山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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甲状腺功能减退治疗如下:
1、手术或放射碘治疗导致的甲减患者，需终身进行甲状腺激素替代治疗。只要剂量适合，使甲状腺功能正常即可，且药物几乎无明显副作用，故无需有太多顾虑；
2、桥本甲状腺炎或者亚甲炎等，可有一过性甲减期，可以给予相应的替代治疗。自身免疫破坏后充分的代偿，此类甲减有可能改善，此为疾病本身改善，而非靠药物治疗改善。
能否治愈甲减需明确具体病因，即使为器质性疾病导致甲减，只要合理的甲状腺替代，即可无明显的副作用，可能不会影响生活质量甚至寿命。
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甲减即甲状腺功能减退症，分为原发性和继发性，原发性甲减主要是出现自身免疫性甲状腺炎或甲状腺手术... 王静│长沙市第三医院 2020/12/23播放(79819)
甲减即甲状腺功能减退症，分为原发性和继发性，原发性甲减主要是出现自身免疫性甲状腺炎或甲状腺手术...
王静│长沙市第三医院
2020/12/23播放(79819)
"想要彻底治好甲减，也要根据引起甲减的原因来定，因为很多甲减不能够被治愈。甲减需要终身补充甲状腺激素这类药物进行治疗，引起甲减的病因之中，如果考虑是由缺碘所导致的甲减，或者服用口服抗甲亢药物相对过量，导致甲减出现的时候，这两类甲减可以被彻底治愈，通过饮食之中积极的补充碘或者碘化钾，以及减量口服抗甲亢药物，便可以纠正患者甲状腺功能状态，从甲状腺功能低下到甲状腺功能正常的水平。由放射性碘-131治疗或者甲状腺切除手术，或者桥本甲状腺炎等免疫性甲状腺炎所导致的甲减，便是永久性甲减，需要终身补充左甲状腺素钠片这类药物进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(11282)
甲减临床上一般是指甲状腺功能减退。对于甲状腺功能减退的患者要完全治好，通常要从以下几个层面进行... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(90434)
甲减临床上一般是指甲状腺功能减退。对于甲状腺功能减退的患者要完全治好，通常要从以下几个层面进行...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(90434)
如果已经发现了甲减还不给予治疗，甲减可能会逐渐加重，除了已知的甲减症状，比如心率减慢、血脂升高、脱发、记忆力减退、水肿等问题都会逐渐加重，还有一种非常严重情况是出现黏液性水肿昏迷，也就是甲减危象。黏液性水肿昏迷是一个罕见的危重症，是由于严重的持续性甲状腺功能减退进一步恶化所造成，一般多见于老年患者，通常是由一些诱因诱发出现。该疾病临床表现是出现嗜睡、精神异常、木僵，甚至昏迷、皮肤苍白、低体温、心动过缓、呼吸衰竭、心力衰竭，该病预后非常差，死亡率达到20%左右。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/10收听(14268)
"甲减的可以治好，主要的治疗办法就是口服优甲乐替代治疗，最关键的一条就是治疗是终身替代，中间的不能停药。因为一旦停药以后，甲状腺激素水平又会降到不正常的范围之内，所以甲减的需要终身吃药控制。为什么会发生甲状腺功能减退，最常见的原因就是自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎。由于很多因素，引起人体的免疫功能发生了障碍，导致的免疫细胞对甲状腺细胞造成的破坏，引起的甲状腺功能减退，这种损害是永久性的、不可逆的，所以患者优甲乐的替代治疗也是终身性的，不能停药。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/26收听(59935)
"甲减患者往往需要终身服用优甲乐，进行替代治疗，只有药物性甲减，在停用抗甲状腺药物后甲减可恢复。对于原发性甲减，是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺手术和甲亢碘-131治疗所致，需要优甲乐的终身替代治疗。中枢性甲减，是由于下丘脑和垂体病变，引起促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素产生和分泌减少，所致的甲减，需要查明病因，进而使用优甲乐的替代治疗。建议患者每4周复查甲功，根据甲功的结果、患者病情、年龄、体重和个体差异，调整优甲乐的剂量，将TSH控制在正常范围内。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/11/21收听(12416)
