关节积液是什么_有来医生

杨朝晖
主任医师

山西医科大学第二医院

创伤骨科

关节积液是什么

2019-09-29 16:49播放 :

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视频内容

关节积液在临床上比较多见，比如对外伤的病人可能会导致膝关节的软骨损伤，或者是半月板损伤，或者交叉韧带损伤，或者是胫骨平台骨折，这时病人如果出现关节肿胀以后，关节里边的积液主要是血性液体。临床需要对每一个不同病因进行相对应的处理，而临床上更多见的是没有明显外伤所导致的关节软骨的肿胀，比较多见的一方面是骨性关节炎的急性发作，因为这种炎症因子刺激滑膜以后形成关节积液的增多，如果穿刺抽液往往会是淡黄色，偶尔也会有血性积液。所以其实临床上最多见的还是因为各种原因，比如骨性关节炎、风湿或类风湿、色素沉着的滑膜炎，所导致的滑膜的炎症，从而刺激滑膜形成大量的液性关节液，所以关节积液主要是以液体为主的膝关节肿胀。

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关节积液是什么引起的

上官磊│空军军医大学西京医院

2021/09/02播放(93104)

关节积液是什么

"关节积液指的是多种原因所导致的关节内滑液的量超过正常的体积，叫做关节积液。一般较常见的关节积液好发部位为膝关节和髋关节等，较常见引起关节积液的原因一般有外伤性的关节积液以及感染性的关节积液。其中外伤性的关节积液因为属于无菌性的炎症，所以一般采取对症的口服非甾体类消炎药物如扶他林片、芬必得或者西乐葆等进行对症治疗，通过限制膝关节的活动量来达到治疗的目的。对于关节积液量较大的患者，一般采取关节腔穿刺抽液的治疗方式。而对于化脓性的关节积液，则需要早期应用足量的抗生素进行对症治疗，静脉输入抗生素四周，而后口服抗生素再四周进行治疗。"

语音时长01:15''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/02收听(20981)

关节积液怎么引起的

"关节积液的原因有很多，最多见的就是滑膜炎，滑膜炎往往引起的是关节的少量积液，也就是在经常运动的人当中会出现，比如经常爬山、经常跑步，运动量过大，就会引起滑膜的激惹，引起滑膜分泌滑液的量增多，从而引起了积液。关节积液还有比较常见的原因，就是退行性关节炎，也就是老年性骨关节炎，老年性骨关节炎存在关节软骨的磨损、关节的退变，同时也存在滑膜的低度炎症，这个毛病是慢性关节疾病，滑膜会长时间的分泌滑液，会引起关节的肿胀、疼痛。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/08/28收听(51885)

关节积液怎么造成的

多种因素可以造成关节积液，具体如下：

1、急性外伤：可以引起关节内出血，之后引起滑...

冯明利│首都医科大学宣武医院

2021/04/13播放(66189)

什么是关节积液？

"关节炎中有一种是滑膜的病变，也就是关节积液，关节积液怎么判断？从外观来讲，就说了四个字叫红、肿、热、痛，如果这四个出现了，关节肯定有积液，滑膜发炎了，关节积液早期通过休息，关节积液吸收以后，它可以自行痊愈，但是不能让它反复发作，比如关节积液刚好，又因为劳累在短期内反复，如果转成慢性的病程，关节的滑膜如果增生肥厚了，变成肥大性的滑膜炎，治疗效果就差了，如果得了关节积液，一定要在早期去医院。千万不要自行或者轻易的抽取关节积液，因为关节积液越抽越多，而且不要轻易在关节内实行激素的注射，一定要慎重，会导致关节炎滑膜增生肥厚，还有一个方法就是做关节镜治疗，关节镜是比较安全，而且创伤比较小的，两个一公分的伤口就能够解决问题。"

语音时长01:34''

赵凯│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(69190)

关节积液是怎么引起的

"关节积液可以由于物理性因素、化学性因素、生物性因素、免疫性因素等原因引起。其中，物理性因素主要见于各种物理性损伤，比如撞伤、摔伤导致的局部骨折，势必引发关节积液。慢性损伤也可以导致滑膜炎或者关节软骨面的损伤，从而引发关节积液。化学性因素，指由于膝关节内注射药物而引发的关节积液。生物性因素主要指受到结核病菌，或者细菌感染而引发的关节积液。免疫性因素主要指风湿性疾病、类风湿性疾病或者强直性脊柱炎等疾病引发的关节积液。"

语音时长01:18''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/08收听(10380)

关节积液是怎么形成的

关节积液形成的原因有很多种，主要包括外伤、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节、关节感染或结...

