半夜老是起来上厕所是怎么回事

黄真
副主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

泌尿外科

半夜老是起来上厕所是怎么回事

2021-05-07 17:07播放 :

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视频内容

半夜总上厕所实际为尿频，常好发于老年男性，其原因在于老年男性常出现前列腺增生，典型症状为尿频及进行性排尿困难，尤其以夜间尿频为主要临床表现。部分病人起夜3-4次，而有些病人夜间尿频较严重，可达7-8次，甚至十几次，此时为前列腺增生的典型临床表现。此症状会影响病人休息，给病人带来较多不适症状。

临床对于老年男性前列腺增生，首先应完善前列腺彩超等检查，从而观察前列腺体积，以及测试尿流率，以观察具体排尿状态，其次结合病人实际的排尿情况，给予相应药物治疗。如果通过药物治疗，症状可以得到缓解，则持续药物控制，无需进一步手术治疗。

半夜老是起来上厕所是怎么回事

夜间排尿叫夜尿，正常人夜尿次数应在2次以内，若超过2次即夜尿增多。夜尿增多在泌尿科，主要是因老...

王家骥│北京大学第一医院

2020/04/20播放(61008)

半夜老是上厕所是怎么回事

"半夜老是上厕所可能的原因：一、男性最常见为前列腺增生症引起随年龄增长，前列腺的体积增大，可以造成尿道内阻力增大，前列腺突向膀胱区刺激膀胱三角，容易产生夜间排尿频繁，都会伴有排尿不畅、排尿分叉或排尿费力等症状。建议年龄超过45周岁以后的男性都进行前列腺的B超检查，了解有无前列腺增生症。二、如果是女性多见于盆底脏器脱垂，可能会出现膀胱脱垂造成膀胱内残余尿增多。夜间平卧以后就会出现反复排尿，夜尿频繁的情况，可能会伴有排尿不畅或明显的尿不尽感、尿频等症状，需要进行盆底肌的相关检查来确诊。三、泌尿道存在结石、肿瘤或急慢性的感染等，都可以导致夜间排尿频繁现象发生。需要进一步进行泌尿系统的B超、CT，进一步检查明确有无相关的疾病。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/29收听(32062)

半夜老是上厕所怎么回事

"半夜老是上厕所需要考虑与膀胱过度活动症有一定关系。如果是男性患者，则需要考虑与前列腺增生有一定关系。而女性患者会比较容易发生膀胱过度活动症，是由于膀胱功能不稳定，膀胱黏膜过于敏感以及逼尿肌不稳定等原因导致的，好发于中老年女性患者。当患者出现这种临床症状，建议及时到医院做尿常规、尿流动力学检查明确诊断。一旦确诊为膀胱过度活动症，建议可以服用贝拉米隆或者托特罗定进行治疗。"

语音时长01:13''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/05/07收听(18516)

半夜总是起来上厕所怎么回事

"患者总是半夜起来上厕所，需要考虑是跟前列腺增生有一定的关系。前列腺增生指的是前列腺体积的增大，导致患者尿液增多，尤其是晚上的尿液增多，所以有时候会导致一晚上起来上厕所达到十余次等等。这种情况会严重影响患者的睡眠质量，从而导致患者的身体健康受到不利的影响。对于这种情况，建议需要及时到医院进行相关的检查治疗，可以去做前列腺彩超检查、残余尿检查、尿常规等来明确诊断。如果确诊为是前列腺增生，建议可以服用爱普列特、坦索罗新等药物来进行治疗，可以改善患者的临床症状。"

语音时长01:10''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/19收听(92781)

半夜起来上厕所睡不着是怎么回事

"如果是在半夜起来上厕所睡不着，这些是属于再入睡困难，再入睡困难是属于失眠的一种表现。一般来说建议尽量在睡前不要喝水，以降低出现起夜的几率，如果上床以后20-30分钟还不能入睡，那么建议需要起床到另外一个房间看书看报或者做家务，做一些枯燥的活动，直到有了睡意后再上床睡觉。尽量要避免日间的小睡和午睡，在睡前不能喝酒、喝咖啡、不能喝浓茶，尽量不要吃得过饱，睡前一定不要喝水"

语音时长01:09''

陈丽平│吉安市中心人民医院

2019/08/08收听(87562)

半夜起来上厕所突然晕倒是怎么回事

"患者在半夜起来上厕所的过程中突然间晕倒，这种情况其实原因有很多，这个也称之晕厥。在临床上，引起晕厥常见的原因就是心源性或者是脑源性的原因，比如患者如果是有大脑动脉硬化、脑血管狭窄等因素，引起患者出现一过性大脑供血、脑灌注不足，会导致患者出现一过性的意识丧失。可以通过查经颅多普勒、磁共振脑功能成像、血管成像等检查，予以一个判断来明确。还有就是心源性的晕厥，比如常见的阵发性的心律失常、频发的室性早搏，或者是短暂的心脏停止搏动以后，引起一过性的晕厥。这种是比较严重的问题，可以做24小时动态心电图来观察患者心脏跳动的节律。还要考虑迷走神经性的晕厥，通常在患者排尿、排便等等情况下容易出现。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2021/05/24收听(90169)

