上海市儿童医院
新生儿科
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通常不建议家长在家中给宝宝进行蓝光治疗，家长自己操作蓝光治疗是非常不安全的行为。
蓝光治疗需要进行一些检查，要检查宝宝的黄疸是未结合胆红素增高还是结合胆红素增高。如果是结合胆红素增高，给予蓝光治疗后可能会导致青铜症，所以需要在就医检查后决定是否给予蓝光治疗。
蓝光治疗时需给予黑色眼罩及深色尿布保护眼睛和外生殖器，由于家中无法监测宝宝的胆红素水平，如果胆红素水平持续增高到一定程度，需要换血治疗，否则可能导致严重的神经系统后遗症。
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"蓝光治疗主要用于新生儿黄疸的治疗，具体情况如下：1、指征，当血清总胆红素水平增高时，根据宝宝的胎龄，是否存在高危因素以及生后的日龄，对照干预列线图，当达到光亮标准时即可进行；2、原理，主要是采用波长425-475nm的蓝光和波长510-530nm的绿光，效果最佳，日光灯和太阳光也有较好疗效，光疗主要作用于皮肤的浅层组织；3、设备，主要有光疗箱、光疗灯、LED灯和光疗毯等，光疗方法有单面光疗和双面光疗；4、光疗时婴儿双眼要用黑色的眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴部和肛门用尿布遮盖，其余部位均裸露，可以连续照射，也可间隔12小时进行；5、光疗时可能会出现发烧、腹泻和皮疹等副作用，一般不严重，可以继续光疗，光疗过程中要密切监测胆红素水平的变化，6-12小时监测一次，大于35周的新生儿当血清总胆红素＜13-14mg\/dL时可停止光疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/19收听(57700)
"宝宝有黄疸不一定需要照蓝光，是需要具体结合情况综合判断，针对每个人答案可能都是不一样的。对于黄疸，大部分黄疸在刚出生的时候多数是生理性黄疸，生理性黄疸的黄疸水平并不会特别高，这个时候其实对他也没有太大的影响。如果是生理性黄疸是不需要照蓝光的，只需要等待它自行消退就可以了。还有少部分是病理性黄疸，病理性黄疸要具体看情况，其中有一种病理性黄疸是因为体内胆红素水平过高，导致他出现了病理性黄疸。这种情况下，如果他胆红素水平已经达到了需要照蓝光的标准，这是有图表可查询的，已经达到标准的情况下，就需要给他照蓝光了，这也是最安全有效的退黄方式。但是如果他黄疸水平没有达到照蓝光的上限，实际上就不太需要给他照蓝光，仍然只需要继续监测他的黄疸变化情况就可以了。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/09收听(48293)
新生儿照蓝光时不会有很难受的感觉，新生儿黄疸进行蓝光照射治疗的作用机制是通过此波长的蓝光能够将间接胆红素光照以后变成同分异构体随着尿便排出体外，从而不对神经系统造成影响。蓝光照射治疗孩子通常没有特殊感觉，也不会觉得难受。但是，蓝光照射治疗也有一定的副作用，可以导致体温升高，也可以出现脱水，少数孩子会出现皮疹和腹泻的症状。对于直接胆红素升高的病人如果给予蓝光照射治疗，会引起皮肤呈现青铜的颜色，叫青铜症。蓝光照射治疗还会影响核黄素的代谢，能够引起维生素B2的缺乏，所以在照蓝光时通常会给孩子补充维生素B2。另外，照蓝光时要适当遮盖孩子的眼睛和外生殖器，以免对视网膜和外生殖器造成影响。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/29收听(12003)
手指麻木，需根据具体原因在家中进行不同的处理，具体如下：1、压迫：如果在家中，是... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/13播放(64669)
手指麻木，需根据具体原因在家中进行不同的处理，具体如下：
1、压迫：如果在家中，是...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/13播放(64669)
蓝光照射治疗是目前治疗宝宝间接胆红素增高症最常用的安全手段，它的副作用常见为发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏以及血小板减少、青铜症等，这些副作用在停止光疗后一般可以自愈。宝宝在照蓝光时有一些注意事项：照蓝光时，宝宝要裸体，为了避免灯光损伤视网膜以及宝宝生殖器，需要用黑布遮盖宝宝双眼，以及用小块尿布遮盖生殖器。为了避免青铜症的出现，在直接胆红素大于68.4umol/L时，最好不要进行蓝光照射治疗。在照蓝光的过程中，需要给宝宝补充足够的水分，以免出现脱水或者发热等问题。
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/21收听(81107)
"蓝光是七色太阳光当中的一种，波长在450-550nm之间。照射人体之后可以使血液里的非结合胆红素，转化为可溶于水的直接胆红素。因为非结合胆红素不溶于水，可以通过血脑屏障诱发新生儿胆红素脑病，又称为核黄疸，会影响宝宝之后的智力和听力等。所以对于高间接胆红素水平的患儿，建议采用蓝光治疗。大部分的孩子照射2-3次即可，72小时之后就可以出院。在照射过程中会保护好孩子的生殖器和眼睛，会定时给孩子补充水分、喂奶等，所以家长们不必过于担心。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/26收听(44110)
"患者所说的蓝光照射治疗黄疸，多用于新生儿，因为新生儿在出生以后，大部分患儿都会出现生理性黄疸。这种黄疸和患者的新生状态有关系，对于生理性黄疸，如果较重的患儿可以考虑进行蓝光照射，适度服用茵栀黄等药物，进行积极的利胆保肝治疗，患儿的黄疸多会慢慢退去。对于部分病理性黄疸的患者，如果黄疸值较高，也需要积极的进行保肝治疗以及蓝光照射治疗。对于病理性黄疸患者，一般需要积极的查找病因，必要的时候查上腹部彩超或者核磁共振检查，看患儿有没有胆道闭锁或者胆道其他疾病的可能性。如果有胆道闭锁的情况，还要根据闭塞的程度，必要的时候考虑积极行肝移植治疗。患儿在出生以后应注意观察，如果是患者黄疸较重的情况，建议积极考虑行蓝光照射治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/01收听(93309)
蓝光确实治疗黄疸，而且是目前公认的安全、有效的退黄方式。蓝光照射一般是用波长425-475nm... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/11播放(88403)
蓝光确实治疗黄疸，而且是目前公认的安全、有效的退黄方式。蓝光照射一般是用波长425-475nm...