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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关节积液怎么引起的

所有关节都分为两层，即内层滑膜层和外层纤维层。内层关节囊叫滑膜，滑膜有炎症时会引起渗出，渗出增...

李春根│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/30播放(98569)

关节积液怎么造成的

"只要关节周围的组织出现损伤就会形成关节积液，在外力损伤情况下，关节里面的韧带损伤、软骨损伤或者骨头挫伤，骨折甚至是单纯的滑膜损伤，都可以引起关节积液。另外，没有明显外力损伤，有关节里的感染、骨质增生、骨性关节炎，以及风湿、类风湿性关节炎等疾病，都可以造成关节积液。对于少量的关节积液，将关节制动并对基础疾病进行系统治疗，时间长了就能自行慢慢吸收。特别多的关节积液，肿胀特别明显，早期就应该进行抽取，减轻疼痛以及肿胀的症状之后再给予加压包扎，能够暂时缓解的同时再对基础疾病进行系统治疗，但一定要有耐心，因为关节积液的吸收、消失以及症状缓解都比较慢。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/07/03收听(68888)

什么是关节积液

"什么是关节积液？关节积液就是常说的关节积水，常见的是膝关节积液、积水。正常的关节一般也会有5-10mL的关节液，起到一定的营养关节软骨、润滑关节的作用，但是在有些发生了急性滑膜炎、类风湿性关节炎急性发作，或者痛风性关节炎急性发作的时候，会导致关节急性的短期内肿胀、积液，出现关节肿大，这时候关节里面是因为滑膜发生了充血、水肿、发炎之后，分泌出来大量液体，这种液体是滑液，也是关节液的一种成分，属于一种正常的关节液，当然这是单纯的滑膜炎。有些时候是因为类风湿性滑膜炎导致滑膜炎急性发作，导致关节腔里面充盈着淡血性的病态性关节炎。如果是因为化脓性感染，也会引起化脓性关节炎，关节里面会出现大量的脓性关节液。所以关节积液实际上就是关节积水，一般情况下都是病态的，不是正常的，正常关节液也不会那么多，所以这就是关节积液的概念。"

语音时长01:51''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/15收听(39435)

关节积液是什么原因造成的

"关节积液的原因非常多。首先看是什么关节，关节积液最常见的就是膝关节的关节积液。再其次就是髋关节，手上的小手指关节也会出现关节积液，特别是对于这种最常见的膝关节的积液，一般积液的原因有一是骨性关节炎导致的关节积液。还有滑膜的增生，也会出现关节积液。另外创伤受凉，这种情况下都会导致关节积液。所以造成关节积液的原因非常多。要根据具体的情况来分析自己的关节积液是属于哪一种类型，因为不同类型的关节积液，它的治疗方式是不同的。所以治疗起来也首先要鉴别或者是明确一下积液的原因，再下一步治疗。"

语音时长01:23''

石建民│聊城市人民医院

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关节积液一般是当关节产生病变，或者出现某些全身性的疾病时，关节液增多，那么就形成了关节积液，会...

张国如│海南省第三人民医院

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关节积液是什么原因

关节积液大概分为三个原因，第一个是炎症如髌上滑囊炎，发炎之后滑膜细胞的通透性增加，液体大量渗到...

刘志远│海南省第三人民医院

2019/01/18播放(66510)

关节积液的原因是什么？

"正常的关节中间有关节液，在关节活动的时候起润滑作用。关节液是由覆盖在关节囊表面的滑膜分泌产生的，当某些原因导致滑膜增生，或者滑膜的分泌物增加，就导致关节积液。最常见的原因有如下几种，第一种就是老年性的骨关节炎，由于骨质增生、软骨磨损、骨赘，同时出现滑膜的增生，当过度劳累或者着凉等因素刺激的时候，滑膜的分泌物增加，就会导致关节积液，这种往往起病比较急。第二种常见的原因是中老年的类风湿性关节炎，常常是对称性的双侧发病，常累积腕关节以及手指关节。做实验室检查，类风湿相关因子是阳性的。这种疾病通常起病比较缓慢，持续的时间也比较长。第三种常见的原因是化脓性感染，由于细菌感染，可能在局部会有发红、皮温高，疼痛非常明显，抽血检查时炎症因子是增高的。做关节腔穿刺，抽出来的可能是脓液。第四是关节的结核，通常红、肿、热、痛不是特别明显，但是病人可能有消瘦、厌食、一到下午就发热，或者晚上睡觉出汗等症状，做结核方面的检查，可能是阳性的。还有可能是一些其他原因导致的关节积液，比如痛风，也有一些不明原因的关节积液。"

语音时长01:57''

戴祝│南华大学附属第一医院

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关节积液怎么治疗

关于关节积液我们分为以下几种类型，第一种是感染性的关节积液，这种关节积液在临床上比较少见，出现...

