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神经内科
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大人即成人，患有脑炎同样也是比较严重的情况，例如单纯疱疹病毒性脑炎，即使是中青年人患病，较严重的情况下，也可能会出现比较难治的癫痫。通过治疗之后，部分病人可能会遗留有智力问题、精神方面的症状，或者会有反复发作的癫痫。某些情况下如果治疗不及时，即使是单纯疱疹病毒性脑炎，也可能会出现患者死亡的情况。
因此即使是成人患有病毒性脑炎，预后也不一定较好，仍会有较严重的不良预后的风险。除单纯疱疹病毒性脑炎外，还有亚急性硬化性脑炎，多见于儿童感染麻疹病毒之后患病，此类脑炎的预后也较差。
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脑炎的病情会出现轻重不一，而且患有脑炎的病人，由于本身的体质以及免疫反应的强弱不同，病情程度也会有所不同。轻症的脑炎仅表现为发热、头痛、恶心呕吐，应用抗炎等药物之后，病情会得到很快的控制。较严重脑炎会表现为抽搐发作，也就是脑炎继发癫痫。还有的脑炎会导致精神症状，比如患者出现躁狂、精神淡漠等表现。一些重症脑炎本身的病情比较严重，会表现为昏迷、生命体征不平稳，严重时甚至有生命危险。脑炎病情的轻重需要结合患者的临床表现，以及腰穿化验的结果而定。通常化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎病情相对较重，而病毒性脑炎多数预后良好。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/12收听(70723)
脑炎是神经系统非常严重的疾病，无论大人、儿童都非常严重。脑炎包括脑实质炎症和脑膜炎症，特别是脑... 徐珊瑚│浙江医院 2021/01/04播放(79110)
脑炎是神经系统非常严重的疾病，无论大人、儿童都非常严重。脑炎包括脑实质炎症和脑膜炎症，特别是脑...
徐珊瑚│浙江医院
2021/01/04播放(79110)
"大人脑炎的症状主要包括头痛、恶心、呕吐、发热、癫痫发作、精神症状、意识障碍等，不同类型的脑炎的症状，也有不同的特点。病毒性脑炎主要以发热和精神症状为主，意识障碍出现较晚，一般见于重症患者。结核性脑炎主要以低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状为主，意识障碍出现较早。化脓性脑炎以高热和剧烈头痛、呕吐等症状为主，容易出现意识障碍及癫痫发作。仅从临床症状上较难区分脑炎的类型，脑炎的确诊需依赖腰穿、脑脊液检查。病毒性脑炎的脑脊液细胞数正常或轻度升高，糖及氯化物正常。结核性脑炎和化脓性脑炎的脑脊液细胞数明显升高，糖及氯化物降低。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/20收听(34091)
"成人脑炎的症状一般就是发热、头痛、恶心、呕吐等，部分患者会出现意识的障碍，有嗜睡、昏迷、抽搐等症状的。对于成人脑炎，各人表现不一样，病情有轻有重，一般轻型的脑炎主要表现就是发热、头痛，重型的脑炎可能会短期内出现神志的改变伴有抽搐。感染脑炎的病原菌的不同，也会有区别，如果是结核性脑膜炎或隐球菌性脑膜炎，病情变化比较快，尤其是结核性脑膜炎，可能在一定时间内出现意识的障碍。所以脑炎不能根据症状诊断，需要进一步做脑脊液的检查明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/13收听(26727)
"大人病毒性脑炎也是非常严重的，死亡率可以高达70%左右，比如单纯疱疹性的病毒性脑炎，这种病情是非常严重的，主要是会引起患者的脑组织出现缺血和坏死，所以又称急性坏死性脑炎或者是出血性脑炎。症状上是非常重的，患者可以出现偏瘫、失语、共济失调、脑膜刺激征，同时还会有颅内压增高的表现，比如高热、头痛、食欲不振，严重的可以导致患者昏迷，死亡率在40%-70%之间。即使是经过积极的治疗，可能也会有遗留明显的后遗症，所以当患者发生脑炎的时候，一定要及时就诊医院进行检查和治疗，做脑脊液穿刺的检查明确病原菌，然后对症给予治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/27收听(58505)
"大人得脑炎是比较严重的，脑炎是中枢神经系统感染性疾病，一般多见于儿童和老年人，成年人罹患脑炎相对少见。主要是由于免疫功能下降所造成，比如过度劳累、长期失眠、病毒感染、慢性肿瘤、结核、梅毒以及HIV感染。成年人的脑炎患者可出现比较严重的临床症状，包括高热、头痛、呕吐、癫痫、精神症状，严重者可出现脑水肿。尤其是结核性脑炎、化脓性脑炎和隐球菌脑炎常会造成严重的意识障碍和明显的颅高压症状，可危及患者生命。重症脑炎的病死率可达到30%，甚至更高。因此，脑炎对于大人是一种比较严重的疾病，需积极的给予治疗。"
2020/04/01收听(70340)
脑炎治疗时期与病毒感染毒力、患者情况、感染类型都密切相关。通常治疗时间需2-4周，也就是在2-... 李伟荣│太原市中心医院 2019/12/25播放(50616)
脑炎治疗时期与病毒感染毒力、患者情况、感染类型都密切相关。通常治疗时间需2-4周，也就是在2-...
