南宁市第一人民医院
内分泌科
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甲减患者尤其是桥本甲状腺炎所引起的甲减，建议补硒。由于甲减时机体处在低代谢状态，包括水、电解质代谢以及蛋白质、脂肪、氨基酸代谢均处在低迷状态，甚至微量元素硒处于低代谢状态，所以应适量补硒。
硒是体内重要的微量元素，可以维持正常免疫功能，甲减状态下硒在体内合成(有机硒)量减少，所以甲减患者适当补充硒元素维持正常功能。但长期大量摄入硒元素会导致肾功能不全，所以甲减患者补充硒元素应在专科医生规范、科学的指导下进行。
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"甲状腺功能减退时，补硒治疗的目的主要是针对引起甲减的某些疾病进行治疗，预防这些疾病的加重或发展，而并不是为了治疗甲减。在甲减时很多时候补硒治疗是针对甲状腺功能减退时的病因，特别是对自身免疫性甲状腺炎抗体升高、甲状腺过氧化物酶升高时的一种治疗。部分研究发现，通过补硒治疗能够减轻抗体的程度，预防甲状腺炎的进一步发展，包括产后甲状腺炎的发生几率，也可以有一定降低。同时在补硒治疗后，这些甲状腺炎的超声改变会有一定向好的方向发展，所以在这些能够引起甲减的疾病时，补硒治疗认为可能有效，但在甲减时补硒并没有改善甲减的直接作用。"
张立│滨州医学院附属医院
2021/05/25收听(55164)
"甲减的患者适当补硒，可以有效提高甲状腺自身免疫力，清除氧自由基，预防脂肪因子过度堆积。甲状腺功能低下容易导致甲状腺素降低，而甲状腺本身对身体内各种微量元素营养物质，例如钙离子等其它物质，有明显的调节作用。甲减的患者适当补充硒元素，可以有效提高自身体内白细胞数量，缓解因甲减造成的一系列临床症状。同时搭配补充甲状腺素药物，可以有效提高疗效，减少疗程，恢复甲状腺正常功能，维持人体内分泌平衡和酸碱平衡。所以甲减患者补充硒可以适当补充人体内所需微量元素，保证人体功能正常运作，充分提高疗效，缓解因为甲状腺功能低下造成的各种影响。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/11收听(33902)
"甲减的患者不容易出汗，这是因为甲状腺功能减退症时甲状腺激素合成、分泌减少，机体处于低代谢症候群的状态。在低代谢症候群时，患者出现的是记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、怕冷、少汗、黏液性水肿，以及手掌、脚掌发黄，还有大便干、表情呆滞，有些患者还可出现甲减性肝损害、甲减性贫血。如果甲减的患者容易出汗，要查一下是否发生了甲减，以及是否有误诊的情况。甲减的患者容易出汗，可能是发生了其他的疾病，比如是否有合并肺结核。一般甲减的患者是少汗、皮肤干燥、毛发枯黄而容易脱落，所以要到医院进一步去确诊，看是否发生了甲减。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(55229)
甲减是一种由于甲状腺损伤以后，导致甲状腺功能低下，会出现甲状腺激素分泌减少的情况。甲状腺的损伤... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(69518)
甲减是一种由于甲状腺损伤以后，导致甲状腺功能低下，会出现甲状腺激素分泌减少的情况。甲状腺的损伤...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/31播放(69518)
"甲状腺功能减退没必要补充硒，甲状腺功能减退是甲状腺受到各种损伤，比如手术破坏或者自身免疫性炎症、碘-131治疗，造成甲状腺组织不断减少合成分泌甲状腺激素，不能够满足身体的需要，因此会出现各种低代谢的症状，交感神经兴奋性下降，如果不治疗会带来身体的损伤。甲状腺功能减退治疗非常简单，主要是使用左甲状腺激素进行替代治疗，在治疗期间定期进行甲状腺激素水平测定，帮助调整激素的量。如果长期的甲状腺功能减退不能随便减药或停药，治疗期间饮食没有特别要求，不建议补硒来治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(82825)
不少甲减患者患病后会引起便秘、腹胀、体重增加的症状，部分患者出现眼睑、下肢浮肿甚至全身的浮肿。... 陈胜│浏阳市人民医院 2020/08/10播放(83939)
不少甲减患者患病后会引起便秘、腹胀、体重增加的症状，部分患者出现眼睑、下肢浮肿甚至全身的浮肿。...
