脊髓的亚急性联合变性通过脊髓的CT检查无法看到改变，而如果脊髓的核磁检查，在双侧的侧索以及后索的位置可以出现斑点样的异常信号。在T1加权序列上可以是等信号或稍低信号，在T2加强序列上是高信号，在横断面，即轴位，可以发现比较典型的点状病灶。而在纵切位，即矢状位，可以看到病灶类似长条样改变。

此类患者如果在进行增强检查后，这些病灶不增强，则需与其他的炎性肿瘤相关病灶进行鉴别。脊髓亚急性联合变性主要是由于维生素B₁₂的吸收障碍及维生素B₁₂的缺乏，导致脊髓周围神经及血液系统出现相应改变。通常此类患者影像学检查的表现比较轻，可以出现点状或条状的病灶。