首都医科大学北京妇产医院
妇科
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上皮细胞通常指泌尿生殖系统黏膜上皮，如肾脏、肾盂表皮，输尿管、膀胱上皮等。上皮细胞增高指进行尿常规检查时，出现上皮细胞增高，如果存在泌尿系统感染，尿液通过输尿管、膀胱时，会将上皮细胞带出，此时进行尿常规检查，会提示上皮细胞增高。如果存在泌尿系统感染，在上皮细胞增高的同时，可能还会提示尿液中白细胞增高，尿液中菌落增高或者尿隐血试验结果呈阳性等。
当出现泌尿系统感染时，要进行针对性治疗，如治疗泌尿系感染，可使用相应抗生素或者广谱抗生素，也可用左氧氟沙星、磷霉素等药物，治疗泌尿系感染。同时嘱患者饮水，大量尿液可以冲洗泌尿生殖器，膀胱、输尿管等被冲洗后，有利于炎症尽早消退。通过复查尿常规，检查上皮细胞是否正常或减少，通常白细胞和菌落消失，泌尿系统感染可以治愈。
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"如果女性是做白带常规检查以后，其检查结果提示上皮细胞高，要考虑是由于阴道内有炎症刺激，导致宫颈上皮细胞剥落明显引起的现象。但单纯的上皮细胞高，并不能判断是否有阴道炎，以及具体的阴道炎类型，所以还需要根据白带常规检查的其他项目，进行综合考虑。如果女性只是单纯出现上皮细胞高，没有其他任何异常，要考虑是由于体内雌孕激素刺激，引起宫颈上皮细胞脱落增加导致，不需要做任何处理治疗。如果女性做尿常规检查以后，其尿液中显示上皮细胞增高，有可能是尿路感染引起，还有可能是肾脏疾病导致，比如急慢性肾炎以及肾盂肾炎。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/10收听(93486)
"在临床上，上皮细胞计数高多是由于细菌感染所引起，上皮细胞可能是膀胱、尿道、阴道，或者其他部位细胞衰老脱落形成。因为没有做好卫生护理措施，导致炎症入侵，在炎症的刺激下会使细胞加速衰老，或者管道上有脱落的上皮细胞，因此尿液或阴道检查中会发现上皮细胞计数高，甚至生活中出现尿液异味、白带异常等症状。需要进行尿液常规、白带常规，以及尿道、阴道分泌物检查，明确炎症类型对症治疗。在医生的指导下使用抗生素药物治疗一周左右，症状会得到缓解，并且生活中要保持心情愉悦，健康积极锻炼身体，保持会阴部卫生，症状缓解后要进行复查，查看细菌感染是否彻底治愈。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/22收听(67896)
引起尿上皮细胞增多的病因还是比较多的，尿中上皮细胞常见的有脏层上皮细胞、肾小管上皮细胞、肿瘤细胞以及鳞状细胞等等。出现上皮细胞增多，绝大部分情况下没有什么太大的意义，不过如果出现一些典型表现，比如上皮细胞管型或者里面发现了肿瘤细胞，是非常有意义的。当上皮细胞表现为脏层上皮细胞、足细胞的时候，常见于肾病综合症、微小病变型肾病以及糖尿病肾病等疾病。出现管型上皮细胞，可能是急性间质性肾炎或者肾小管坏死引起的。尿中出现了肿瘤细胞，要警惕泌尿系统的肿瘤，比如膀胱癌、肾癌、肾母细胞瘤等等。除了检查上皮细胞以外，也要根据尿蛋白以及潜血、肌酐、尿素、肾脏B超、CT等影像学检查来共同明确病因，根据病因针对性地选择治疗方案。
李方晓│开封市中心医院
2018/10/18收听(49654)
尿常规或尿检时候会出现尿上皮细胞较高，是否由疾病导致需根据具体情况进行分析，具体如下：...
