华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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杵状指是指手指末端增大、增粗，如同棒槌一样，主要是代表手指缺氧以后出现代偿性增生的表现。正常人手指外形手指末端比较圆润，比较尖细，但杵状指增粗，通常是末梢供血不足、血液循环不足，机体代偿不足，则需要代偿性增生，所以出现组织异常增生、增厚，导致手指末端膨大。
杵状指的原因与心肺功能有关，由于血液循环或者肺通气功能不良，而出现末梢血液循环不良。有些是从低海拔地区到高海拔地区，由于环境影响而进入缺氧状态，代偿性出现手指缺氧，从而出现代谢性增生。但针对杵状指一定要查找病理原因，进行病因治疗和病因预防。
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"杵状指是人体查体的特殊临床表现，表现为四肢的手指，包括脚趾末端膨大，如鼓槌状。杵状指发生，与呼吸系统疾病有很大关系，常见于，如特发性肺间质纤维化、支气管扩张、肺癌。杵状指发生多数与慢性缺氧有一定关系，由于缺氧后，肢体末梢，会代偿性的肥大、增生，所以导致末端膨大形成鼓槌状。如果见到杵状指形成，首先要考虑，上述的三类疾病，进行相应筛查就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/13收听(14678)
"杵状指也称为鼓槌指，多表现为手指和脚趾末端增大肥厚，呈杵状膨大，其特点为末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角大于等于180度。杵状指可见于多种疾病，根据其病因对其进行对症治疗，在临床常见的疾病有发绀型先心病，比如法洛四联症、心肌炎、充血性心衰、风湿性心脏病等，呼吸系统的疾病包括胸部的肿瘤、支气管肺癌、支气管扩张、慢性的肺脓肿等等，消化系统疾病包括克罗恩病、肠道阿米巴病、慢性溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉等等，还可以见于脊髓空洞症，还有影响障碍性的疾病，比如肝硬化等等，均可以导致杵状指的形成。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/02收听(33801)
杵状指表现为手指末端增生、肥厚，呈杵状膨大，其特点为末端指节明显增宽、增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，食指端背面的皮肤与指甲构成的基底角≥180度，正常多为160度的钝角，其中拇指最显著。发生杵状指后不可见此钝角，有时表现为恰好相反的角度，且末端的手指骨的体积增大。杵状指是一种症状，多由于缺氧导致，应该针对病因进行治疗。大多数的杵状指见于肺部疾患如支气管肺癌、肺转移性肿瘤等，还可见于心血管疾病、消化系统疾病等。
焦振华│日照市中医医院
2019/06/28收听(55734)
杵状指可见于很多疾病，包括发绀型先天性心脏病、呼吸系统的疾患，另外可见于消化系统疾病以及严重的... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/30播放(76861)
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周恒│武汉大学人民医院
2021/06/30播放(76861)
临床上分为双侧、单侧或者孤立性杵状指。如果是双侧杵状指，最常见于心脏或者肺部疾病。如心脏疾病可... 鹿小燕│中日友好医院 2021/05/22播放(85956)
临床上分为双侧、单侧或者孤立性杵状指。如果是双侧杵状指，最常见于心脏或者肺部疾病。如心脏疾病可...
鹿小燕│中日友好医院
2021/05/22播放(85956)
"杵状指自测的方法很简单，典型的杵状指通常发生在手指、足趾的末端，具体表现的是手指、足趾的末端，指骨的增粗增大，增大、增粗为圆钝状，以至于手指和足趾像鼓槌一样，通常是由于慢性缺氧、代谢障碍，导致不同程度的杵状指。临床上常见于先天性心脏病的慢性缺氧、支气管扩张的患者，可以有典型的杵状指，也有支气管肺癌的患者，会伴有非常明显的杵状指，鉴于杵状指表现比较特殊，大多数肉眼就能直接发现观察，因此自测非常容易。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/26收听(35697)
"杵状指是指手指的末端指间关节增生、肥厚，呈杵状膨大，临床上又称为鼓槌指，多见于手指或者足趾的末端。引起杵状指的疾病还是比较多的，包括以下几种系统性疾病：第一、慢性呼吸系统疾病，主要是由于各种缺氧导致肢端的指间关节增生，形成杵状指，如慢性肺气肿、支气管扩张、肺炎，甚至还见于慢性阻塞性疾病以及肺结核的患者，有时在肺癌的患者中可以早期出现杵状指。所以，如果出现杵状指，还是应该引起注意的。第二、心血管系统疾病，也见于缺血、缺氧引起紫绀型心血管疾病，如严重的心脏畸形、法洛氏四联症、感染性心内膜炎，以及心包炎、细菌性心膜炎等。第三、也见于消化系统疾病，见于溃疡性结肠炎、慢性细菌性结肠炎、克隆氏病等。第四、还见于特发性的骨关节病，就是手指关节的增生，并没有其他系统性疾病，还包括脊髓空洞、特殊毒物的中毒等。所以，出现杵状指以后，尤其是近期出现的，则应到医院进行相应系统的排查，以除外其他疾病引起来的杵状指。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/01收听(18602)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/15播放(70211)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/15播放(70211)
