首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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胃不舒服、心慌、心跳加速，根据发作时间分为急性与慢性症状，相关内容如下所示：
1、急性发作：如不洁饮食出现上腹不适、心悸，需警惕是否存在急性胃炎。若存在感染性胃炎，可能出现低热、上腹不适等症状。患者还需警惕由心脏引起的不典型心绞痛，常表现为心慌、心悸、上腹不适，此时通常与运动相关，即剧烈活动中出现，但休息后症状即可缓解；
2、慢性发作：需警惕是否胃部病变引起贫血所致，包括自身免疫性胃炎以及其它胃占位性病变，造成铁剂、维生素B12、叶酸吸收障碍，出现上腹不适、心慌、心悸等症状。如果症状与运动负荷相关，则需警惕心脏病可能。
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"胃不舒服导致心慌、心跳加速可能因慢性胃炎或胃出血引起的，也可能是因低血糖或者冠心病引发的，患者上应注意分辨。尤其是冠心病、急性心肌梗死，有部分患者首发症状是胃疼和胃部不适，如果不重视容易延误最佳治疗时间导致严重后果。患者应注意停止活动，可喝点热糖水休息片刻，如果症状不能缓解的应及时去医院检查。可做血常规检查和心电图检查，有必要时做胃肠镜检查。胃炎和胃出血患者还应注意平时生活作息规律，饮食调理得当，只有胃肠功能恢复良好了才能避免这种症状再次发生。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(15773)
"胃部不舒服出现心慌、心跳加速是比较常见的，因为很多的心慌、心跳过快往往叫窦性心动过速，而这些心动过速并不一定是由心脏本身引起的，而是由全身的各种不适或者疾病而引起的。如果出现胃部的不舒服，比如胃胀、胃痛、反酸、烧心等等或者是消化不良，都会使得胃部的膨胀刺激带来明显的不适感，而不适感会反射性地引起心跳的增快，所以心跳的增快是一个现象，是原有疾病的反应。所以在治疗当中，首先要针对胃部不适去进行治疗，而不用针对心慌去加以治疗，而如果随着身体其他不适，比如说胃部不适的好转，而心慌、心跳的感觉也会随之好转，不用紧张。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/01收听(98927)
"心慌、心跳加速考虑是心律失常的可能性大，经常胃不舒服不排除胃炎的可能。心脏问题相对来说都比较严重，这种情况需要注意休息，减少活动，有必要及时做心电图检查明确一下具体的心率，根据结果对症用药。如果检查心脏没有任何问题，再做胃的检查，对症使用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物，会有助于胃部不舒服的改善。只要平时要注意饮食，别吃生冷、辛辣刺激等对胃有影响的食物，也要注意休息，防止紧张、焦虑，能够有助于整体症状的改善。如果各种检查都没有问题，考虑是神经性原因引起的，一定要保持良好的心态，会改善症状，减少发作。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/06收听(48857)
"出现胃不舒服、心慌、心跳加速，首先，要排除有没有心脏疾病，患者需要到心内科门诊做心电图检查，以明确有没有心律失常或心肌缺血等情况，如果存在心律失常的情况，可以给予美托洛尔、稳心颗粒等药物口服改善症状，如果存在心肌缺血的情况，可以给予曲美他嗪、单硝酸异山梨酯等药物口服。其次，如果患者没有心脏疾病，可能就与胃肠功能紊乱有关系，需要患者在病情允许的情况下行胃镜检查以协助诊断。如果没有明显的溃疡、肿瘤等病变，可以给予抑制胃酸的分泌的药物，如奥美拉唑，保护胃黏膜的药物，如瑞巴派特，以及促进胃肠动力的药物，如莫沙必利进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(17836)
"突然心跳加速、心慌，考虑存在快速性心律失常，比如存在心房纤颤，心房纤颤的患者可以出现心率超过100次\/分的情况。当患者的心房纤颤突然发作时，也就是出现了阵发性的房颤，或者出现了持续性的房颤，这种时候可能会导致患者突然心跳加速而引起心慌、心悸的症状。另外，当存在快速性心律失常，比如室上性心动过速时，也可以导致心慌、心跳加速，室上性心动过速又包括如下两大类：1、房室结折返性心动过速：主要是由于房室结当中存在两条径路，一条快径路，一条慢径路，正常人体是由快径路向下传导。如果突然发生房性早搏，可能会诱发快径路和慢径路之间形成折返激动，也就是会出现心跳加快，引起患者出现室上性心动过速。2、房室折返性心动过速：是由于人体的心房与心室之间存在旁道，人体的窦房结冲动可以不通过房室间，而直接通过旁道现象传导。同样也可以导致患者出现室上性心动过速，引起心跳加速、心慌、心悸症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/03收听(58226)
心慌、心跳加速发作时需要进行心电图检查，出现上述症状一方面是自身感觉引起，心电图没有任何表现，... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/09/01播放(76928)
心慌、心跳加速发作时需要进行心电图检查，出现上述症状一方面是自身感觉引起，心电图没有任何表现，...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/09/01播放(76928)
偶尔心慌、心跳加速这种情况可能见于两个方面，具体如下：一、生理性原因：<...