尿常规或尿检时候会出现尿上皮细胞较高，是否由疾病导致需根据具体情况进行分析，具体如下：
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/29播放(67655)
在尿常规检查的时候，尿上皮细胞增高是非常常见的一种指标异常，原因比较多，需要明确的是，即使患者没有任何的病因，正常情况下，正常的新陈代谢也会形成上皮细胞比较多。只要没有红细胞、白细胞、血红蛋白以及尿蛋白等指标的异常，就不必过于的担心。相反，如果在上皮细胞增高的同时，红细胞、白细胞以及蛋白等指标也出现了异常。则需要高度警惕是否存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，需要结合患者的临床症状以及其他的检查结果来综合性的判断病情。
王世平│济南市人民医院
2020/09/27收听(15750)
"化验尿上皮细胞增高，则提示上皮脱落增多。脱落的原因可能因为局部有感染、结石、肿瘤等，都可以导致局部脱落增高，过量的运动、发热、创伤等也可以导致局部脱落增高，需要根据患者的病史及相关的症状，来进行进一步的分析。有以下几种情况：1、如果上皮细胞高伴有红细胞数目增高，则考虑可能存在有出血性的病变，如肿瘤、结石等刺激引起。需要进行泌尿系统的B超、CT检查，来进一步确诊有无相关的疾病。2、如果上皮数增高伴有白细胞增高，伴有尿频、尿急等，考虑泌尿道感染引起局部上皮脱落增多。建议进行尿培养检查，进一步确诊有无感染。3、如果有过外伤出现肾脏挫伤、膀胱挫伤等，都可以导致上皮细胞数目增高。患者有明确的受伤史，需要进一步的进行鉴别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/27收听(31654)
上皮细胞高，通常是指尿常规报告里的上皮细胞高。尿里上皮细胞高的报告没有特别大的意义，不要看到上... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(56672)
上皮细胞高，通常是指尿常规报告里的上皮细胞高。尿里上皮细胞高的报告没有特别大的意义，不要看到上...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/11播放(56672)
尿中上皮细胞增高是尿液常规镜检中的一个指标，正常人随着泌尿系的代谢，尿中会有上皮细胞排出，但超... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/03播放(81527)
尿中上皮细胞增高是尿液常规镜检中的一个指标，正常人随着泌尿系的代谢，尿中会有上皮细胞排出，但超...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/03播放(81527)
"尿常规中上皮细胞增多，需要根据上皮细胞的种类来判断可能的疾病，尿液中的上皮细胞来自肾道、尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞如果在尿中出现，常提示肾小管病变，观察尿中的肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定意义。移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管，膀胱和尿道，正常尿中无或偶见移型上皮细胞。在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现大量出现，应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞，也称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段，女性尿道往往混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现，伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(15312)
"上皮细胞高一般都是由于生理方面原因导致的，比如喝水比较少、体内上火、吃了辛辣刺激或生冷性的食物、长时间憋尿、体内缺水等原因。当然也有病理方面的原因，比如尿路感染、尿路结石，也有可能导致上皮细胞偏高。当患者出现这种情况，需要结合患者的临床症状进行综合的分析判断。如果患者没有明显的临床症状，并且尿常规中仅有上皮细胞高的情况，那么一般需要考虑跟生理方面的原因有关系，建议多喝水，多吃蔬菜、水果，能够使泌尿系统产生更多的尿液，可以减少患者的这种情况。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(92988)
上皮细胞高一般是尿常规检查中的一种描述，尿中上皮细胞高一般说明尿中有大量脱落上皮，可能来源于膀... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/10播放(76724)
上皮细胞高一般是尿常规检查中的一种描述，尿中上皮细胞高一般说明尿中有大量脱落上皮，可能来源于膀...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/10播放(76724)
上皮细胞实际上是泌尿系统的一种保护细胞，学名叫做移行细胞，是尿道、膀胱、输尿管以及肾盂部位的一... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/20播放(87174)
上皮细胞实际上是泌尿系统的一种保护细胞，学名叫做移行细胞，是尿道、膀胱、输尿管以及肾盂部位的一...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/20播放(87174)