陈胜│浏阳市人民医院
2020/08/10播放(83939)
"甲减通常不会瘦。甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺激素分泌不足或减少，造成身体的低代谢状态，以及交感神经兴奋降低，体重通常是增加，甚至出现黏液性水肿。通过测定甲状腺激素的水平，诊断以后使用左甲状腺素钠替代治疗，患者的体重通常有回复，也就是有一定的减轻。如果甲减的患者体重下降，一方面是治疗有效，另一方面有可能是身体某些其他的因素影响热量的摄入，同时能量的消耗增加。像有些人控制饮食，通过锻炼可控制体重。另外某些消耗性的疾病，比如感染或者是某些合并糖尿病，甚至某些消耗性的肿瘤，都有可能带来甲减患者体重下降。甲减通常体重逐渐恢复到正常，不会有明显消瘦。"
2020/06/25收听(57525)
甲减之所以不能打麻药，是因为怕昏迷。甲减的患者如果没有得到非常正规的治疗，本身就有这种嗜睡、基... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(58465)
甲减之所以不能打麻药，是因为怕昏迷。甲减的患者如果没有得到非常正规的治疗，本身就有这种嗜睡、基...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/19播放(58465)
补硒有三种方式，第一种方式是药物补硒，第二种方式是食物补硒，第三种方式是通过改善生活方式进行补硒。首先，药物补硒可服用酵母硒、蛋白硒制剂来补充体内微量元素硒的缺乏。其次，因为硒元素是抗氧化剂，可以有效的抗氧化、预防癌症，因此在某些食物中也是富含硒元素的。建议补硒时可以多吃这类食物，例如多吃蛋类、瘦肉、大蒜、玉米、虾仁、生蚝、等都可以补充硒元素。最后，还可以改善生活方式，例如早睡、早起，增加深睡眠时间，不要熬夜，每天晒太阳也可以帮助硒元素在体内消化和利用。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(29736)
硒是人体中最重要的微量元素之一，以硒代半胱氨酸的形式存在于各种硒蛋白中，硒蛋白有很多种，具有不... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(59790)
硒是人体中最重要的微量元素之一，以硒代半胱氨酸的形式存在于各种硒蛋白中，硒蛋白有很多种，具有不...
2021/05/06播放(59790)
"甲减的患者吃盐没有特殊的限制，正常饮食就好。因为甲状腺激素的合成与碘过少、碘过多都有关系，碘过少时，合成甲状腺激素的原料减少，容易产生甲状腺功能减退症，常见的是地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症，也就是俗称的大脖子病。解放以后，由于当地碘盐被大量的食用，这种患者已经明显减少。碘过多时也容易产生甲减，是由于碘过多时甲状腺内的碘浓度较高，甲状腺内的碘与过氧化物酶竞争，可以抑制过氧化物酶的活性，导致甲状腺激素的生成减少。另外，甲状腺内高浓度的碘可以抑制甲状腺滤泡细胞内的甲状腺激素的释放，导致血液中甲状腺激素水平的下降。碘缺乏、碘过量都可以导致甲状腺激素的水平下降，所以甲减的患者正常食用碘盐即可。"
2020/06/29收听(69296)
甲减是各种原因引起的甲状腺功能减退症，包括中枢性甲减、原发性甲减和继发性甲减等。甲状腺功能减退症的患者可以引起其血脂代谢异常，长期的血脂代谢异常会造成高胆固醇、高甘油三酯血症，长期的血脂增高会使大量的脂肪在腹部和内脏堆积，这样就会使患者的腹部脂肪增加，看起来肚子比较大。甲减的患者比较严重时会形成黏液性水肿，这种黏液性水肿也可以在腹部呈现，可以加重患者原有的比较大的肚子，因此这两种原因都可以使甲减的患者看起来肚子比较大。
孔媛│北部战区总医院
2019/10/30收听(14363)
甲减 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/03播放(78133)
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/03播放(78133)
