中日友好医院
心脏内科
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梨形心通常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄时由于通道不能完全打开，因此左房血液无法充分流入左室中，因此左房就会出现扩张，引起左房内压力升高。左房压力升高会传递到肺静脉，再进一步传递至与其相连的肺毛细血管，肺毛细血管压力升高导致肺动脉压升高。
肺动脉压升高导致右室肥厚和扩张，进一步导致右房扩张，因此在X光上表现为肺动脉段突出，左心房、右心房扩大，右室肥厚以及扩大，主动脉结缩小。心脏外形会类似于梨形，与高血压引起的靴形心有所不同。
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"梨形心是指在胸部X线正位片上，肺动脉段向外突出，以及心尖向上翘起，主动脉结节缩小或正常，或出现双房影，左心耳隆突，心脏外形看起来像个梨子的形状，因此称为梨形心。多见于左心房以及肺动脉段均扩大，胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向外扩大，临床上多见于二尖瓣狭窄，因此又称为二尖瓣型心。梨形心多见于右心负荷增重或以右心负荷增重为主的心腔变化，常见的疾病有二尖瓣病变、肺动脉瓣病变、肺动脉高压、房间隔缺损、肺心病和风心病等疾病。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/12收听(25641)
梨形心常见疾病为二尖瓣狭窄，又称为二尖瓣型心。血液是由上下腔静脉汇总后进入右心房，由右心房被推... 张久亮│中日友好医院 2021/04/06播放(83874)
梨形心常见疾病为二尖瓣狭窄，又称为二尖瓣型心。血液是由上下腔静脉汇总后进入右心房，由右心房被推...
张久亮│中日友好医院
2021/04/06播放(83874)
"梨形心多见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，靴形心常见于高血压病，主要分析如下：1、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄：梨形心是由于患有风湿性心脏病，链球菌侵袭引起患者二尖瓣出现病变，导致二尖瓣狭窄。当患者的狭窄比较明显时，左心房向左心室射血就会减少，引起血液在左心房淤积，导致肺静脉淤血，进一步导致出现肺动脉高压、右心室肥大。患者的心电图、X光片都能看到比较特异的改变，尤其是X光片，就可以看到比较明显的肺动脉段突出以及左心房突出，在整个心影上就像梨一样，所以叫梨形心。2、高血压病：靴形心主要是由于高血压病人血压过高，导致左心室的压力增加。高血压主要指的是主动脉的压力过高，正常人体的左心室要向主动脉射血，如果主动脉压力过高，左心室射血就会遇到困难，导致左心室需要加大自己的收缩能力，就会导致患者出现左心室肥厚，久而久之左心室心腔会扩大，在X光线下看着像靴子一样，所以叫靴形心。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/26收听(10841)
"梨形心是在X线前后位成像显示的一种异常变化，常见于二尖瓣疾病和持续性房颤，之所以显示梨形，主要是因为左心房增大导致，二尖瓣狭窄时左心房血液进入左心室时受阻拦，血液在左心房内逐渐滞留，时间久了就导致左心房扩大或肥厚，使心腰近于消失呈现梨形。二尖瓣关闭不全时血液会从左心室反流到左心房，也会使左心房的前负荷逐渐增加，最终引起左房扩大，出现梨形心，二尖瓣疾病应及时行瓣膜修补或置换术，才能从根本上得到治疗。持续性房颤也可见梨形心，持续性房颤会使左心房的心肌电活动与机械活动重塑，导致左心房内径逐渐扩大，甚至在左心房内形成血栓，也出现梨形心。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/05收听(97152)
"梨形心是二尖瓣狭窄的典型临床表现，二尖瓣狭窄常见的发病因素是风湿热。针对二尖瓣狭窄导致的梨心性，可以给予每月1次的青霉素，120万单位肌注，长期使用，甚至终身使用。针对二尖瓣狭窄导致的梨形心，还可以进行手术治疗。第一种常见的治疗方式，有经皮球囊二尖瓣形成术，也就是将球囊从股静脉经房间隔，跨越二尖瓣，用生理盐水和造影剂充盈球囊，从而达到分离瓣膜的作用。第二种手术方式是二尖瓣分离术，有直视和闭式两种，直视效果更好，手术死亡率更低。第三种手术方式是人工瓣膜置换术，也就是二尖瓣狭窄严重到一定程度的情况下，可以通过更换人工瓣膜，从而减轻左房增大、梨形心的情况。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/03收听(12205)
梨形心即X光片下可见左侧心腰部膨出，常提示患者左心房增大，考虑为风湿性心脏病二尖瓣病变，如二尖... 刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/18播放(57110)
梨形心即X光片下可见左侧心腰部膨出，常提示患者左心房增大，考虑为风湿性心脏病二尖瓣病变，如二尖...
刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/18播放(57110)
烧瓶心是指在影像学检查中心脏两侧心室增大呈圆形，下大上小类似于烧瓶状的形态，是心包积液的特征性表现。临床常见于有心包积液的患者，如感染性心包积液，包括病毒感染、细菌性炎症，或者结核菌、真菌等引起的心肌炎、心包积液，还包括非感染性炎症，如风湿热、系统性红斑狼疮、干燥综合症等疾病导致的心包积液。同时心力衰竭、心肌梗死或者肿瘤、低蛋白血症等，都可以引起心包积液，出现烧瓶状的心脏。临床上要根据病因进行治疗，患者常有呼吸困难、慢性心衰的症状、体征。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(10651)
"靴形心通常见于主动脉瓣关闭不全或者高血压性心脏病，因为随着这两种疾病的进展，左心室会逐渐的增大，心浊音界会向左下增大，心腰就会加深，所以看上去心界就是靴形，所以我们通常把它叫做靴形心。对于主动脉瓣关闭不全通常是由风湿性，或者非风湿性的病因导致的，所以一定要控制主动脉瓣关闭不全的进展。对于高血压性心脏病一定要控制好血压，平时注意低盐低脂饮食，定时吃降压药，还需要注意适当的运动，增强体质。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(90573)
烧瓶心是X光线的诊断，见于大量心包积液的患者，这类患者在立位时，做胸部的平片可以显示烧瓶状心脏... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(50018)
烧瓶心是X光线的诊断，见于大量心包积液的患者，这类患者在立位时，做胸部的平片可以显示烧瓶状心脏...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(50018)
周恒│武汉大学人民医院 2021/07/08播放(71596)
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/08播放(71596)
"梨形心也叫做靴形心，是指心脏疾病而导致心脏形状发生改变，在x光片和人体透视中能够清楚的看到，心脏形状呈梨形改变，这就是梨形心。造成梨形心的情况有很多，比如心脏瓣膜病、扩张型心肌病以及复杂的先天性心脏病，比如法洛四联症。一旦出现梨形心的情况，需要到医院里做检查。心脏彩超能明确的看出心脏内部结构的变化，可以通过心脏彩超的检查来确定导致梨形心的原因，积极治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/12收听(74071)
"梨形心指左房与肺动脉段均增大时胸骨左缘第2、3肋间的心脏浊音界会增大，心腰会看上去更加丰满，心界如梨形，所以称为梨形心。它还可以叫做二尖瓣形心，所以常见于二尖瓣狭窄的患者，二尖瓣狭窄的主要病因就是风湿热。急性风湿热感染之后，由于反复的链球菌感染导致出现二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄的病程比较长，多数病人无症状期为10年以上，有些患者在40-50岁才开始发病，以女性居多。随着风湿热的控制，二尖瓣狭窄已经越来越少，临床上也比较少见，二尖瓣狭窄最主要的问题是中度狭窄之后会出现明显的症状，比如呼吸困难、胸闷、气短、咯血等。"
2019/10/15收听(15201)
心影呈梨形常见于二尖瓣狭窄，因为二尖瓣狭窄，左房的血液无法到达左室，会出现左房压力升高，左房压... 范书英│中日友好医院 2021/07/21播放(56477)
心影呈梨形常见于二尖瓣狭窄，因为二尖瓣狭窄，左房的血液无法到达左室，会出现左房压力升高，左房压...
