用温的生理盐水进行局部的洗浴，能够起到消炎、消肿的作用。同时可以采用化痔栓进行治疗，都应该在医生的指导下进行应用，切不可盲目的应用药物或其他方法，以免造成孕期的风险。"
2020/02/24收听(35433)
"孕期痔疮患者一般应尽量避免少用药，应该防止对胎儿产生影响。孕妇由于子宫增大，容易压迫直肠使直肠静脉回流受阻，痔静脉迂曲肿胀，从而加重痔疮的产生。孕妇痔疮患者可以注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多喝水，多吃蜂蜜和石蜡油，多吃水果，多吃粗纤维的食物，促进大便的顺利排出，避免久坐久蹲，可以进行温盐水坐浴。如果经过保守治疗和肛周熏洗治疗以后，痔疮的症状减轻不明显，逐渐加重，我们也可以采取药物治疗，但是应用药物一定要慎重。可以口服迈之灵消肿治疗，300mg，一天2次。可以应用痔疮栓、痔疮膏，一定要用副作用相对比较小的，比如太宁膏、太宁栓，即复方角菜酸酯，主要成分是角菜酸酯、二氧化钛，还有氧化锌，可以起到抗炎、消肿、止血的作用。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/03收听(74168)
"痔疮只要是长出来了，就不会自己消除，痔疮的普遍表现就是肛门部的柔软组织在肛门外或者可以还纳回肛门。怀孕期间痔疮不痛不痒的话，如果不影响日常生活工作，只要平时注意就可以了，不需要治疗。因为孕期的生理特殊性，要从胎儿和孕妇两方面来考虑治疗，孕妇不能随意用药，要注意生活起居，不让痔疮症状发作，注意饮食调整，不要吃辛辣食物，不要吃油腻食物，不要吃刺激性食物，更不要饮酒。不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，避免引起便秘的情况，使痔疮加重。吃一些富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜。如果血糖不高，还可以适当饮用蜂蜜水，保持大便柔软通畅。避免久坐久站，减少长期站立或坐的时间。如果痔疮急性发作，症状比较严重，应及时就医，建议孕妇到正规的医院去就诊，在医生建议下进行合理的治疗，指导用药。怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/12收听(96333)
"女性在怀孕期间，随着胎儿的增大，膨大的子宫压迫到直肠，导致静脉回流受阻，极有可能引起痔疮的发作。痔疮发作时往往会伴有肛门剧烈的疼痛，如何止痛？可以使用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环。如果是孕早期的情况下，温度不宜太高，避免引起宫缩，导致流产。孕中期相对会更安全，可以在肛门疼痛的部位涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏，能够起到清热解毒、消肿止痛的作用。一般通过肛门坐浴的方法，水肿的痔疮可以慢慢消退。如果疼痛剧烈难忍，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓进行止痛。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/26收听(61759)
浙医二院 戴国亮
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