中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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尿中上皮细胞增高是尿液常规镜检中的一个指标，正常人随着泌尿系的代谢，尿中会有上皮细胞排出，但超过正常值往往提示一些病变，比如泌尿系的尿道外口是鳞状上皮，尿道、膀胱、输尿管和肾盂等都是移行上皮，肾脏、肾小管属于柱状上皮。
尿中上皮细胞增多，一般要进一步区分是哪一种上皮细胞增多，鳞状上皮细胞增多提示尿道外口炎症、肿瘤，甚至是狭窄的表现；移行上皮细胞增多需考虑尿道、膀胱、输尿管、肾盂等位置是否产生炎症、肿瘤或结石等病变；如果看到肾小管上皮细胞需考虑肾脏实质是否产生问题，需进一步检查诊断。
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尿中上皮细胞增高需要根据结果判断是什么性质的上皮细胞，一般尿中的上皮细胞主要来源于肾脏到尿道整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞如果在尿中出现常提示肾小管病变，观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定意义。移行上皮细胞，可分为表层移行上皮细胞主要来源于膀胱，中层移行上皮细胞主要来源于肾盂，底层移行上皮细胞来源于输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可以出现，大量出现应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平细胞来源于尿道前段，女性尿道有时混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落且伴有白细胞、脓细胞时往往见于尿道炎。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(87985)
"尿上皮细胞高要怀疑整个尿路是否细胞脱落比较多，同时，也要注意在做尿检前清洗会阴部，取中段尿再次进行化验，观察是否上皮细胞偏多。因为整个泌尿系统都是由尿路上皮细胞组成，尿路上皮细胞多说明有细胞脱落，应该进一步检查脱落细胞中是否有肿瘤细胞，如果没有肿瘤细胞，就不用担心；如果发现肿瘤细胞，要引起足够的重视，一定要注意排除是否有尿路上皮癌的风险性。建议平时应该多喝水，观察是否有血尿发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/20收听(82978)
尿常规或尿检时候会出现尿上皮细胞较高，是否由疾病导致需根据具体情况进行分析，具体如下：...
尿常规或尿检时候会出现尿上皮细胞较高，是否由疾病导致需根据具体情况进行分析，具体如下：
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/29播放(67655)
"尿里面上皮细胞高有正常的情况，也有异常的情况，泌尿系统内主要是尿路上皮细胞，细胞有其正常的新陈代谢周期，死亡和凋亡的上皮细胞自然就会脱落，通过尿液排出，所以在尿液当中会存在一定数量的上皮细胞。一般来说，数量往往是在正常范围内，如果稍高一些，但没有排尿方面的任何不舒服，尿常规当中红白细胞和尿蛋白也都正常，这种情况下仍然属于正常的现象。但当发生泌尿道感染、泌尿道结石，或者泌尿道肿瘤的时候，上皮细胞坏死脱落的数量就会明显增多。在尿常规当中，往往同时显示红细胞、白细胞的增多。所以单纯这个指标的高低，实际临床的价值和意义并不大，要结合其他指标一同来判断，才可以得到比较准确的结果。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/03/01收听(15602)
"尿中上皮细胞由于来源不同，出现的临床意义和参考值也不尽相同。尿上皮细胞是肾脏到尿道口整个泌尿系统的脱落细胞，根据来源分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。在正常尿液当中一般不会有肾小管上皮细胞，移行上皮细胞可以偶然见到，鳞状上皮细胞男性是高倍视野下偶见，女性是每高倍视野0-5个。肾小管上皮细胞一旦出现提示肾小管病变，移行上皮细胞如果较多出现，甚至成片脱落，往往表明肾盂到尿道有炎症或者坏死性病变。复层扁平上皮细胞见于阴道上皮细胞脱落的尿中，或者尿道炎时发生。"
2020/09/21收听(82608)
"尿常规检查中，如果尿液上皮细胞数目增高，则可能的原因，第一、当存在有泌尿系统感染时，可以出现上皮细胞充血、水肿伴有脱落增多，这时可以出现上皮计数增高，同时尿液常规检查中可见白细胞和细菌数升高，并且伴有相关的尿路刺激症状。第二、如果患有泌尿道结石，可以出现上皮细胞脱落增多，结石所在的黏膜出现局部的反应，而造成上皮脱落增多。这时可伴有结石所在部位的疼痛，同时尿液常规检查可以看到红细胞数目也增高。第三、当患有泌尿道肿瘤时，可以出现上皮脱落增多，故而出现上皮细胞数目高。多伴有肿瘤所在的局部疼痛感，或者伴有肉眼血尿。进行泌尿系统B超或者CT检查，可看见相关的病变。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/15收听(67799)
尿液中的上皮细胞分为三大类，第一类是肾小管上皮细胞，第二类是移行上皮细胞，第三类为鳞状上皮细胞... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(72520)
尿液中的上皮细胞分为三大类，第一类是肾小管上皮细胞，第二类是移行上皮细胞，第三类为鳞状上皮细胞...