2023/06/11播放(88403)
蓝光照射是治疗宝宝黄疸的一种方法，照射时需要对宝宝眼睛以及会阴部进行保护，安全性较高，不会对宝... 李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/07播放(94680)
蓝光照射是治疗宝宝黄疸的一种方法，照射时需要对宝宝眼睛以及会阴部进行保护，安全性较高，不会对宝...
李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/07播放(94680)
"宝宝照蓝光之后嗜睡、不哭是否正常要分两个方面来考虑，首先孩子如果确实是嗜睡状态，也就是孩子好像很难叫醒，睡眠时间特别长，很难叫醒，没有正常的哭闹，也没有正常的进奶等等，这个肯定不正常。对照蓝光这件事情来说，照蓝光本身不会引起孩子嗜睡。因为蓝光照射的时候，孩子没有不舒服的表现，其实就跟晒太阳差不太多，所以如果孩子能出现嗜睡、不哭的表现，这个症状不正常。其次，引起症状的原因应该不是照蓝光，有可能是引起黄疸的原发病，导致其出现嗜睡、不哭，比如有些孩子可能有严重的感染，在感染的时候，可能就会出现嗜睡而不哭闹的表现。所以对于孩子来说，如果有非常明确的嗜睡、不哭，也不动、不吃，要及时带孩子去医院做相关的检查，但是和照蓝光应该没有太直接的关系。"
2021/01/29收听(82896)
"黄疸照蓝光对宝宝有危险吗？一般光照疗法还可以的，因为适用于高胆红素血症，非结合胆红素在光的作用下发生变化，转化为水溶性物质，经胆汁排泄到肠腔，光疗的作用在皮肤浅层组织的，所以危害性比较小一些。目前光照疗法也是最常用的一种。再就是对低体重、窒息、母婴血型不合，以及其他发生重症黄疸者，一定要进行血清胆红素的基因检测，一定要加强新生儿的防治工作，及早发现病理性黄疸，或者及时专业治疗，或者是进一步去医院做检查治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(94504)
"宝宝有黄疸，照蓝光之后出现反复，这个可以说是合理的表现。孩子黄疸的时候，目前比较公认的、积极的、有效的退黄方式就是蓝光照射。蓝光照射本身是治标不治本的方式，它主要是可以把孩子皮肤表层的胆红素进行转换，让胆红素转化成光异构体，然后随着孩子的尿液更快的排出体外。但是引起黄疸的原发病还持续存在，比如孩子有溶血、感染。虽然照蓝光之后皮肤表层的胆红素可以被转化排泄掉，但是身体里面的胆红素还会源源不断的因为原发病而产生，一旦蓝光照射停止，这些身体里的胆红素又会再次去转移到孩子的皮肤表层。从肉眼上去看就是孩子蓝光照射之后，肤色会有明显的变化，变白，但是一旦停止蓝光，皮肤的发黄又会再次出现。所以，孩子黄疸除了照蓝光之外，还要注意寻找引起黄疸的原发病，然后做积极的对因治疗。当原发病被彻底治愈之后，黄疸就不会再反复。"
2020/12/15收听(58405)
"对于宝宝有黄疸，给他照蓝光确实可能有一过性不良反应，比如比较常见的像发热、腹泻、皮疹，或者还有些孩子会得青铜症，也就是能皮肤看起来非常发绿，像青铜的颜色。当然，这些一过性不良反应实际上谈不上太大的伤害，因为这些表现多数是随着孩子蓝光照射的开始可能会出现，而随着蓝光照射的结束，这些相关的不良反应也会自行的消退，所以可以说对孩子并没有太大的影响或者伤害。一般可以考虑根据孩子相关表现的症状进行处理，比如孩子有明显的腹泻，可以考虑做止泻治疗，对孩子来说就是足够的。当然照蓝光对孩子视网膜以及生殖器可能是有一定影响，所以在给孩子照蓝光的时候，一般都会注意对视网膜和生殖器做遮挡，比如给孩子穿好纸尿裤，或者用遮光的材料做成小眼罩给孩子遮住双眼，这个时候就不必担心蓝光照射对孩子视网膜和生殖器的影响。所以，宝宝有黄疸照蓝光，只要注意适当的操作，比如对视网膜和生殖器的遮挡，这个时候实际上对孩子并没有太大的影响，相关的不良反应多数会随着蓝光照射的停止自行消退。"
2020/12/15收听(76320)
"蓝光实际上是红蓝光治疗的一种，在临床具体操作上，一般红光和蓝光在一次照射的时候，同时交替治疗，有时候可以一次单纯的用红光照射，另外一次用蓝光照射。具体的费用，根据每个地区、单位级别不一样，费用是有所差异的，一般情况下100块钱左右治疗1次。原理主要是通过红光或者蓝光照射到皮肤，起到不同的治疗作用，比如蓝光主要是通过420纳米波段的光，杀灭痤疮丙酸杆菌，起到抗菌消炎的作用。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/10收听(78515)