"甲减就是甲状腺功能减退，在临床上由很多种原因造成。简单的可以分为原发性和继发性两大类。原发性甲减中最主要的就是自身免疫性的甲状腺功能减退，也就是自身免疫系统所造成的甲状腺细胞受损，甲状腺激素分泌减少而造成甲状腺功能减退，简单的说也就是天生的甲减。另外一种是继发性的甲减。控制甲状腺的器官出了问题。比如常见的垂体肿瘤或者下丘脑肿瘤，这些都是继发性甲减造成的。还有一种，比如碘-131治疗之后造成的终身性的甲减，目前也比较常见。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/10收听(67377)
"最常见的甲减是原发甲减或者甲状腺本身功能的减低。这里面最常见的是桥本甲状腺炎也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性的疾病。还有一些患者在进行甲状腺全切或者次全切除之后出现了甲减，是属于手术之后造成的。另外碘-131治疗之后也可以造成甲减。还有一些患者在进行颈部放射治疗之后可以出现甲减，有的亚急性甲状腺炎的患者，在治疗的过程中可以有暂时性的甲减或者遗留永久性的甲减。另外一种甲减其实在现在比较少了，有一些地方碘摄入非常少或者非常多，也可以造成甲状腺功能的减低。另外一些药物比如碳酸锂、硫脲类的药物、硫酸氢盐类药物，也可以造成甲状腺功能减低。甲减还有一类病因叫继发性甲减或者叫做垂体性甲减，见于垂体肿瘤本身压迫造成的甲减或者垂体的肿瘤进行手术或者放射治疗之后。另外产后大出血、席汉综合征，可以造成全垂体功能的减低，其中之一也是甲状腺功能减低。这样的甲减的特点是促甲状腺激素的水平和甲状腺激素都是低的。新生儿甲减可以由于碘摄入的严重的不足造成，就是刚才我们讲的克丁病或者呆小症或者甲状腺本身发育的异常等等造成的，应该是不会自己恢复的。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(70756)
"甲减是否能治好取决于甲减的病因，如果甲减的病因是由于手术创伤或者放射性损伤、桥本氏病所致的甲减，是不能治好的，需要长期口服甲状腺激素替代治疗，直至将甲功维持在正常范围之内。如果甲减的病因不是由于上述三种原因所致，而是由于一过性的亚急性甲状腺炎甲减期所致，随着炎症的治愈，甲功会恢复正常，甲减就可以治好。还有部分患者是妊娠期的妇女，甲减或者亚临床甲减，只是由于妊娠特殊时期需要的甲状腺激素增多而导致，当生产后甲功恢复正常，甲减能治好。"
王慧慧│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/10收听(90926)
甲减是各种原因引起体内缺甲状腺素，即甲状腺生产的甲状腺素量不足，需要长期外界供给叫替代治疗。每... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2019/10/24播放(64777)
甲减是各种原因引起体内缺甲状腺素，即甲状腺生产的甲状腺素量不足，需要长期外界供给叫替代治疗。每...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2019/10/24播放(64777)
"甲减能不能治好要看引起甲减的原因和甲减的轻重而定，能治好的甲减是比较轻的，得病时间短的，或者是因为亚急性甲状腺炎或者产后甲状腺炎引起的甲减，相对比较好治，有可能痊愈。不容易治愈、需要长期吃药的甲减，像甲状腺术后甲状腺全切了，不可能再产生甲状腺激素了。甲状腺病做了碘-131以后甲状腺全被破坏了，也不能生产甲状腺激素了，就需要长期，甚至一辈子来体外补充甲状腺激素，像优甲乐来替代身体的不足。总的来讲，绝大部分甲减都是慢性病，治疗时间很长，但是治疗效果还是很好的，不用有太多的顾虑，要保持比较良好的心态来看待该病。"
夏仲元│中日友好医院
2020/05/07收听(48447)
"甲状腺机能减退，又叫甲减。此病的患者甲状腺功能低下，只产生少量的甲状腺素，使身体内的代谢运作过程缓慢。形成甲减的原因主要为：一、自身免疫性甲减，包括慢性淋巴甲状腺炎或特发性甲减。二、医源性甲减，如药物放射性碘手术等。三、地方性碘缺乏和碘过多引起。四、酶合成性甲减。五、先天性甲状腺缺如和甲状腺发育不良。其症状主要包括疲劳、失去食欲、体重过重、面部表情呆滞，反应迟钝、便秘、胸闷、气短。女性闭经，不孕。男性阳痿，皮肤干燥粗糙，变厚，皮肤呈橘黄色，感染复发。眼睛下垂肿大头发干稀，特别是眉毛外侧脱落，心音低，心律失常等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(54867)
甲减一般不能治愈，需终身进行甲状腺激素替代治疗，治疗目标是将血清TSH值和甲状腺激素水平恢复到... 赵玉立│山西省中医院 2019/10/10播放(77823)
甲减一般不能治愈，需终身进行甲状腺激素替代治疗，治疗目标是将血清TSH值和甲状腺激素水平恢复到...