2023/04/12播放(72520)
"尿上皮细胞增高通常见于以下几种情况：首先，最常见于泌尿系统的感染性疾病，如急性肾盂肾炎，这通常是由膀胱内的细菌上行感染所致，也可由体内其他的感染灶经血运播散而来，如皮肤感染、肺部感染等。此时肾盂内充满了大量的细菌，可以直接刺激肾盂黏膜上皮细胞。病原菌也可以引起黏膜血管充血，进一步导致肾盂部位的炎症反应。双重因素可以导致大量肾盂黏膜上皮细胞坏死脱落，因此尿常规可见有大量的上皮细胞。其次，这种情况也可以见于泌尿系结石，比如肾结石、膀胱结石，结石的机械刺激可以直接损伤肾盂黏膜、膀胱黏膜，引起上皮细胞坏死脱落，因此尿中可有大量上皮细胞。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(77684)
"尿中上皮细胞数量高的意义，要明确是哪种类型的上皮细胞。不同类型的上皮细胞，其临床意义也不尽相同。尿液中的上皮细胞来自从肾脏到尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞来自远曲和近曲肾小管，如果尿中出现，常提示肾小管病变。在某些慢性炎症时，可见肾小管上皮细胞发生脂肪变性，胞质内充满脂肪颗粒。观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应，也有一定意义。移行上皮细胞可分为表层上皮细胞，主要来自膀胱。中层移行上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现，大量出现应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞来自尿道前段，女性尿道有时患有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落且伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。"
2020/12/15收听(66209)
"尿里上皮细胞是尿路上皮新陈代谢脱落的结果，正常尿路上皮细胞0-5个\/μL。正常饮水情况下，尿里上皮细胞增高有以下三种原因：一、尿路感染，尿里上皮细胞增高，伴有尿白细胞、红细胞异常升高，患者表现尿频、尿急、尿痛。二、尿路结石，尿里上皮细胞升高可伴有红细胞增高，如合并感染，尿白细胞异常升高，患者表现肾、输尿管、膀胱结石相关症状体征。三、男性包皮龟头炎、女性阴道炎产生的分泌物污染尿液，做尿检前清洗龟头或外阴，如无特殊要求取中段尿尿检。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/03收听(76228)
"尿液里的上皮细胞，根据来源可以分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞，不同类型的上皮细胞临床意义不同，具体如下：1、肾小管上皮细胞是由肾小管浅层立方上皮，或移行上皮细胞变性脱落而来。如果尿液中肾小管上皮细胞增高，提示肾小管病变。2、移行上皮细胞主要来自肾盂、输尿管、膀胱以及大部分尿道，如果尿液中移行上皮细胞增高，提示肾盂、输尿管、膀胱以及尿道存在炎性或者坏死性病变。3、鳞状上皮细胞主要来自尿道外口的位置，如果尿液中鳞状上皮细胞增高，常见的原因是阴道的上皮细胞脱落到尿液中或者尿道炎。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25收听(18173)
"尿液中上皮细胞来自生殖尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞，肾小管上皮细胞来自远曲和近曲小管。如果在尿中出现上皮细胞常提示肾小管病变，在某些炎症时可见肾小管上皮细胞发生脂肪变性，称为脂肪颗粒细胞。观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义。移行上皮细胞因部位不同形态有差别，表层移行上皮细胞主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱尿道。正常尿中无或偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱尿道有炎症时可出现，大量出现时应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞也称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段。女性尿道有时混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落，且伴有白细胞、脓细胞时见于尿道炎。"
2020/07/10收听(27350)
"上皮细胞高是存在有生理方面的原因和病理方面的原因。生理方面的原因，主要包括喝水比较少、体内上火、经常熬夜、机体免疫力低下等原因所导致的。针对这种情况建议平时要注意休息，多喝水，就可以改善上皮细胞高的情况。病理方面的原因，一般包括尿路感染、尿路结石等原因所导致的。尿路感染主要是由于细菌感染所导致，它会侵袭破坏尿路上皮黏膜，所以会导致尿液中的上皮细胞增高。对于这种情况，建议进行抗感染治疗，可以改善上皮细胞高的情况。尿路结石会在尿路里面活动，所以也会破坏尿路上皮，导致尿路上皮细胞增高。建议可以通过药物治疗或者是微创手术进行治疗，也可以改善上皮细胞增高的情况。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/12收听(33318)
尿中上皮细胞增多的原因，根据上皮细胞的类型不同，发生的原因也不同，目前尿中的上皮细胞可分为肾小... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(76650)
尿中上皮细胞增多的原因，根据上皮细胞的类型不同，发生的原因也不同，目前尿中的上皮细胞可分为肾小...