偶尔心慌、心跳加速这种情况可能见于两个方面，具体如下：
一、生理性原因：
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(77638)
"心慌、心跳加速可以出现在两种情况，具体如下：第一、正常的生理状态，比如运动状态或者情绪激动的状态，就会出现心跳加速。这也是人体潜能一种表现，让人体能够去应对应激的状态。第二、出现在病理的状态下，就是一种心律失常的表现，比如阵发性房颤房扑、阵发性室上速，甚至恶性的心律失常，比如室速，都有可能会出现心跳加快的表现。这时就要仔细去检查分辨，首先去区别是生理状态，还是病理状态。病理状态也分轻中重的不同，需要结合检查结果去判断具体是什么性质的心律失常，才能有确切的结论。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24收听(83011)
"有人经常加班、熬夜、睡眠质量差，常常感觉心慌，摸脉搏时发现心跳很快，这种现象在生活中很常见。那么心跳加快的原因是什么，导致心跳加快的原因其实有很多，有生理性的，比如说情绪紧张、激动、焦虑、饮茶或咖啡、剧烈体力活动等等，另外还有病理性的，比如说发热、甲亢、贫血、服用引起心率增快的药物等等，都可以引起心跳加快。还有突然发生的心跳过速而且突然终止，这种突发突止的心动过速，经过心电图可以证实是阵发性室上性心动过速。突然发生的心动过速伴有心慌、心跳不规律、紊乱，常伴有胸闷、气短、胸痛、乏力等症状，做心电图提示心房颤动。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(49749)
"突然出现心慌、心跳加速的情况，首先需要考虑突发心律失常的可能性，有条件的情况下应该进行心电图检查，明确心律失常的类型，具体如下：第一、如果为窦性心动过速，也就是正常心跳突然加快，可以使用舌下含服或者口服倍他乐克的方式进行治疗。第二、如果是阵发性室上性心动过速的发作，是与遗传相关的突发心律失常，可以通过屏气来刺激迷走神经的方法，使心动过速终止，但应该进行射频消融手术进行根治。因此，突然的心跳加速，应该到医院进行检查，了解心动过速的类型，从而判断病因。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(95271)
忽然心跳加快、心慌，原因可能是生理性，也可能是病理性。惊吓、情绪激动、剧烈运动，饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮料，是引起心跳突然加快常见的生理性原因。去除这些刺激性因素后，心跳可逐渐恢复正常，通常不需要药物干预。引起心跳加快的病理性因素，具体如下：一、心律失常，以阵发性室上性心动过速和快速房颤最为多见，心电图检查可以明确诊断。二、低血糖，患者除了心慌、心跳加快以外，还会出现头晕、肢体颤抖、大汗、饥饿感等症状，血糖检测可以明确诊断。三、合并了发烧，发烧可以引起心跳加快，使病人出现心慌的症状，监测体温可以迅速明确诊断。
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(34363)
引起心跳突然加速、心慌感觉的常见原因，具体如下：1、阵发性房颤：房颤发作的时候，... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(86944)
引起心跳突然加速、心慌感觉的常见原因，具体如下：
1、阵发性房颤：房颤发作的时候，...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(86944)
"突然心慌、心跳加速是一种心律失常的表现，如果没有任何症状，就好像有个开关一样，突然间心跳增快起来，心跳的频率达到150次\/分以上，而且持续一段时间又能够突然间自行终止，这种突然发作、突然终止，往往是室上性心动过速的表现。当然，还有一些虽然大家感觉到突然间出现的心跳增快，而之后又是逐渐降低的，并不一定都是室上性心动过速，可能是窦性心动过速或者其它类型的心动过速。如果出现心动过速的情况，首先需要测量一下自己的脉搏，知道脉率是多少，整齐不整齐。如果要是有可能，发生心慌的情况下到医院做个心电图，对诊断心律失常非常有帮助。"
2020/03/31收听(72271)
突发心跳加速、心慌常见原因为阵发性快速心律失常，如快速的房颤、阵发性室上性心动过速或者短阵的室速等。阵发性快速的房颤、心跳突然加速、心慌，患者常表现为心乱、多尿，如果是阵发性室上性心动过速，症状突然发生，常伴有头晕、恶心，短阵室速的人，常伴有黑蒙和血压降低。突发心跳加速、心慌，应及时到医院就诊，争取时间能抓住症状发作时的心电图，如果到医院的时候症状已经终止，可以行食道调搏诱发心动过速，明确心动过速的原因。如果上述心慌发作频繁，需要及时进行治疗。房颤，首选药物胺碘酮复律，必要的时候可以行射频消融手术、阵发性室速和阵发性室上速，首选射频消融手术。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/25收听(55491)