赵玉立│山西省中医院
2019/10/10播放(77823)
"甲减不能根治，甲亢一般是可以治好的。甲减与甲亢都属于甲状腺疾病，但这两种甲状腺疾病的症状是不一样的。引起甲减的原因主要有自身免疫、甲状腺肿瘤手术、碘-131治疗之后，这些情况都可能会引起患者甲减。甲减的治疗方式非常简单，就是补充足够的甲状腺激素，再定期监测甲状腺功能就可以了，但是患者需要终身用药。另外，引起甲亢的原因有家族遗传、自身免疫等，甲亢的治疗主要是把升高的甲状腺激素降低，临床上甲亢患者一般采用药物治疗，周期较长，大概需要1-2年，若病情严重者可采用手术或是碘-131治疗，再配合饮食控制，可以达到根治的目的。"
2020/07/28收听(36287)
甲减有以下几方面影响：1、甲减最大危害是造成神经系统功能障碍，如呆小症，主要表现... 戴阳丽│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(89955)
甲减有以下几方面影响：
1、甲减最大危害是造成神经系统功能障碍，如呆小症，主要表现...
戴阳丽│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(89955)
"甲减诊断明确以后，经过一般治疗，包括注意休息，给予高蛋白、高热量的饮食。还有是对症治疗，首先是有原因的，对于缺碘引起的甲减，补充碘剂，还有就是甲状腺激素替代治疗。甲减患者的预后因发病原因的不同，是有差异的，大部分的甲减经过补充甲状腺激素后症状消失，机体代谢恢复正常，预后比较良好。但是，有一部分甲减需要终身服药，以维持甲状腺功能的正常水平。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(92708)
甲减原因较多，不同原因导致预后各不相同。最常见临床甲减为桥本甲状腺炎引起的甲减，存在治愈可能。... 张军│山东第一医科大学第一附属医院 2020/12/28播放(63807)
甲减原因较多，不同原因导致预后各不相同。最常见临床甲减为桥本甲状腺炎引起的甲减，存在治愈可能。...
张军│山东第一医科大学第一附属医院
2020/12/28播放(63807)
"桥本式甲状腺炎是临床中比较常见的甲状腺自身免疫性的疾病。一般女性比较多见，具体的表现是血清中的抗甲状腺过氧化物酶抗体或者抗甲状腺球蛋白抗体水平明显升高。有部分患者化验甲状腺功能是正常的，另外一部分化验甲状腺功能提示甲状腺激素是水平偏低，临床上诊断为桥本式甲状腺炎，甲状腺功能减退。治疗方面是比较简单的，主要是采取优甲乐替代治疗，优甲乐一般的起始量是0.5-1片，清晨餐前半小时空腹口服。每四周复查甲状腺功能，根据甲状腺功能调整优甲乐的剂量治疗，直至甲状腺功能正常。"
2019/08/14收听(46374)
甲减的患者要坚持使用左甲状腺素钠进行治疗，这才是最好的减肥方式。甲减患者的肥胖其实是一种虚胖，... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/05播放(97823)
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罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/05播放(97823)
如果只是处于亚临床甲状腺功能减退状态，若不进行激素替代治疗，对健康影响相对比较小，主要可能会出... 鲜彤章│北京医院 2020/04/15播放(75848)
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鲜彤章│北京医院
2020/04/15播放(75848)
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