山东省立医院
肝胆外科
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肝内外胆管扩张说明胆管下端有病变，包括结石、肿瘤，是最常见的两种病变。肝内外胆管扩张表现为全身皮肤、巩膜黄染，尿颜色变成浓茶色，肝功检查胆红素明显上升，直接胆红素升高为主，建议找出原因。
最常见诊断肝内外胆管扩张的方法是肝功，查肿瘤标志物，包括CEA和CA19-9，排除胆管肿瘤病变、胰腺病变。进一步查上腹部CT平扫加强化，或者磁共振加强化，诊断梗阻部位及性质，排查结石和肿瘤。
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"肝内外胆管扩张，有可能是先天性胆管扩张症，但是最常见的原因还是由于肝外胆道梗阻所造成的。而临床上引起肝外胆管梗阻的原因，主要是见于胆总管结石和恶性肿瘤。肿瘤不仅可以见于胆管癌，还可以见胰头癌或者是壶腹周围癌。肝内外胆管扩张，一般是在彩超检查时才被发现的，但是由于肠道积气的影响，胆管下端的病变，有时在彩超检查时很难被发现。这时还应当进一步行核磁共振，尤其是胰胆管水成像。其能够进一步明确引起梗阻的具体原因，而对于肿瘤患者，还应当进一步行增强CT或者是核磁共振，进行术前分期评估，以决定下一步的治疗方案。当然，也有极少一部分患者，肝内外胆管扩张很有可能是胆总管末端炎性狭窄所导致的。如果没有特殊的临床症状，也暂时无需处理，定期随访观察。当然，也有可能是既往结石所造成的，但是由于胆总管结石下行已经进入了肠道，可能在检查时没有其他异常的发现。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/26收听(67490)
肝内外胆管扩张通常指胆道下段梗阻，引起胆道压力升高。若老年人出现肝内外胆管扩张，可能是由于胆道... 王东│北京大学人民医院 2021/08/02播放(82728)
肝内外胆管扩张通常指胆道下段梗阻，引起胆道压力升高。若老年人出现肝内外胆管扩张，可能是由于胆道...
王东│北京大学人民医院
2021/08/02播放(82728)
" 肝内外胆管不扩张没有问题，正常情况下肝内外胆管是不扩张的。如果发生肝内外胆管扩张，可能提示有某些疾病，临床上引起肝内外胆管扩张主要的疾病见于胆道系统结石、胆道系统肿瘤、胰头部肿瘤以及十二指肠壶腹部肿瘤。 所以如果出现肝内外胆管扩张，需要再进一步的检查，明确引起肝内外胆管扩张具体的原因，然后进行针对性的治疗。肝内外胆管不扩张是一种正常的情况，其没有问题，所以不需要担心。平时要清淡饮食，避免油腻食物的摄入，适当的锻炼，增强体质来预防胆道系统疾病的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(91026)
肝内外胆管扩张一般属于先天性疾病，主要表现为局部胆管明显扩张，病变可以是肝内胆管，也可以是肝外... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(90078)
肝内外胆管扩张一般属于先天性疾病，主要表现为局部胆管明显扩张，病变可以是肝内胆管，也可以是肝外...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/12/28播放(90078)
肝内外胆管是人体非常重要的胆道结构，一般正常人体的胆管，是排泄肝脏和毛细胆管分泌的胆汁，不会出... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/23播放(46208)
肝内外胆管是人体非常重要的胆道结构，一般正常人体的胆管，是排泄肝脏和毛细胆管分泌的胆汁，不会出...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/23播放(46208)
"肝内外胆管扩张只是影像学上的一种异常表现，是否会引起严重的后果，还需要根据具体的疾病来判断。对于胆管结石所造成的肝内外胆管扩张，这是一种良性疾病，给予积极的取净结石、通畅引流、解除狭窄以及控制感染的基础上，完全可以达到临床治愈。对于胆管癌、胰头癌或者壶腹周围癌所造成的肝内外胆管扩张，这些疾病就非常严重。因为这些恶性肿瘤预后都非常差，5年生存率总体不超过30%，即使能够进行手术，也有很多患者在1年内出现复发和转移，最终导致死亡。另外，引起肝内外胆管扩张的原因还有可能是先天性胆管囊肿，主要见于新生儿，如果不及时进行手术治疗，不仅容易造成反复发作的胆管炎，还容易形成溃疡，甚至癌变，严重影响生存期。"
2019/01/22收听(57148)
"肝内外胆管扩张有几种类型可以考虑：最常见的为炎症、结石梗阻、肿瘤、胆道先天性扩张。如果考虑患者为炎症引起，主要是消炎治疗，缓解胆道下段相对炎性狭窄。如果为肝内外胆管结石引起，这部分患者胆管下端大部分有结石造成梗阻，引起肝内外胆管扩张，需要手术解除胆道下端梗阻，可以通过ERCP或手术或PTC取出结石，必要时行肝切除手术。有些患者为肝胆管肿瘤引起，则需要行肿瘤根治手术。再一类患者考虑为先天性胆管扩张症，这类患者处理最为棘手，多半需要进行肝移植治疗。这种病人分型有些复杂，不单单从属肝外胆管扩张，所以也不雷同于肝外胆管切除即可解决问题。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/22收听(98426)
肝内外胆管扩张属于影像学一种异常表现，一般是由于病理性原因导致扩张。因为人体正常情况下左肝管和... 王建国│山西省中西医结合医院 2020/12/23播放(64462)
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王建国│山西省中西医结合医院
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做检查发现报告上记录肝内外胆管扩张，意味着胆总管下段出现不通畅，要了解病因首先要胆管的形态。胆... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/02播放(85382)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/02播放(85382)
一般肝内外胆管直径有大概正常值，扩张存在原因。部分特殊情况除外，如先天性胆总管囊性扩张症。这也... 张立超│河北医科大学第二医院 2021/01/28播放(72862)
一般肝内外胆管直径有大概正常值，扩张存在原因。部分特殊情况除外，如先天性胆总管囊性扩张症。这也...