半夜起来上厕所头晕怎么回事

患者在半夜起来上厕所出现头晕的症状，具体原因如下：1、如果是一过性的，要考虑可能是与体位性低血压有关系，因为人在睡眠时属于久卧的，当患者突然起立时，可能导致大脑一过性的灌注不足而出现头晕的症状。2、如果患者头晕的症状持续不缓解，伴有走路不稳，或者患者指鼻指不准的情况下，就要考虑到是小脑部位的梗死导致的。这种情况一般是因为脑动脉硬化、脑血管狭窄等原因，尤其是在夜间患者的脑血流速度会更为缓慢，所以发生脑梗死的风险也大，要注意上医院进行及时的诊治。3、患者如果头晕伴有耳鸣、耳闷的症状，要考虑是周围性的眩晕引起的，比如美尼埃病。

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/20收听(19103)

半夜起来上厕所后睡不着怎么回事

"很多人半夜起夜以后无法入睡在临床上是失眠的一种表现，也就是觉醒以后再入睡困难，一般包括成人＞20min，老年人＞30min上床以后无法入睡。同时影响白天的社会功能就称作失眠，建议患者尽量晚上8点钟以后减少喝水。如果有泌尿系统疾病，特别是老年男性如有前列腺增生等，建议及时到泌尿外科进行就诊并诊治。需减少夜间觉醒的次数，建议白天给予适当的体育锻炼，身体有疲劳的感觉，睡眠会加深，也会避免夜间起夜的情况。"

语音时长01:15''

彭华│上海长征医院

2020/04/08收听(15393)

半夜上厕所后睡不着怎么回事

"偶然一次的半夜醒来，醒后入睡困难非常常见，叫做短暂性失眠，这个时候多数还是与白天的活动有关。比如白天睡眠增多，服用了兴奋性的药物或者食物，或者有紧张焦虑的事情。再有就是和睡觉的环境有关，如果睡觉的环境有点吵，或者躺在床上有紧张焦虑的想法，会不断的循环去思考，这个时候就会导致入睡困难。通常这种偶发的入睡困难非常常见，经过自我调试可以明显好转。即便有这种入睡困难，单纯的一次，第二天多数人不会有太大影响。"

语音时长01:30''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/17收听(85156)

半夜起夜上厕所是怎么回事

"半夜起来上厕所的临床症状，考虑跟膀胱过度活动症有一定的关系，一般好发于中老年妇女患者，主要是由于膀胱黏膜比较敏感，膀胱功能不稳定或者是逼尿肌比较活跃所导致的，建议及时到医院进行相关检查明确诊断，可以做尿流动力学检查、尿常规检查。如果确诊为膀胱过度活动症，可以服用索利那新等药物进行治疗，在睡前两小时尽量不要喝水，有助于改善症状。"

语音时长01:12''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/18收听(10025)

半夜上厕所次数多怎么回事

"半夜上厕所次数多，这种现象在医学上称为夜尿增多。正常人夜尿次数通常≤1次，当夜尿次数＞2次时就可诊断夜尿增多。夜尿增多常见于前列腺增生的病人，由于前列腺体积增大造成膀胱受到刺激，并且使膀胱内的残余尿增多，都是引起夜尿增多主要的原因。前列腺增生症早期主要症状是夜尿增多，此类患者可以通过泌尿系彩超检查明确诊断。通常需要应用药物治疗，常用的药物是保列治、哈乐等。症状严重的病人口服药物治疗无效，可以用手术的方法进行治疗，常用手术方法是经尿道前列腺扩开手术，或经尿道前列腺电切手术等。"

语音时长01:17''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/18收听(44505)

半夜起来上厕所正常吗

"夜尿增多通常来说在临床上十分常见。正常成年人晚上上厕所的次数一般不超过1次，如果晚上起夜2次以上就算夜尿增多。一般夜尿增多常见于泌尿外科疾病，比如前列腺增生症、慢性前腺炎等，都是引起夜尿增多常见的病因。夜尿增多主要是由于炎症刺激造成的，炎症刺激膀胱从而引起膀胱过度敏感，较少的尿液就会引起膀胱收缩，引起排尿反射，从而造成尿频。对于前列腺增生的病人来说，由于腺体过大，所以较大的腺体也会刺激到膀胱，较少的尿液就会引起膀胱收缩，引起排尿反射。"

语音时长01:09''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/24收听(24929)

