中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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如果囊肿直径较大,通常采用手术的方式处理囊肿。腹腔镜下肾囊肿去顶术是较常用的手术方式,用于治疗肾囊肿。此手术需在全麻下进行,即患者在麻醉下进行此手术。麻醉以后患者通常会采取侧卧位,在腰部及腹部建立三个通道,分别放置内窥镜、超声刀、钳子。
通过内窥镜观察,通过超声刀和钳子的分离,明确囊肿位置,之后使用超声刀将囊肿最顶端的一层囊肿壁切除,将囊肿内液体完全放出,放出之后在残余囊肿壁内填充脂肪组织,此时手术基本完成。之后取出内窥镜、钳子、超声刀并关闭切口,采用丝线缝合切口,此时手术彻底完成。患者经历一周左右,伤口即可彻底愈合,拆线之后患者会达到痊愈。
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如果患者的囊肿较大,占据了肾脏组织,通常建议患者进行手术治疗,常用的手术就是腹腔镜下肾囊肿去顶... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(98218)
如果患者的囊肿较大,占据了肾脏组织,通常建议患者进行手术治疗,常用的手术就是腹腔镜下肾囊肿去顶...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/19播放(98218)
肾囊肿在手术前应当明确诊断,要排除重复... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(98041)
肾囊肿在手术前应当明确诊断,要排除重复...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(98041)
"肾囊肿手术有两种方法:一种是穿刺打硬化剂;另一种是开放性的手术治疗。提到肾囊肿很多人都会害怕,认为这是一种癌前病变,早晚得发展成为癌症,其实这是对这种疾病的一种误解。肾囊肿是肾脏的一种良性病变,发展成为癌症的可能性是非常低的,通常是不需要处理的,每三个月到半年复查一次就可以了。如果囊肿已经有了明显的增大,已经超过了7cm,有了明显的压迫症状,比如肾积水、高血压和腰痛,这时候就需要处理了。可以采用穿刺打硬化剂的治疗方法,通常所用的硬化剂主要是无水酒精,这种治疗方法创伤比较小;如果不适用于这种治疗方法,还可以采用开放性的手术治疗。这种治疗法也有它的缺点,就是创伤比较大,恢复起来比较慢。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(67622)
"肾囊肿手术如何做,根据囊肿的不同性质来进行决定。如果是单纯性的肾囊肿,当直径>5cm的时候,而且证实是良性的囊肿,只需要在B超引导下做穿刺抽液处理,可以在适当的时候注入硬化剂,防止囊肿重新出现。如果这个囊肿是单纯性的囊肿,但是可能存在恶性病变的可能,经过肾脏强化CT,证实存在恶性病变,就需要泌尿外科做相应的手术处理,切除囊肿或者相应的肾脏组织。如果囊肿是由于多囊肾造成的,多囊肾是遗传性疾病,所以囊肿有大有小,而数目不等、多少不一。所以碰见这种囊肿,都需要仔细的评估是否需要做相应手术。因为多囊肾囊肿如果做了相应的手术,有可能造成感染、出血,持久不愈。所以多囊肾肾脏囊肿一般不行手术处理,只需要动态观察。本身多囊肾的囊肿就容易发生自发性破裂、自发性感染,以及自发性的出血,在这种情况下就不需要主动做囊肿的手术。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(48143)
腹腔镜手术属于微创手术,微创腹腔镜手术需要在全麻下进行,患者需要完全放松。腔镜手术需要在脐部打... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(57972)
腹腔镜手术属于微创手术,微创腹腔镜手术需要在全麻下进行,患者需要完全放松。腔镜手术需要在脐部打...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28播放(57972)
临床早期开展腹腔镜手术时,主要采取五孔法,随腹腔镜器械改善,技术逐步成熟,从五孔法改成三孔法、... 郑连生│包头医学院第二附属医院 2018/08/14播放(75051)
临床早期开展腹腔镜手术时,主要采取五孔法,随腹腔镜器械改善,技术逐步成熟,从五孔法改成三孔法、...
