非萎缩性胃炎怎么办

2021-07-21 16:47播放 :

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非萎缩性胃炎治疗的主要目的是去除病因,保护胃黏膜,改善症状,对于内镜下没有黏膜糜烂、幽门螺杆菌感染的非萎缩性胃炎,不需要进行特殊治疗。但对于有幽门螺杆菌感染的非萎缩性胃炎,应进行根除幽门螺杆菌的治疗,有胃黏膜糜烂的患者应使用黏膜保护剂,促进黏膜愈合,对于有消化道症状的患者,如腹胀、嗳气、反酸、呃逆等表现,则需要进行相关处理。

幽门螺杆菌通常选用四联疗法进行14天治疗,四联疗法包括1种质子泵抑制剂、2种抗生素、1种铋剂。质子泵抑制剂包括兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、泮托拉唑等,抗生素常用的有多西环素、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等,铋剂通常选用胶体果胶铋等,只有去除病因非萎缩性胃炎才可能缓解。

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非萎缩性胃炎怎么办

"慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良的症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能的针对病因,遵循个体化原则。对于无症状幽门螺旋杆菌阴性的非萎缩性胃炎患者,无需特殊治疗。关于根除幽门螺旋杆菌,慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良,其症状应归属于功能性消化不良的范畴。目前,国内外均推荐对幽门幽门螺旋杆菌阳性的功能性消化不良进行根除治疗。因此有消化不良症状的幽门螺旋杆菌阳性的慢性非萎缩性胃炎的患者,均应根除幽门螺旋杆菌。关于消化不良症状的治疗,由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确的关系。因此,对症治疗,事实上属于功能性消化不良的经验性治疗,慢性胃炎伴胆汁反流者可以应用促动力药如多潘立酮或有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁制剂。有胃黏膜糜烂或以反酸、上腹痛等症状为主者,可根据病情或症状的严重程度,选用抑酸剂、H2体拮抗剂或质子泵抑制剂、促进胃肠动力的药,如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利,可用于上腹饱胀、恶心或呕吐为主要症状者。胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、及铝碳酸镁等,适用于由胆汁反流,胃黏膜损害或有明显症状者。抗抑郁药或抗焦虑药,可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状者。中医治疗可以拓宽慢性胃炎的治疗途径,上述药物除具对症治疗的作用外,对胃黏膜上皮的修复及炎症也可能具有一定的作用。"

语音时长02:28''

张珣武汉市第五医院

2018/04/02收听(39772)

非萎缩性胃炎的症状

"非萎缩性胃炎又称为慢性浅表性胃炎,慢性胃病是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。据了解,非萎缩性胃炎的发病原因有很多,主要有以下几类。幽门螺旋杆菌感染、物理性损伤、化学性损伤等。其中,酒精、咖啡等刺激性食物或非甾体类消炎药等均可以损伤胃黏膜,造成疾病的发作。慢性非萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性。一般来说,多数慢性非萎缩性胃炎的患者可无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、反酸等非特异性消化不良的症状。功能性消化不良的患者可以伴或不伴慢性胃炎。根除幽门螺旋杆菌后慢性胃炎组织学可得到显著改善,但并不能缓解多数组织学改善者的消化不良的症状,提示慢性胃炎与消化不良的症状尚无密切的关系。鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状,有症状也缺乏特异性,且缺乏特异性的体征。因此,根据症状和体征,一般来说,难以做出慢性胃炎的正确判断。慢性非萎缩性胃炎的确诊主要依赖于内镜检查和胃黏膜组织学检查,尤其以后者的诊断价值意义更大。慢性非萎缩性胃炎的治疗目的主要是:通过缓解消化不良的症状和改善胃黏膜的炎症,治疗应尽可能的针对病因,遵循个体化的原则。对无症状幽门螺旋杆菌阴性的非萎缩性胃炎患者,无需特殊的治疗。对于有消化不良症状的幽门螺旋杆菌阳性的慢性非萎缩性胃炎患者,均应根除幽门螺旋杆菌治疗。对于慢性胃炎伴胆汁反流者,可应用促胃肠动力药,如多潘立酮和结合胆酸作用的胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁制剂治疗。有胃黏膜糜烂或以反酸、上腹痛症状为主者,可以根据病情或症状的严重程度使用抑酸药、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂进行治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。"

语音时长02:53''

张珣武汉市第五医院

2018/04/02收听(82351)

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