什么叫创伤性关节炎

2019-09-29 16:49播放 :

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创伤性关节炎是指外伤引起的关节骨折脱位,关节软骨的损伤以及韧带损伤所导致的关节不稳而引起的一系列应力异常分布所导致的关节软骨损害。主要是以关节间隙变窄、骨质增生形成、软骨下骨的硬化和软骨下骨的囊性变为病理特征。创伤性关节炎的临床表现主要有关节疼痛、僵硬和关节活动受限。主要是以晨起疼痛加重,活动后疼痛能够迅速的缓解,长时间活动以后疼痛又会加重为临床特点。创伤性关节炎随着病程的进展疼痛加剧,疼痛持续时间延长,严重损害病人的劳动和活动能力。
创伤性关节炎主要累及的关节有踝关节、膝关节、肘关节。在临床上还有一种常见于40-50岁的青壮年人的关节炎,主要原因是因为年轻时,大量剧烈的重体力劳动以后导致的肘关节的慢性关节软骨的损害,而形成关节僵硬、疼痛和功能障碍。比较多见的就是踝关节,比如年轻人活动的时候踝关节扭伤,没有经过及时的治疗以后导致关节不稳,从而导致踝关节软骨的应力异常分布,久而久之导致创伤性的踝关节炎,治疗起来也比较困难。
创伤性关节炎在日常生活当中并不少见,要引起大家的重视,如果没有给予及时的治疗和预防,会导致关节功能的严重障碍,严重的影响病人的生活和劳动能力。

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创伤性关节炎应该怎么治疗

"创伤性关节炎的治疗,首先看关节的部位。如果是下肢的主要的负重关节,它承担行走的功能,如果不治疗,影响很大,治疗需要积极一些。有一些不负重的关节,像指间的小关节、小手指的关节,它对功能影响不大,治疗采取更保守的态度。如果骨关节炎、创伤性关节炎需要治疗,首先要做保守治疗,要减轻关节的负荷。如果是下肢负重的关节,像髋、膝、脚踝,就需要减肥,减少爬楼、爬山、下蹲,可以有效地减少它的负荷。痛得比较明显的话,可以用一些消炎、止痛的药,像芬必得、西乐葆。另一个,可以通过锻炼增加关节周围肌肉的力量,达到保护关节的目的。因为关节炎之后,肌肉都会出现肌萎缩,通过锻炼来补偿肌萎缩,肌肉力量增强之后会保护关节。另一个,可以用一些营养关节的药物,像氨基葡萄糖、玻璃酸钠,还可以做一些理疗。如果这些治疗手段都不好,就要采取手术治疗。手术治疗分几种,对于关节退变不是太严重的病人,可以给他做截骨手术。关节面不平,但是已经畸形愈合了,可以把关节面重新设计一下,把骨头再打开,然后把关节面对平。对于膝关节创伤性的关节炎,假如引起关节力线的改变,可以采取截骨手术,或者做单髁的置换,把关节坏的部分重新修补好,把力线纠正好,可以达到减轻疼痛、保护关节功能,甚至恢复一部分体育活动的目的。对于晚期的创新性关节炎,已经引起全关节的软骨的破坏,需要做全关节置换术,或者融合术。这种关节炎需要早期治疗,因为早期可以通过很简单的治疗手段来达到很好的目的,晚期花费比较高、风险相对比较大。中期的创伤性关节炎,高位截骨术、单髁置换,目前在国内有很大优势,开展也比较多。"

语音时长03:17''

徐海涛湖南省脑科医院

2018/03/02收听(34381)

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