张立超│河北医科大学第二医院
2021/01/28播放(72862)
肝内胆管扩张的原因有以下几种：1、先天扩张叫做胆总管囊肿；2、由胆... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(59262)
肝内胆管扩张的原因有以下几种：
1、先天扩张叫做胆总管囊肿；
2、由胆...
王知非│浙江省人民医院
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肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素，导致肝内胆管呈现扩张状态，与正常肝内胆管有差异，具体... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(91092)
肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素，导致肝内胆管呈现扩张状态，与正常肝内胆管有差异，具体...
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"肝外胆管扩张的症状一般和病因有关系，而肝外胆管扩张的病因首先考虑有胆道梗阻。胆道梗阻最常见考虑为良性疾病，包括结石和炎症引起。结石和炎症所引起症状是胆道感染的症状，包括发热、腹痛、黄疸。这种黄疸一般在炎症消退后，结石去除后为可逆性。一般在胆管下段良性占位性病变，黄疸不易消退，也需要手术治疗。其次肝外胆管扩张的病因还考虑为肝外胆管恶性肿瘤引起，包括胆管下段癌、十二指肠乳头癌以及胰头癌。这种胆管扩张一般都是因为癌肿压迫或造成胆管下段梗阻所致，患者会出现明显的发热、消瘦、腹痛、黄疸、陶土色大便。这种黄疸只会越来越深，后期可以造成肝硬化、淤胆、全身瘙痒，通常需要手术治疗。"
2019/03/12收听(52308)
对于不同病因所致肝外胆管扩张，患者可有不同伴随症状，如结石引起的肝外胆管扩张患者可出现腹痛、寒... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(92870)
对于不同病因所致肝外胆管扩张，患者可有不同伴随症状，如结石引起的肝外胆管扩张患者可出现腹痛、寒...
侯森林│河北医科大学第二医院
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肝内胆管扩张的治疗方法如下：1、先天性胆总管囊肿，要做胆总管囊肿治疗，甚至需要肝... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(80106)
肝内胆管扩张的治疗方法如下：
1、先天性胆总管囊肿，要做胆总管囊肿治疗，甚至需要肝...
2020/03/19播放(80106)
肝内胆管扩张指的是肝内胆管的排出道出现梗阻，或者是某种原因导致压力增高而引起扩张。一般肝内胆管... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/27播放(37556)
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咸国哲│山东省立医院
2023/11/27播放(37556)
肝胆管扩张原因非常复杂，具体如下：一、生理性的扩张：有一种生理性的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(35486)
肝胆管扩张原因非常复杂，具体如下：
一、生理性的扩张：
有一种生理性的...
2023/04/03播放(35486)
胆管扩张的症状跟扩张的程度，以及原因是密切相关的。胆囊切除以后，胆总管会略微轻度扩张，会部分替... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/04播放(25744)
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2023/04/04播放(25744)
肝内胆管起自毛细胆管，汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分左右肝管。正常情况下左右肝... 底卫东│山西省人民医院 2020/09/04播放(85052)
肝内胆管起自毛细胆管，汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分左右肝管。正常情况下左右肝...
底卫东│山西省人民医院
2020/09/04播放(85052)
肝内胆管扩张要特别注意，在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张，如看CT片发现肝内胆管扩张... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(55286)
肝内胆管扩张要特别注意，在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张，如看CT片发现肝内胆管扩张...
2020/03/06播放(55286)
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