2023/04/28播放(76650)
尿中上皮细胞高如果是一过性增高，增高数量不明显可以不用特别处理；如果尿上皮细胞高伴有其它尿常规... 金晟│湖北省第三人民医院 2021/05/28播放(72601)
尿中上皮细胞高如果是一过性增高，增高数量不明显可以不用特别处理；如果尿上皮细胞高伴有其它尿常规...
金晟│湖北省第三人民医院
2021/05/28播放(72601)
尿小圆上皮细胞定量升高，建议到医院检查，综合其他检查的项目和患者症状，综合决定如何处理：一、如果单纯尿小圆上皮细胞定量升高，无任何自觉症状，建议定期观察即可，无明显的实际意义。可能存在发热、局部挫伤或存在剧烈运动、剧烈跑动等引起，建议定期复查即可。二、如果存在小圆细胞定量升高，伴有白细胞数目、细菌数等升高，多考虑泌尿道存在感染引起，上皮脱落增高所致。需要根据患者的症状决定治疗，如存在尿频、尿急等尿路相关刺激症状，建议口服抗感染的药物处理，如口服盐酸左氧氟沙星胶囊，连续口服3天。三、如果除外小圆上皮细胞定量增高，还伴有红细胞数目增多，建议进一步进行泌尿系统的B超检查，排除有无结石、肿瘤等疾病。
2019/09/24收听(59395)
"上皮细胞高一般都是由于生理方面原因导致的，比如喝水比较少、体内上火、吃了辛辣刺激或生冷性的食物、长时间憋尿、体内缺水等原因。当然也有病理方面的原因，比如尿路感染、尿路结石，也有可能导致上皮细胞偏高。当患者出现这种情况，需要结合患者的临床症状进行综合的分析判断。如果患者没有明显的临床症状，并且尿常规中仅有上皮细胞高的情况，那么一般需要考虑跟生理方面的原因有关系，建议多喝水，多吃蔬菜、水果，能够使泌尿系统产生更多的尿液，可以减少患者的这种情况。"
2019/06/30收听(92988)
"如果女性是做白带常规检查以后，其检查结果提示上皮细胞高，要考虑是由于阴道内有炎症刺激，导致宫颈上皮细胞剥落明显引起的现象。但单纯的上皮细胞高，并不能判断是否有阴道炎，以及具体的阴道炎类型，所以还需要根据白带常规检查的其他项目，进行综合考虑。如果女性只是单纯出现上皮细胞高，没有其他任何异常，要考虑是由于体内雌孕激素刺激，引起宫颈上皮细胞脱落增加导致，不需要做任何处理治疗。如果女性做尿常规检查以后，其尿液中显示上皮细胞增高，有可能是尿路感染引起，还有可能是肾脏疾病导致，比如急慢性肾炎以及肾盂肾炎。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/10收听(93486)
"尿常规中上皮细胞增多，需要根据上皮细胞的种类来判断可能的疾病，尿液中的上皮细胞来自肾道、尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞如果在尿中出现，常提示肾小管病变，观察尿中的肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定意义。移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管，膀胱和尿道，正常尿中无或偶见移型上皮细胞。在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现大量出现，应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞，也称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段，女性尿道往往混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现，伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。"
2020/07/28收听(15312)
上皮细胞高一般是尿常规检查中的一种描述，尿中上皮细胞高一般说明尿中有大量脱落上皮，可能来源于膀... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/10播放(76724)
上皮细胞高一般是尿常规检查中的一种描述，尿中上皮细胞高一般说明尿中有大量脱落上皮，可能来源于膀...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/10播放(76724)
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