"临床上杵状指的形成有可能是单发，也有可能是多发，最主要的还是要找出病因。产生的原因主要是末梢血液循环，缺血、缺氧最终造成的相应病理生理的改变，比如肺源性、心源性，以及其他代谢性方面的问题。有一定诊断标准就是它的末端肥大，指甲呈圆形，指甲平面和这个甲沟皮肤形成的角度大于等于180度，这种情况才叫杵状指。患者在搞不清楚的时候最好要经过医生的判断，针对病因的治疗有利于延缓的病情的发展，并且要早期进行治疗。注意一点，治疗后杵状指不会回到原来的状态。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/14收听(63111)
勺状指指的是患者的手指出现像汤勺一样的畸形改变，主要是由于患者的类风湿性关节炎，或者风湿性关节炎引起来，建议患者一定要到医院进行详细的相关检查，比如拍手部的正侧位片，以及抽血检查风湿全套，可以明确的诊断这种疾病，根据具体的情况来进行分析。如果明确为类风湿性关节炎或者风湿性关节炎，引起手指畸形变化的情况，建议患者一定要及时对症治疗，比如平时一定要注意手部的保暖，避免碰凉水以及避免受伤以及受冻的情况，可以有效的缓解手指出现勺状指的现象。勺状指的患者一般情况下，可能会伴有手指疼痛的症状，所以一定要适当的进行止痛，比如可以口服非甾体类的布洛芬胶囊来进行止痛。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/19收听(91741)
"非典型鳞状上皮细胞是在进行宫颈液基细胞学检测时的一个专业性术语，所谓的非典型鳞状上皮细胞，作为通用的称呼是ASC-US，ASC-US实际上可以将它理解成在显微镜下看到了一些可疑的细胞，这些细胞绝对不是正常的细胞，但这样的一种异常在短时间之内没办法判断确定是癌细胞，或者非常明确的癌前病变的细胞，这是没有办法来进行判断的。因此，会形成一个较大的范围，比较宽泛，有可能是炎症引起来的，有可能是人乳头瘤病毒等感染所造成的，也有可能真正的就是一些癌前病变，甚至是癌变。所以，当存在这样一个可疑的诊断时，下一步是需要进行分流。下一步分流的措施，目前绝大多数都会建议应用人乳头瘤病毒的高危亚型检测。如果感染了这样的一种容易导致宫颈癌的病毒，就不能够除外ASC-US真的是有癌前病变或者是癌变细胞所导致的，就会建议下一步进行宫颈的活组织检查，就是在阴道镜下进行的一个活检，并且通过活检的病理组织检查来明确诊断。当然，也有极个别的一些女性，可能不愿意接受人乳头瘤病毒的检测，也可以采用一种观察的方法，在3-6个月之后再一次复查。如果持续仍然为ASC-US，则必须要进行下一步的人乳头瘤病毒检测。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/03收听(62276)
杵状指是指手指或足趾末端增生肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起成杵状，又称为鼓槌指。发生杵状指的机... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(68874)
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低压通常是指舒张压，血压是有两个数值，一个是收缩压，一个是舒张压。收缩压140mmHg是界值，... 许建忠│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/20播放(92672)
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盆腔炎顾名思义是盆腔内的脏器发生了炎症，盆腔炎包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎、输卵... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/24播放(97813)
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胸闷的表现非常不特异，表现范围非常大，通常表现为胸口吸气、呼气时不顺畅。或者呼吸即使正常，但也... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/21播放(84372)
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"在临床上，经常会发生槌状指，是一种比较常见的病症，是由于手指在受到外力后，导致手指的伸趾肌腱发生断裂，出现手指下垂，可以称为槌状指。出现槌状指后，应该首先到医院去，经过医生的检查，再拍摄手指部位的核磁共振片，明确伸指肌腱断裂的程度。如果是部分断裂，可以给予伸直位固定，一般经过治疗6周左右，肌腱可以自行愈合。如果通过核磁片检查，判断伸指肌腱完全断裂，要考虑进行手术治疗，可以做切开、肌腱吻合术。术后也要给予伸直位的固定，一般在术后6-7周，肌腱可以自然愈合。同时可以配合口服活血化瘀的药物，以促进肌腱尽快的愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/08收听(53528)
杵状指主要表现指的是手末端增生、肥厚，如同杵状膨大。指甲从根部到末端隆起，食指背端皮肤与指甲面... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/01播放(99064)
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