为什么半夜总是醒来上厕所

夜尿频多原因较多，大多是泌尿系统出现问题：首先，当男性年龄增大，前列腺会增生肥大，变大的前列腺会引起尿道狭窄，从而引起人体排尿障碍，导致膀胱内残余尿量过多，进而出现这种情况。女性随着年纪的增大，可出现膀胱颈部硬化的现象，膀胱颈部硬化也可导致残余尿量增多，进而引起夜尿频多。其次，患有泌尿系统感染疾病，炎症因子刺激膀胱黏膜，也表现夜尿增多。中医认为当患者肾气不足、阳气虚衰的时候，可导致膀胱气化不利，人体水液代谢失常，因此导致夜尿频多。出现这种情况，建议患者及时到医院泌尿外科就诊，进行泌尿系超声和膀胱残余尿量测定等检查，查明病因后积极进行治疗，以免病情逐渐加重，进而影响患者的生活质量。

语音时长01:18''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(99907)

01:53

半夜总起夜上厕所怎么回事

半夜总起夜上厕所，在临床常见于以下原因：

1、膀胱功能容量减少型夜尿：如果患者的膀...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/16播放(78326)

02:07

半夜上厕所是肾不好吗

如果半夜上厕所频率较多，称为夜尿增多，可能是肾不好的表现，但需要除外其他原因，分为以下几种常见...

白璐│河北医科大学第三医院

2021/10/08播放(71831)

01:47

半夜上厕所是什么原因

对于很多患者夜间需要起夜上厕所，比较常见的原因包括4个方面：

1、睡眠障碍：患者睡...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/03/22播放(65045)

半夜经常起来上厕所什么原因怎么解决

"半夜经常起来上厕所，可能的原因及解决办法：一、有泌尿道的感染，可以出现夜尿频繁，多伴有尿急、尿痛等症状，或伴有小腹坠胀、尿不尽感、腰痛等症状。需要进行尿常规检查，确诊以后建议口服抗感染的药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊，1粒，每日3次，连续口服1周。二、男性常见为前列腺炎患者前列腺增生症，当发生前列腺疾病时可以出现夜尿增多，伴有排尿费力、排尿不畅、尿频、尿急或小腹部坠胀等不适。需要进行前列腺B超检查，进行前列腺液的常规细菌化验检查。如为前列腺炎，建议给予头孢克肟胶囊，1粒，每日2次，连续口1周，并辅助热水坐浴，每次坐浴10-15分钟左右，连续做坐浴1周。如为前列腺增生症，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，1粒，每日1次，连续口服1个月；非那雄胺片，1片，每日1次，连续口服1个月治疗。"

语音时长01:25''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/20收听(28790)

半夜上厕所是什么原因

"通过多年的临床经验总结，认为可以分为以下三个原因：第一、喝水太多了，导致尿量增加，特别是睡觉前夜间的时候喝水偏多，就会有更多的尿，这时候就需要上厕所，这是一种生理性的情况。第二、前列腺肥大的早期症状，前列腺肥大的早期症状往往是夜尿增多，尿量不一定多，但是它的次数会增加，这是第二种。第三、主要是老年人的心脑血管疾病或者内分泌系统的异常，导致夜间抗利尿激素分泌异常，从而产生尿量增加。这样就表现为夜间尿量的增加，夜间尿量总量占超过一天的尿量的1\/2以上就是夜尿症。当然，精神的紧张、焦虑，或者抑郁情况也是可以导致半夜上厕所的，基本上就这些原因。大家如果有这方面的原因，需要到医院去找医生，相应的诊断和相应的治疗后都是可以恢复的。"

语音时长01:21''

任黎刚│浙江省立同德医院

2020/11/15收听(44470)

老是上厕所怎么回事

"老是上厕所就是尿频。正常情况下，每天的排尿次数是5-6次，每次尿量大于300ml左右。如果频繁的上厕所，这就是尿频，尿频最主要的可能就是有泌尿生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生。引起尿频的主要原因就是膀胱炎性水肿或者膀胱的顺应性降低，引起膀胱的有效容量减少，或者因为膀胱排空障碍，导致出现持续的尿潴留而引起膀胱有效容量减少。如果排尿的次数多，每次的尿量也多，这就是正常的。如果排尿次数多，而每次的尿量少，这就不正常，应该到医院就诊。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/31收听(67625)

经常上厕所怎么回事

"经常上厕所也就是通常所说的尿频，分为生理性尿频和病理性尿频两种情况。生理性尿频主要指的是饮水量比较多，外周血液循环负荷量过大，造成肾脏产生的尿液过多。病理性尿频主要指的是存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、前列腺炎、前列腺增生等，引起排尿次数比较多，但每次排尿量比较少，需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理，病因去除之后尿频的现象会逐渐消失。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/08/05收听(81918)

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