范书英│中日友好医院
2021/07/21播放(56477)
"心影呈梨形考虑患者存在有风湿性心脏病。当患者患有风湿性心脏疾病时，会由于心脏瓣膜出现病变，尤其是二尖瓣出现病变，而引起二尖瓣狭窄，从而导致患者出现左心房向左心室射血减少，这样会导致左心房压力增加，导致左心房扩大。同样由于向左心室射血减少而引起患者出现肺动脉的压力增加，也就是肺循环淤血，一旦肺动脉高压进一步进展，就会导致患者的右心室压力增加，从而引起右心室肥大。当左心房和右心室都出现肥大的时候，可以在人体的心脏心影中发现出现比较明显的肺动脉段膨隆。同时，由于患者的左心室压力减小，所以左心室的心影相对比较偏小，而右心室的心影相对偏大，所以从整个心脏上看就像是一个梨子，通常把它叫做梨形心。"
2021/06/30收听(77702)
梨形心是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型心影外形，由于患者存在风湿性心脏病二尖瓣狭窄，会导致血流从... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/09/08播放(86895)
梨形心是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型心影外形，由于患者存在风湿性心脏病二尖瓣狭窄，会导致血流从...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/09/08播放(86895)
虎斑心是指心肌细胞在酒精中毒或缺氧等相关因素作用下，发生了心肌细胞脂肪变性，可出现一系列相关临... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/20播放(80178)
虎斑心是指心肌细胞在酒精中毒或缺氧等相关因素作用下，发生了心肌细胞脂肪变性，可出现一系列相关临...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/20播放(80178)
"虎斑心见于心肌脂肪变性，有一些患者可能是由于长期的重度贫血或者慢性酒精中毒，也有可能是缺氧等原因，导致心肌细胞发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色的背景上出现灰黄色的条纹斑，类似于虎纹斑一样，称之为虎斑心。酒精性心肌病、心肌炎的患者，都有可能出现虎斑心的表现。当发生这种情况的时候，一定要给予生活方式上的干预治疗，比如建议患者注意改善心肌供血不足，同时要注意戒烟戒酒，才有助于延缓病情的加重。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/23收听(17705)
"虎斑心通常是长期慢性酒精中毒、大量饮酒或机体缺氧等原因，所造成心脏肌肉细胞发生变性、肌纤维弹性降低、心脏整体呈扩大的趋势，比如心房增大、心室肥大。另外，在心室内膜和乳头肌的周围会出现类似于灰黄色的条纹或斑块，又称为虎斑性，而此类斑块主要是心肌的脂肪变性所导致。所以，一旦出现慢性虎斑心应该及时前往医院，通过心电图、心脏彩超及心脏的病理穿刺活检等，明确病因后给予及时的治疗。"
2021/06/08收听(66860)
心脏扩大外形呈梨形，常见于风湿性二尖瓣病变的几种疾病，具体如下：1、二尖瓣关闭不... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/21播放(75596)
心脏扩大外形呈梨形，常见于风湿性二尖瓣病变的几种疾病，具体如下：
1、二尖瓣关闭不...
2021/07/21播放(75596)
"心界扩大呈梨形常见于风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄。风湿性心脏病是溶血性链球菌感染，而导致人体心脏瓣膜出现的一种病变，这种疾病主要影响到心脏的瓣膜，而在四大瓣膜中最常受影响的是二尖瓣，当二尖瓣受到影响时，最常出现二尖瓣狭窄，所以绝大多数的风湿性心脏病都会伴有二尖瓣的狭窄。一旦出现二尖瓣狭窄，左心房向左心室射血就会受到困难，血液更多淤积在左心房中，就会导致肺循环血，也就是肺静脉向左心房射血困难，而引起肺静脉的淤血，进一步就会出现肺动脉高压，这时会导致右心室肥大，所以绝大多数风湿性心脏病的患者会出现左心房和右心室的肥大，而左心室的压力不会很大，这样在整个心脏的心影当中，就可以看到左心房、右心室扩大，整个心脏的心影看上去像是一只梨子，即经常吃的鸭梨，这是患者患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄所导致。"
2023/03/23收听(20590)
北京医院 鲍世威
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