李伟荣│太原市中心医院
2019/12/25播放(50616)
"任何人的病毒性的脑炎，都是非常严重的疾病。病毒可以分为不同的病毒，比如单疱病毒脑炎，它的死亡率70%左右，是非常严重导致人死亡的疾病。有的时候非常凶险，可能还没有跟上治疗，患者已经发生了死亡，是非常严重的疾病，只有带状疱疹病毒的脑炎相对来说毒性弱。所以，平时应该加强身体的锻炼，只有身体好了之后，抵抗力强了，能够抵抗住病毒感染的可能性才高。"
国红│北京医院
2020/06/29收听(85457)
"大人脑炎也不容易被治疗，脑炎属于神经科比较急的问题，脑炎指脑实质受到病原体侵袭而导致的炎性疾病，如果治疗不及时会有后遗症遗留。脑炎的后遗症主要表现为大脑受损以后遗留肌肉瘫痪，有一部分可能还会出现意识障碍等问题，所以需要积极进行治疗。病毒性脑炎在临床上的治疗并没有特别有效的办法，主要在脑炎发作时给予对症治疗，要控制颅内高压、高热和惊厥的发作比较重要。如果患者有昏迷，需要给予保持呼吸道的通畅，就是对症抗病毒的治疗。急性期时要给予糖皮质激素逐渐治疗，给予脱水、利尿甘露醇静点降温，主要是以物理降温为主，还有针对病毒可以给予无环鸟苷类的药物。"
2019/10/19收听(93900)
"成年人发烧、头痛不一定是患有脑炎，虽然脑炎的主要临床表现是发热、头疼、恶心、呕吐，但并非所有的发热、头疼都是患有脑炎。脑炎还具有其他症状，常见的有精神症状，比如性格异常、情绪改变，部分患者还会出现抽搐的表现，呈癫痫样发作。诊断脑炎的标准是进行腰椎穿刺化验，进行腰椎穿刺术留取脑脊液，化验脑脊液常规、生化蛋白定量以及进行病原学的检查、脑脊液测压，脑脊液化验是诊断脑炎的金标准。针对出现的发热、头疼，需要到医院进一步就诊，比如化验血常规，看有无感染，并进行相关的鉴别诊断。"
2019/09/26收听(39013)
"总体来说，病毒性脑炎不会传染给大人，通常情况下，病毒性脑炎的传染性不高。另外，如果大人有比较完善的免疫力，身体情况比较好，就会对病毒有比较好的抵抗能力，所以，一般脑炎不会传染给大人。最常见的传染性比较强的脑炎，包括流行性乙型脑炎以及流行性脑脊髓膜炎，这样的疾病传染性比较强，是中国的法定传染病。另外，结核性脑炎、急性播散性脑脊髓膜炎也具有一定的传染性。虽然大部分的脑炎具备传染性，但是一般情况下的脑炎多数是指病毒性脑炎，并且是普通的病毒感染引起，通过单纯的生活接触，通常不会传染给大人。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/08收听(46203)
"小儿患脑炎时一般是不会传染给大人的，小儿的免疫功能相对较差同时血脑屏障比较薄弱，当受到一些病毒感染，如患病毒性脑膜炎或者细菌性脑膜炎等，由于血脑屏障比较薄弱，受到感染之后很容易出现病毒侵犯血脑屏障，从而引起脑炎的症状。但是由于成人的免疫功能比较强，同时血脑屏障又比较强，免疫功能是没有问题的，所以是不会被小儿传染的。但有些特殊的情况，比如流行性乙型脑炎是通过蚊虫进行传播的，如果恰好成人的免疫功能比较差有可能会被感染，也就是被传染，大多数情况下是没有问题的。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/02/02收听(67830)
成人脑炎由多种原因引起，其具体原因和症状如下：1、病毒感染：临床最常见是单纯疱疹... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/02播放(79322)
成人脑炎由多种原因引起，其具体原因和症状如下：
1、病毒感染：临床最常见是单纯疱疹...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/02播放(79322)