"硒是人体重要的微量元素，人体含硒约为14-21mg，成人日需要量在30-50µg。硒在十二指肠吸收，在体内以硒代半胱氨酸的形式存在于30多种蛋白质中。蛋白质参与身体重要的作用，包括抗氧化、正常细胞或肿瘤细胞的增殖，以及DNA合成修复，甚至甲状腺激素水平的代谢，同时硒还参与辅酶Q和辅酶A的合成。缺硒会引起很多的疾病，比如糖尿病、心血管疾病、神经变性疾病，以及某些癌症。世界上不同地区的土壤中含硒量不同，影响食物硒的含量，从而影响人类硒的摄取量。克山病和大骨节病，都被认为是由于地域性生长农作物中硒含量低，引起的地方病。由于硒的抗氧化作用，服用硒每天200µg或含硒制剂，可以明显降低某些癌症，比如前列腺癌、肺癌和大肠癌的风险。硒过多也会引起中毒症状，不要盲目补硒，应该在医生的指导下安全、有效的服用硒制剂。"
2020/08/11收听(52496)
"甲状腺功能减退症的患者可以吃白菜。首先，甲减的饮食控制没有什么特殊，主要是减少脂肪的摄入，这与甲状腺功能减退所导致的自身基础代谢率下降有关。白菜属于富含膳食纤维的蔬菜类食物，几乎无脂肪，甲减患者食用是有好处的，不仅可以补充甲减患者所必需的维生素和微量元素，白菜中富含的膳食纤维还能够刺激胃肠道蠕动，对甲减所引起的便秘症状有一定的辅助治疗作用。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/10收听(56372)
"甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低导致的一组症候群，甲减的发生与垂体、甲状腺等有关，甲减的治疗需要左甲状腺素钠的长期替代治疗。甲减患者是可以吃黄豆的，只是黄豆及其黄豆制品容易发生腹胀，而甲减患者本身就有可能发生腹胀和消化功能低下，甲减患者在服用左甲状腺素钠时应避免与黄豆制品，如豆浆、豆腐等同时服用，应当在服用左甲状腺素钠四小时后再食用黄豆及其黄豆制品，以免黄豆制品影响左甲状腺素钠的消化和吸收。所以不是甲减不能吃黄豆，而是在服用治疗甲减的药物四小时之后才能再吃黄豆及其制品。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/23收听(36944)
轻度甲状腺功能减退不影响怀孕，但严重甲状腺功能减退会影响怀孕。甲状腺功能减退到一定程度后，会导... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/20播放(61183)
轻度甲状腺功能减退不影响怀孕，但严重甲状腺功能减退会影响怀孕。甲状腺功能减退到一定程度后，会导...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/20播放(61183)
甲减是由甲状腺激素合成或者分泌减少导致的，是临床综合征。甲状腺激素分泌减少以后，有些患者由于饮... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(81420)
甲减是由甲状腺激素合成或者分泌减少导致的，是临床综合征。甲状腺激素分泌减少以后，有些患者由于饮...
2023/03/31播放(81420)
"一般亚临床甲减对生育影响不大，并且可以正常怀孕，只需要按时复查甲功，如有问题及时纠正即可。患有甲减的患者由于甲减时甲状腺激素分泌减少或激素抵抗，导致基础代谢率降低，内分泌系统发生紊乱，下丘脑、垂体及性腺轴出现异常，则可导致卵巢与子宫的生育功能会下降。女性月经容易出现失调，排卵会出现异常，同时即使卵子受精也不易着床，所以甲减时女性不容易怀孕。另外，即使怀孕由于孕妇甲减也会引起胎儿神经系统发育异常，严重者还易导致流产。因此，甲减患者建议行激素替代治疗后，使甲状腺功能达到符合标准后再考虑怀孕。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/26收听(49997)
"甲状腺功能减退，最常见的病因，就是自身免疫损伤，造成的甲状腺细胞损伤，从而导致甲状腺功能减退。常见桥本氏甲状腺炎，血液中的抗甲状腺球蛋白抗体，及抗甲状腺功能抗体，是明显升高的，由于这两个抗体的存在，所以会导致甲状腺细胞损伤。另外还有研究发现的，大量碘的摄入，也会诱发自身的免疫反应，或者是加重甲状腺细胞损伤。因为海带，包括紫菜，是含碘量比较高的食物，所以对存在甲状腺功能减退的病人，特别是伴有两个抗体水平明显升高的，不建议吃含碘量比较高的食物。同时，有一些含碘量比较高的药物，比如胺碘酮，对于甲减病人也是禁忌的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/31收听(78607)
中日医院 高珊
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