如果出现心慌伴有心跳加速，在临床中包含生理性因素与病理性因素。正常健康的成年人，其心率范围是6... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(60794)
如果出现心慌伴有心跳加速，在临床中包含生理性因素与病理性因素。正常健康的成年人，其心率范围是6...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/24播放(60794)
"偶尔突然心跳加速、心慌，往往见于阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速的患者就诊时，经常无明显的症状，阵发性的心慌、心悸是重要的诊断线索，它的典型表现是有规律的突发突止。治疗方法包括理化因素，如刺激迷走神经的方法，可以终止，射频消融手术可以根治阵发性室上性心动过速。对于阵发性室上性心动过速患者症状的轻重，取决于发作时的心室率，有无基础的器质性心脏病，以及室上性心动过速持续的时间、患者的自我感觉。对于持续时间过长的室上性心动过速，往往会导致继发性心肌病的发生。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/23收听(35483)
"心慌、心跳加速是临床上常见的症状，主要有以下几种原因：1、心脏的原因，最常见的如缺血性心肌病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病等心肌疾病及大量心包积液等，都可以影响心脏的功能，造成心力衰竭，导致心跳加快；2、贫血，病人由于血红蛋白降低，机体处于缺氧状态，会兴奋心脏导致心跳加快；3、甲状腺功能亢进等内分泌疾病，甲状腺功能亢进时机体会分泌大量甲状腺激素，甲状腺激素会引起心跳过快，产生心慌的感觉；4、不健康的生活习惯，最常见的是熬夜、睡眠不足、焦虑、情绪激动等，有的人还喜欢喝浓茶和咖啡，改变这种生活习惯有助于改善心慌、心跳加速。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(47353)
"心慌、心跳加速，也是临床上经常遇到的症状。有些患者会出现不明原因的心慌。对于这类患者，要尽早的给予心电图检查，明确患者心率加快的严重程度，以及明确是哪一种心律失常。如果患者只是窦性心动过速，没有其他的器质性心脏病，可以暂时不给予药物治疗，仅仅明确临床观察。告知患者平时尽量注意休息，避免激动、避免感冒、避免劳累，尽量少饮用含咖啡、浓茶等容易兴奋的饮料。但是对于房扑、房颤、房性心动过速、室速，还有心室颤动等一些心律失常，要积极的评价他的血流动力学是否稳定。如果血流动力学不稳定，我们需要立即给予电复律，转复窦率，从而恢复血流动力学的稳定。如果患者血流动力学稳定，要积极的给予药物，控制心室率，改善心慌、胸闷等临床症状。所以，根据心律失常的严重程度，还有心率失常不同的类型，而评价患者的临床预后。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(44423)
心动过速是指心率＞100次/分，心动过速可以有生理性的，也可以有病理性的。如果心跳加速是慢慢的出现，慢慢的消失，也就是渐发渐止，有可能是窦性心动过速。 这种心动过速会出现在情绪激动、运动、发热或者甲状腺功能亢进的患者。还有一种心动过速是渐发或突发，渐渐停止，有可能是房性心动过速。如果心慌表现为突然发生，突然终止，也就突发突止，有可能是阵发性室上性心动过速。突然出现心慌、心跳过速，如果跳动的不规律，还有可能是心房颤动。出现以上不适应当到医院就诊，完善心电图的检查，必要的时候完善动态心电图的检查，明确诊断。
2020/04/28收听(98086)
"突然出现心慌、心跳加速的情况是存在有心律失常引起的症状，心律失常的发生可以有很多原因引起，比如紧张、情绪激动等，交感神经突然兴奋的状态，可以导致心动过速的发生是人体的一种正常反应。但如果存在有甲状腺功能亢进，或者是嗜铬细胞瘤等内分泌系统疾病，可以因为激素水平的异常，导致突然的心动过速发生。因此对于突然发生的心动过速，要完善心电图检查，以及相应的激素水平化验，了解有无内分泌系统异常，引起的突然性失常的发生、房性心动过速、心房颤动等疾病，在突然发作时也可以表现为心跳的突然加速，需要进行心电图及24h动态心电图等检查，明确诊断，进行相应的治疗。"
2020/06/08收听(58329)
北医三院 王雪梅
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