怎么知道是酒精性脂肪肝

2020-05-19 12:01播放 :

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酒精性脂肪肝首先得是脂肪肝,脂肪肝需要到医院做B超明确。至于是酒精性脂肪肝,还是非酒精性的脂肪肝,根据平常的饮食习惯决定。如果平常喜欢长期大量的饮酒,脂肪肝应该和酒精离不开,所以可以诊断酒精性脂肪肝。具体酒精摄入量是如果饮酒史>5年,每天的酒精摄入量超过40g,基本可以考虑酒精性肝病。至于计算方法不需要大家掌握。

酒精性脂肪肝的病,大多数人想戒除酒精确实很难,所以平时就要给患者灌输观念,酒精对人体的刺激非常大,对肝脏损害非常重,因为在临床当中酒精性肝硬化的病人实在太多。尤其是到肝硬化还不能够戒酒,这一类病人慢慢肝脏衰竭。现在在临床当中因为酒精肝引起肝衰竭,最后导致肝移植的患者例数已经不少。所以再次强调,酒精伤肝伤非常严重,一定要戒酒。

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什么是酒精性的脂肪肝?

"酒精性脂肪肝,全名叫酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪性肝病,是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,是酒精性肝病中的一个分型。患者如果有长期饮酒史,一般要超过5年,没有特殊的症状,临床上大多数患者会表现出来右上腹有一些胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻的表现。酒精性脂肪肝临床表现往往是和肝脏脂肪浸润的程度是有关的,由于饮酒导致肝脏内部脂肪被聚集过多,临床上表现出来肝脏肿大是最常见的表现,就是说B超有可能提示肝脏肿大,而我们临床大夫触诊也摸到肝脏较正常人为大。其次除了肝脏肿大以外,会有肝区痛,或者是说肝区平时没有痛的感觉,大夫触诊时会有一些压痛的表现。临床上少数的患者可以有轻度黄疸的表现。实验室的检查提示异常和其胆道的阻塞都是没有关系。重症酒精性肝病的患者可以有腹水、下肢水肿,往往会伴有脾脏的肿大。部分患者会伴有维生素缺乏的表现,如周围的神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑。特别是酒精性肝病,因为酒精影响了一些维生素的代谢,患者的营养状况比较差,患者往往会表现有一些贫血、形体消瘦的表现。总之,酒精性脂肪性肝病缺乏特异性的临床表现,与其他的肝病区别主要在于饮酒作为病因,其他表现要通过症状、腹部B超的检查,或者CT影像学的检查和抽血化验肝功能来诊断。"

语音时长02:24''

张引强中国中医科学院西苑医院

2017/07/17收听(25458)

酒精性脂肪肝用什么药治疗?

酒精性脂肪肝怎么治疗?临床上目前没有比较好的防治酒精性脂肪肝的药物,酒精性脂肪肝主要是由饮酒引起的,首先就是戒酒,减少酒精对肝细胞的损伤,减少肝细胞脂质代谢引起的脂肪在肝细胞的沉积,把病因去除,脂肪肝会加速它的恢复。其次就是营养支持,早期饮酒的患者都是肥胖的,但如果真正的引起酒精性肝病的时候,他反而是营养不良的状态,也就是身体比较消瘦的状态,这个时候就要给他补充的优质蛋白、维生素、纤维素,抗氧化。另外,临床上有多种多样的药物治疗酒精性的脂肪肝,包括酒精性肝炎。主要的药物就是保护细胞膜、抗氧化,还有一些中药去治疗,包括S-腺苷蛋氨酸、易善复(多烯磷脂酰胆碱)、水飞蓟宾,这些药物都是通过多种途径去保护细胞膜的。选用这些药物的时候最好咨询临床医生。另外,中医中药对酒精性脂肪肝也有比较好的治疗方法,中医认为酒是大辛大热之品,而脂肪肝属于中焦的湿热,所以说中医治疗脂肪肝主要以祛湿、化痰、活血为主,包括临床上最常用的五酯滴丸、红花清肝,都是治疗脂肪肝的。如果用中草药治脂肪肝,主要是通过加一些最常用的丹参、三七、虎杖、阴沉这些活血、退黄、祛湿的中药去治疗脂肪肝。

语音时长01:36''

王秋明首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(25390)

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