郑连生│包头医学院第二附属医院
2018/08/14播放(75051)
腹腔镜肾囊肿去顶术的是现在比较常用的一种治疗肾囊肿的一种手术,微创手术方法的做法就是通过腹腔镜,也就是俗称的就是在肚子上打几个洞,有的时候是从肚子上打几个洞,一般是三个,也可以从腰部打几个洞,把器械放进去来进行手术,这时比开刀的手术创伤要小很多,而且更能看清楚具体病变。通过镜子进去之后,分离找到肾囊肿,找到囊肿之后通过电脑或者超声刀、剪刀等操作器械将这鼓出来的囊壁切掉,切掉之后里面的囊液就流出来,流出来之后可以做冲洗。所以肾囊肿去顶手术并不是把整个囊肿全部拿掉,而只是把鼓出来、暴露在外边的一部分囊肿壁去掉,就像囊肿或者帽子解决掉一样,所以称之为去顶手术。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/18收听(89037)
肾囊肿较大时通常需要外科手段进行干预,常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶术。手术主要是在体内打... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(50185)
肾囊肿较大时通常需要外科手段进行干预,常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶术。手术主要是在体内打...
2021/04/19播放(50185)
"后腹腔镜肾囊肿去顶术,在全麻成功后病人取健侧卧位,抬高腰桥,于腋后线十二肋缘下约0.5厘米处,切开皮肤2厘米,用血管钳分离肌肉及腰背筋膜,然后用自制水囊充水500-600毫升,扩张后腹膜腔。然后在手指引导下,分别于腋中线髂前上棘1.5厘米处穿入10毫米Trocar。于腋前线肋缘下穿入5毫米Trocar。然后在直视下进行游离肾下极及肾周筋膜,在肾周脂肪打开后可以找到肾囊肿。通常肾囊肿>5-7公分时才做肾囊肿去顶术,所以可以充分游离肾囊肿,将囊肿游离后,用超声刀将囊肿戳破,然后用吸引器吸尽囊液,用抓钳抓取囊壁,用超声刀将囊壁切除,手术后留置引流管,术毕,安返病房。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(31068)
"胆囊结石腹腔镜手术流程主要是以下歩骤:首先明确患者有无手术适应症。在无明显禁忌症的情况下,患者要做好思想沟通,消除手术安全疑虑。其次在麻醉成功后患者平卧位,常规消毒铺巾,建立气腹,完成戳卡的部局。再次腹腔探查,排除其他疾病后,行胆囊切除,解剖胆囊三角,了解胆管的准确位置,防止胆道损伤,解剖胆囊血管和胆囊管,逐个予以夹闭,顺逆结合切除胆囊,胆囊床电凝止血腹腔。此外腹腔检查无明显出血及胆漏后留置引流管,撤除气腹,手术结束。最后患者进行生命体征监测,病情平稳后安返病房。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/19收听(10747)
"胆囊腹腔镜手术现在已很成熟,在基层医院基本均已普及。首先患者需要了解有无手术适应症,在检查完善后,患者进入手术室。麻醉成功后取平卧位,创面消毒铺巾,建立气腹,进入腹腔了解探查腹腔整体情况,无明显禁忌症后,提起胆囊解剖胆囊三角,明确胆囊血管以及胆囊管的具体位置,在保护胰腺、肝脏、胆道的情况下,断扎胆囊血管以及胆囊管,顺逆结合切除胆囊,胆囊创面电凝止血。根据情况可以放置引流管,有些胆囊三角解剖不清或有解剖变异,可以逆行切除胆囊,再次辨认胆囊管的位置,保护胆道,防止损伤,手术结束后进入复苏病房,短期内可以监护,保证病人安全。"
2019/06/27收听(94470)
通俗而言,胆结石应该叫胆囊结石,但是有些患者可能把它认为是所有的肝内外胆管的结石,这个在医学上... 韩霖│海南医学院第一附属医院 2019/01/21播放(97006)
通俗而言,胆结石应该叫胆囊结石,但是有些患者可能把它认为是所有的肝内外胆管的结石,这个在医学上...