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关节积液怎么办

"正常关节内也会有一定量的液体，如果液体量太大，就称之为关节积液。关节受外伤的时候，关节肿胀明显，积液增多，多考虑为血性。这时候可以行关节穿刺，将血液抽出，予以局部冷敷并加以包扎。慢性关节积液，同时伴有关节红热、发热，积液可能是脓性，需要关节穿刺将脓液抽取，做化验、培养，并应用抗生素治疗。如果是非脓性积液，除了限制关节的活动以外，可以应用脱水的药物，临床上比较多用的为注射用七叶皂苷钠等。"

语音时长01:16''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/19收听(31923)

关节积液怎么治疗

患者出现关节积液时，需根据病因进行治疗，针对原发病进行治疗后积液会相对减少。针对骨关节炎、软骨...

张晋│北京积水潭医院

2021/08/30播放(94953)

关节积液怎么办

"关节积液可以进行以下治疗：第一、理疗：可以用微波理疗、远红外线理疗的方法，能够有效促进积液的吸收。第二、口服药物：如果是由于滑膜炎而导致的关节积液，要口服滑膜炎片。如果是由于风湿、类风湿而导致的关节积液，要给予抗风湿、类风湿的治疗。如果是由于痛风而导致的关节积液，要给予降尿酸药物的治疗。如果是由于骨性关节炎继发的滑膜炎而导致的关节积液，要口服治疗骨性关节炎的药物来进行关节积液的治疗。第三、关节腔穿刺：如果关节积液比较多，可以自关节腔穿刺抽出积液，同时可以注射少剂量的激素来进行治疗。第四、手术治疗：如果关节积液为血性的积液，可能是由于有滑膜肿瘤等，比如绒毛结节性滑膜炎导致，可以进行关节镜等微创手术来对滑膜病变进行清理。"

语音时长01:27''

常克武│七台河市人民医院

2021/06/16收听(76259)

关节积液怎么治疗

"治疗膝关节积液的治疗方式有很多种，首先可以给予推拿治疗、针灸、艾灸疗法，以及中药、药汤、药膏、中药涂擦等外治法。再加上口服活血化瘀、行气止痛、祛风除湿的药物，积液一般可以慢慢地自行吸收，这属于保守治疗。但是一定要注意多休息，少负重、劳累，多进行无负重的功能锻炼。如果关节腔的积液较多，没办法自行吸收，可以给予关节腔的穿刺疗法，将关节腔内的积液或者积血抽出，并且向关节腔内注射玻璃酸钠等润滑液，也可以达到较好的治疗效果。"

语音时长01:11''

杨昊│梧州市中医医院

2018/06/19收听(43974)

关节积液的原因

"关节积液的原因很多，比如关节本身的病变、风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性骨软骨炎晚期，以及绒毛色素结节性滑膜炎、膝关节的滑膜炎和滑膜肉瘤、化脓性关节炎早期均可出现浆液的渗出，导致关节积液，晚期导致积脓。对于年轻的患者，剧烈的运动容易导致滑膜炎炎性渗出，导致关节积液。另外，一些全身的疾病，比如贫血、低蛋白血症、慢性肾炎等也会导致肾病性关节积液、血友病性关节炎，主要表现是关节的充血、肿胀、疼痛，活动受限，下蹲困难。对于这种疾病的治疗，首先需要明确诊断，判断是细菌感染还是非细菌性感染。感染性关节积液需要选用敏感的抗生素全身用药，也可以用庆大霉素关节腔灌注冲洗，注意无菌操作。如果是无菌性关节积液可以在关节腔内注射曲安奈德、利多卡因、维生素B12封闭，减少滑膜反应，减少滑液的生成，定期复查，也可以在关节腔内注射玻璃酸钠注射液营养软骨，口服盐酸氨基葡萄糖。整个治疗过程病变关节可用支具固定减少活动，积液消失后，逐渐地恢复关节的屈伸功能锻炼。"

语音时长01:34''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(45056)

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