癌症水肿意味着什么

2023-05-08 15:10播放 :

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癌症病人如果出现水肿,首先意味着病人是否存在饮食功能的障碍,或者是肝合成白蛋白能力的下降。当体内出现低白蛋白血症时,可能会形成液体渗出、漏出增多,形成胸腔积液、腹腔积液或者外周形成水肿。

遇到这种情况下,如果病人整体状态相对比较好的情况下,可以正常饮食,还是建议病人要正常蛋白方面的摄入。除此以外给予相应的白蛋白的补充,给予利尿治疗,多数病人这些症状还是会有所改善的。

如果结合这种全身抗肿瘤治疗比较有效,病人的生存期会有所延长2年、3年,甚至更久的时间。除此以外,癌症病人如果出现水肿,出现一侧下肢或者双侧下肢水肿,还要考虑是否体内有血栓形成。

一旦有血栓形成,可能会引起下肢回流障碍,形成水肿或局部胀痛的感觉。针对这样的问题,要及早进行下肢静脉血管彩超的检查,判断是否有相关的问题,一旦发现要给予制动或者抗凝治疗。

除此以外,可能癌症引起水肿,有时也见于一些终末期的病人。终末期、晚期癌症可能伴有一些肝功能、肾功能或者心肺功能等出现障碍。那么会引起全身循环障碍和周身水肿,这就意味着病人的生存期受限。当然根据不同问题,具体的生存期问题,还要给予个体化分析和判断。

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"癌症后期脚水肿有很多原因,不同原因有不同的处理办法。晚期癌症患者会出现双下肢水肿,俗称脚水肿,其原因有以下几类,各自的处理办法也不相同:一、低蛋白血症,晚期癌症患者一般食欲差,加上癌症消耗大,因此都会出现营养不良的情况,血液中白蛋白浓度下降导致下肢水肿,这是最常见的原因。处理办法就是改善患者的营养状况,加强营养支持,能够口服的可以通过鼻饲管给予持续营养灌注,不能口服的可予以静脉营养支持。对于严重的水肿,可静脉补充白蛋白,给予利尿治疗,消除水肿。二、静脉血栓形成,这也是一个比较常见的原因。癌症患者一般都处于血液高凝状态,血液容易凝固,再加上患者一般体力差,长期卧床运动很少,形成静脉血栓的风险很高。处理办法就是给予低分子量肝素、华法林等抗凝治疗。如果血栓形成严重,也可以通过介入手术取栓、溶栓治疗。三、心源性水肿,癌症患者晚期由于多次化疗、心包转移导致心包积液等原因,心功能差,出现心功能不全,引起下肢水肿,这时要注意输液量,保护心肌,必要时可给予利尿、强心等对症治疗。癌症后期的下肢水肿大多与癌症本身有关,最彻底、最有效的治疗方法还是抗肿瘤治疗,控制、甚至消除肿瘤病情。"

语音时长02:26''

何伟广州医科大学附属第二医院

2020/07/30收听(51255)

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