韩霖│海南医学院第一附属医院
2019/01/21播放(97006)
"畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤,最常见的好发部位是在卵巢。对卵巢畸胎瘤的治疗,目前主要是通过腹腔镜进行手术。具体的操作步骤是怎么样?首先要进行切腹,将腹壁膨开,然后将腹腔镜放到腹腔内,在腹腔镜下将卵巢的畸胎瘤进行剥离,剥除以后,将畸胎瘤放在取物袋中,将袋子的开口提到腹壁外,再将瘤子捣碎取出。卵巢的创面进行充分的止血、整形以后,手术结束。卵巢畸胎瘤绝大部分都是良性的,但是也有将近3%-5%的畸胎瘤可能是恶性的,所以在做手术时,一般都要对取出来的组织进行快速的病理检查,如果病理报告是恶性的畸胎瘤,患侧的卵巢还要一并进行切除。总的来讲,应用腹腔镜对卵巢畸胎瘤进行手术治疗,是最能体现微创治疗原则的一种方法。"
关铮│济南青华医院
2020/04/30收听(29845)
腹腔镜宫外孕手术的做法,腹腔镜现在属于一个妇科的微创手术,微创手术是借助于镜头跟显示器、器械来... 刘桂花│北京京煤集团总医院 2018/11/22播放(78301)
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2018/11/22播放(78301)
腹腔镜手术是现代外科学的一个革命性进展。通常在腹部进行3-4个小的切口,最大切口一般位于肚脐1... 张洪炜│银川市妇幼保健院 2019/07/04播放(93200)
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2019/07/04播放(93200)
宫外孕腹腔镜手术应在化验结果及术前评估结果无问题,且患者全身状况允许的条件下进行。手术过程中若... 康宁│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/14播放(97104)
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2018/05/14播放(97104)
宫内、宫外的手术是借助于腹腔镜的医疗器械完成的手术过程,有单孔或者多孔的腹腔镜手术技术。单孔是... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(70152)
宫内、宫外的手术是借助于腹腔镜的医疗器械完成的手术过程,有单孔或者多孔的腹腔镜手术技术。单孔是...
王少为│北京医院
2020/08/09播放(70152)
腹腔镜精索静脉曲张手术是治疗精索静脉曲张目前应用比较广泛的手术方法,优点是手术的损伤比以往的开放式手术小,刀口较小,只需要在肚子上打三个洞,包括肚脐的位置和两侧腹部,打三个比较小的洞就可以完成手术。这个手术完整的名称叫腹腔镜精索内静脉高位结扎术,也就是要把精索内静脉进行高位结扎,具体位置在后腹腔内环以上的位置,把静脉找出来后进行结扎。做高位结扎是因为精索静脉主要收集阴囊和睾丸的静脉血,一开始血管比较多,逐渐一级级的汇合后形成1支静脉,左侧汇流到左肾静脉,右侧汇流到下腔静脉,在内环以上已经汇成1-2支左右的静脉。在手术的时候需要经过腹腔把腹腔的脏器上推,主要是肠管,再打开后腹膜在腹膜后腔找到已经汇合的静脉后进行结扎,这就是整个过程。总体来讲,此手术对人体的影响不是很大,损伤也比较小,属于一种相对比较安全的手术。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(96536)
腹腔镜下胃癌手术根据病变部位,分为腹腔镜全胃切除术、腹腔镜远端胃切除术、腹腔镜近端胃切除术。根... 林宗伟│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(64956)
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林宗伟│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(64956)
如果患者有较大的胆囊结石或发作胆囊炎,推荐进行腹腔镜胆囊切除手术,该手术一般在全身麻醉的情况下... 江华│首都医科大学宣武医院 2021/02/02播放(83635)
如果患者有较大的胆囊结石或发作胆囊炎,推荐进行腹腔镜胆囊切除手术,该手术一般在全身麻醉的情况下...
江华│首都医科大学宣武医院
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