"尿内的上皮细胞往往是来源于肾脏到尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞，不同类型的上皮细胞升高代表着不同的临床意义。肾小管上皮细胞来自远曲和近曲肾小管，如果在尿中出现常提示肾小管病变，观察尿中的肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义，移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，而底层异型细胞来自输尿管膀胱和尿道，正常尿中无或者偶见异型上皮细胞，在输尿管膀胱尿道有炎症的时候可以出现，大量出现应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞，又称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段，女性尿道有时会有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落且伴有白细胞脓细胞时，见于尿道炎。"
2020/08/24收听(25133)
"阴道分泌物我们一般经常性用纤维镜体去看，看一下阴道分泌物里头的阴道脱落细胞的情况，一般这时候是看上皮细胞是最多的。如果上皮细胞都像卷叶一样的，像树叶都落下来，都卷在一起的这种情况，我们认为是个表层细胞，这是非常正常的一种表现。这说明他没有炎症，并且雌激素水平还是比较够的情况下，一般是上皮细胞看着很多，但是它是卷叶一样的，这是我们认为是好的。还有一种细胞是展开的，像大的、多边形的这种改变，这是中层细胞，说明这个人的雌激素水平不是很好，并且有适当轻度炎症的情况。但是如果是出现了底层细胞，就是那种透明的细胞，像水滴一样透明改变的细胞了，就说明这个人的雌激素水平一定是很低的，并且炎症是很重的这种情况，往往在老年性阴道炎的情况下多见。"
张毅│北京医院
2020/03/27收听(40159)
"上皮细胞偏高是由于喝水比较少，体内上火或者合并有尿路感染、尿路结石等原因导致的。所以首先要明确患者的病因，然后才能进行针对性的治疗。如果患者是因为喝水少以及上火的原因导致的，一般来说属于生理现象，建议多喝水，多吃蔬菜水果，勤排尿就可以改善上皮细胞偏高的现象。如果患者存在尿频、尿急、尿痛等临床情况，则需要考虑与尿路感染有一定关系，建议及时到医院做尿培养检查、泌尿系彩超检查。如果确诊为尿路感染则需要使用广谱消炎药，比如头孢类的消炎药进行治疗。"
2019/05/07收听(23842)
"小便常规检查中上皮细胞只是其中一个检查项目，指标有升高也需要结合其他项目共同分析。正常尿液中有很少的上皮细胞，可以通过检查出来，如果标本受到污染，也可能有少许阴道上皮细胞混入小便中，当患者存在肾小球肾炎、肾小管病变等情况时，上皮细胞检查项目有可能表现为阳性，但是单纯这个指标升高，意义不是特别明显，建议多检查几次。如果指标支持升高，如果合并红细胞、白细胞升高的情况，考虑可能有泌尿系损伤、泌尿系炎症等情况，需要完善其他检查项目，例如泌尿系B超、CT、造影等检查项目，找到病因后再针对性治疗。"
2019/04/28收听(20296)
尿中除了有水及机体的代谢产物外，还有来自于尿道的脱落上皮细胞，所以做尿常规检查时经常会提示尿里... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(70996)
尿中除了有水及机体的代谢产物外，还有来自于尿道的脱落上皮细胞，所以做尿常规检查时经常会提示尿里...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(70996)
在临床上经常会遇到患者在做尿常规检查的时候，发现尿里的小圆细胞偏高。尿圆细胞偏高的原因和很多疾病是有关系的，特别是跟泌尿生殖系统的感染是有关系的，比如说泌尿道的炎症、尿道炎、膀胱炎等等可以造成尿常规里小圆细胞的偏高。随着炎症的控制小圆细胞的偏高也会得到改善，同时有女性患者，比如生殖系统的感染、宫颈炎、附件炎等这些疾病，在检查的时候或者是在临床当中也可能会出现小圆细胞偏高的情况。所以对于尿里面小圆细胞的偏高应该进一步检查，通过尿常规甚至超声或者妇科的检查，来明确造成小圆细胞增高的原因是什么。
2020/04/23收听(85650)
尿常规检查是临床血、尿、便三大常规检查之一，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。尿常规检查中包括尿沉渣的显微镜检查，上皮细胞就是尿沉渣检查中的一项。尿中上皮细胞一般包括扁平上皮细胞、大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小圆或多边形上皮细胞。尿常规中上皮细胞计数增多，首先应分清是哪一类上皮细胞增多，一般成年女性尿中可以出现少量扁平上皮细胞，或者大圆上皮细胞，多没有临床意义，只有明显增多时，而且伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，多考虑为膀胱炎或尿道炎。肾盂肾炎时，尿中尾形上皮细胞增多。肾小管有病变时，尿中小圆或者多边形上皮细胞增多。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/20收听(87947)
"检查尿常规发现上皮细胞计数偏高，有一些情况是由于泌尿系统炎症导致上皮细胞脱落计数增加，这种情况往往会有一些泌尿系统感染的不适症状，比如尿频、尿急和下腹部、会阴区的不适感。有的上皮细胞增高主要是不良性疾病，比如泌尿系统的尿路上皮肿瘤，像膀胱癌、输尿管癌也会导致尿路上皮细胞增高，进行细胞病理学检查能够发现有明显异型性细胞，进行进一步检查来明确是否有肿瘤发生。对于出现尿路上皮细胞增高的情况应该进行及时复查，因为有的情况是由于在接尿过程当中人为因素的干扰引起，会导致结果失真，如果在复查之后上皮细胞计数仍然偏高，应该进行病理学检查明确是否有恶性转变的倾向，需要排除肿瘤性疾病。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/04收听(45381)
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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