"脑炎的症状可以分为前驱症状，和脑炎的症状。前驱症状它可以时间长短有几天到几个星期，可以有头疼、头晕、肌肉酸疼、恶心、呕吐或者咽喉部不适，还有全身中毒性的症状，或者上消化道的症状。之后突然出现高热，以及头疼明显的加重，可能会伴有一个意识障碍，出现意识的模糊或者是迷乱。再有病人可能迅速的进入嗜睡、昏睡或者昏迷。这个期间可能会出现记忆力的下降，智能的改变，精神的障碍和不自主的运动。也可以有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、眼球活动的障碍，这种带有具体的定位体征的局灶性症状。也可以出现去皮层的强直或者去大脑的强直，也有人表现为癫痫的持续状态，等等。"
2020/03/25收听(52585)
"大人病毒性脑炎的症状是发热，一般体温会较高，但是不会超过40℃，且年龄越大，症状就会越严重，同时还会伴随剧烈的头痛以及恶心、呕吐和颈项强直等症状，甚至有些患者可能伴随有腹痛、腹泻、咽痛、皮疹，对于老年人患者可能还会并发有心肌炎。此病如果行脑脊液检查，可发现糖和氯化物含量基本上是正常的，而蛋白质含量可见轻度的增高，白细胞一般在轻到中度范围升高，且以淋巴细胞明显增多为主。治疗主要采取抗病毒和对症支持疗法，可以给予阿昔洛韦，予以退热、脱水、止痛等方法，大部分大人的病毒性脑炎都是一种良性的感染性疾病，一般病程较短，不会留下很多后遗症，愈后较良好。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/07/03收听(22914)
脑炎指脑实质受病原体侵袭而引起的炎症性疾病。临床上病因较多，最常见病因为病毒感染，其次包括细菌... 吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/08播放(70478)
脑炎指脑实质受病原体侵袭而引起的炎症性疾病。临床上病因较多，最常见病因为病毒感染，其次包括细菌...
吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/08播放(70478)
脑炎当然很严重，是引起人死亡的一个最严重的疾病，实际上人进化了几千年，对自己的重要器官都有着非... 国红│北京医院 2018/09/28播放(68359)
脑炎当然很严重，是引起人死亡的一个最严重的疾病，实际上人进化了几千年，对自己的重要器官都有着非...
2018/09/28播放(68359)
"小脑炎严重程度跟感染的因素有关，细菌性、结核性、真菌性小脑炎比较严重，甚至有生命危险。一般病毒性的小脑炎不是单纯疱疹引起的小脑炎，可能相对会比较轻，通过积极的治疗，如抗病毒、营养神经、改善脑功能治疗等等可以改善症状。出现小脑炎要及时治疗，尽早明确诊断，针对病因治疗，避免发展成严重的结果，可以有效控制小脑炎，留下比较小的后遗症。如果没有及时发现病毒、细菌或者病因，拖延时间或者是症状比较严重，累及脑干就比较严重，容易造成生命危险。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(23509)
"脑炎是一种非常严重的疾病，在所有的中枢神经系统感染当中是最严重的一种，主要是指各种病原体直接侵犯大脑实质，包括各种大脑神经细胞，引起相应的炎症反应。临床症状大多数比较严重，可能会有一定程度的后遗症，特别严重的患者还会因此而死亡。临床症状主要包括发热、头疼、恶心、呕吐、神志不清、精神行为异常、反复癫痫发作，甚至是持续癫痫状态，有的患者会因持续癫痫发作而死亡。如果非常严重的脑水肿无法控制导致脑疝形成，患者也会突发心跳、呼吸停止而死亡。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/22收听(44775)
"脑炎是需要高度重视的疾病，因为脑炎会导致严重的后果，甚至一部分人会丧命。一般需要分析脑炎对神经组织的影响程度，会产生一系列的临床表现。但总的来说，脑炎需要高度重视，及早的发现，正确的诊断和全面的检查。一般要及时进行头部核磁共振检查、脑脊液穿刺检查，分析脑炎的类型，从而进行合适的诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(26295)
北医三院 王雪梅
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