"孩子去照蓝光，多半是因为黄疸，需要去进行这样的治疗。蓝光其实是一种治疗手段，本身对宝宝并没有什么太大的危害。但是也有需要注意的地方，比如宝宝在蓝光治疗的时候，要用眼罩把眼睛还有会阴部遮挡起来，防止这些部位的黏膜出现受损。另外，蓝光箱里边的温度有时候可能过高，得注意一下，适当的给孩子补水，避免蓝光治疗时间过长，出现的水分丢失过多的情况。如果经过蓝光治疗，宝宝的黄疸没有消退或者反而加重了，这个时候要进一步的去检查。因为很多疾病引起黄疸，有些原因是可以用蓝光解决的，但是有些是不可以的，可能需要进一步进行药物治疗或者换血等其他的治疗手段。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/19收听(70895)
通常建议家中常备的感冒药，包括中药、西药，以及复方合剂，常见分析如下：1、中药：... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/04/02播放(66094)
通常建议家中常备的感冒药，包括中药、西药，以及复方合剂，常见分析如下：
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徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/04/02播放(66094)
资料显示，我国约有 3亿多高血压患者，但高血压的知晓率仅为42.6%。意味着有一半以上的人不知道自己患有高血压。一方面由于高血压早期症状并不明显，多数患者常...
张国瑞│石家庄市第三医院
2018/05/17阅读(11657)
"照蓝光是治疗宝宝黄疸的一个有效措施，通过光照使非结核胆红素结构发生变化，通过肾脏和胆汁排出促进胆红素的代谢，协助退黄，但是照蓝光的时候要注意保护好眼睛和会阴部。另外，还要注意密切监测胆红素水平，一方面是看光疗是否有效，另外一方面也要看这些胆红素不要上升过快，上升过快容易导致青铜症，同时在光疗的过程中也要注意宝宝的尿量，宝宝是否有腹泻或者腹泻性失水增加导致的脱水、电解质紊乱，给宝宝也要注意适当的补水纠正电解质的紊乱。光疗的过程中因为环境温度升高也可能会有些发展，因此要密切的监测孩子的体温，以免引起发烧。另外，光疗还容易导致核黄素的丢失，因此要注意适当的补充维生素B2。有的时候光疗也会造成宝宝皮疹、瘙痒，因此在光疗的过程中我们还是要加强孩子的保护，注意一些并发症的发生。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/11收听(49370)
"对于宝宝黄疸偏高需不需要照蓝光，这个要通过图表来查询，有些孩子需要，有些孩子不需要，取决于胎龄、生后的日龄以及并发症情况。如果孩子是35周的早产儿，生后只有一天，这个时候他的黄疸水平超过8mg\/dL，达到这个以上就需要给孩子照蓝光了。如果在这个标准以下，是不需要做照蓝光的处理，只需要监测黄疸变化情况就可以了。如果孩子是足月儿，比如38周以上的足月儿，已经7-8天了，孩子也身体正常，还没有其他的并发症，这个时候黄疸水平要超过21mg\/dL，才需要给孩子照蓝光。如果水平在21mg\/dL以内，实际上也是不需要任何处理的，只需要观察黄疸变化情况就可以了，所以针对每一个宝宝，结合胎龄、生后的日龄以及并发症情况，需不需要照蓝光标准都是不一样的，是具体到每一个孩子，还要通过图表的查询来确认。"
2020/12/14收听(93576)
黄疸时照蓝光对宝宝会有一定的影响，但是在医务人员的监测下进行黄疸光疗，可以减少、避免这些影响的... 席琼│中南大学湘雅三医院 2023/04/18播放(92733)
黄疸时照蓝光对宝宝会有一定的影响，但是在医务人员的监测下进行黄疸光疗，可以减少、避免这些影响的...
席琼│中南大学湘雅三医院
2023/04/18播放(92733)
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