首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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白血病患者可以出现血小板下降，可以导致出血，表现为鼻衄(鼻出血)、月经过多、牙出血、便血、尿血。但宝宝鼻出血绝大多数情况下都不是白血病，要确诊白血病必须外周血检查看到大量原始细胞，还需要进行骨穿检查。
大部分孩子的鼻衄可能是鼻子局部原因导致，包括局部黏膜血管原因，或者由于其它原因导致凝血系统出现问题，不一定是白血病。最终确诊需要带孩子到医院，请血液科医生帮助进行判断。
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鼻子出血常见的现象可能是由于血液病引起，比如急性白血病、凝血功能的问题以及血友病等；还有一部分... 肖娟│北京协和医院 2018/06/15播放(61920)
鼻子出血常见的现象可能是由于血液病引起，比如急性白血病、凝血功能的问题以及血友病等；还有一部分...
肖娟│北京协和医院
2018/06/15播放(61920)
"单纯通过鼻出血的症状没有办法判断是否为白血病。白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，因此，患者的血小板会减少，从而有出血的表现。鼻腔是常见的出血部位，但是并不意味着有鼻出血就一定是白血病。鼻出血更常见的原因是鼻腔黏膜本身的问题，比如天气干燥或者有鼻腔黏膜炎症的时候，很容易鼻腔出血。如果经常鼻出血，而且担心是白血病，可以做血常规、凝血机制的检查，如果这两项检查都正常，就可以排除白血病。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/07收听(18682)
"宝宝鼻出血如果自行止血不能止住的，是需要进行止血治疗的，常用的止血方法有压迫鼻翼止血，就是压住鼻孔的外侧进行止血。如果压迫止血效果不好的，需要进行填塞止血，可以用棉球或者干净的纸巾进行鼻腔填塞止血。如果填塞止血仍然不行，就需要急诊到医院耳鼻喉科进行止血。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(76034)
"在生活当中如果宝宝玩耍的时候不小心受伤，鼻子出现了出血的情况，建议不要用手去按压鼻子，同时观察宝宝的鼻部有没有明显的偏斜，如果受伤比较严重会有明显的肿胀。最好是到医院去处理，明确鼻子有没有骨折，伤口需不需要清创或者缝合。对于鼻子出血的情况，还可以在鼻腔里面填塞上棉球，能够起到止血的效果。积极的对症处理之后，宝宝鼻出血的情况应该就会有改善。如果1周之后鼻腔表面已经消肿，但是有明显的偏斜，还需要做鼻骨骨折闭合复位手术。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/23收听(50040)
如果孩子受外伤引起鼻子出血，应避免紧张，可以用棉球或柔软的卫生纸填塞鼻腔，同时还可以冷敷。要安... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/25播放(82739)
如果孩子受外伤引起鼻子出血，应避免紧张，可以用棉球或柔软的卫生纸填塞鼻腔，同时还可以冷敷。要安...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/25播放(82739)
鼻出血又称鼻衄，是临床上常见症状之一，多因鼻腔、鼻窦疾病引起；也可因鼻腔、鼻窦邻近部位，如鼻咽... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/05/28播放(77501)
鼻出血又称鼻衄，是临床上常见症状之一，多因鼻腔、鼻窦疾病引起；也可因鼻腔、鼻窦邻近部位，如鼻咽...
谢丽娜│银川市第一人民医院
2019/05/28播放(77501)
鼻出血国际上标准的止血方法是用双手的两个手指捏着鼻孔，向鼻中隔施加压力，大概维持5分钟左右，这... 肖娟│北京协和医院 2018/06/15播放(70836)
鼻出血国际上标准的止血方法是用双手的两个手指捏着鼻孔，向鼻中隔施加压力，大概维持5分钟左右，这...
2018/06/15播放(70836)
鼻出血是鼻腔内不停地流出鲜血，小儿鼻出血时首先检查血常规，排除血液方面的疾病，血常规无血液方面... 陈伟│常德市第一中医医院 2018/05/29播放(93654)
鼻出血是鼻腔内不停地流出鲜血，小儿鼻出血时首先检查血常规，排除血液方面的疾病，血常规无血液方面...
陈伟│常德市第一中医医院
2018/05/29播放(93654)
鼻咽癌鼻出血，鼻咽癌不是小问题，鼻咽癌鼻出血是非常严重的问题。鼻咽癌出血可能多可能少，出血少的... 吴小松│重庆市第四人民医院 2018/10/31播放(59323)
鼻咽癌鼻出血，鼻咽癌不是小问题，鼻咽癌鼻出血是非常严重的问题。鼻咽癌出血可能多可能少，出血少的...
吴小松│重庆市第四人民医院
2018/10/31播放(59323)
因鼻为清窍，为血脉多聚之处，又居人体高位，而火性炎上，故火热易上放鼻窍迫血妄行，以致血溢清道，... 文志│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/10播放(98249)
因鼻为清窍，为血脉多聚之处，又居人体高位，而火性炎上，故火热易上放鼻窍迫血妄行，以致血溢清道，...
文志│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/10播放(98249)
高压氧鼻出血也是正常的现象，如果吸入高压氧，压力是高于外周大气压的，所以鼻黏膜血管可能就会压力增大，由于鼻黏膜脆薄就容易引发破裂出血。如果一旦做高压氧时出现鼻出血，一定要明确出血点再行相应的止血治疗，可以行填塞压迫止血或者烧灼法治疗。一定要撤出高压氧舱，否则很容易会导致鼻出血的量进一步的增大。鼻出血并不是每个人都会发生的，有的人可以耐受高压的压力，就不会引发鼻出血，但是有的人鼻黏膜脆薄，而且不能耐受压力就会引发出血。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/15收听(83711)
"激光是可以治疗鼻出血的，但是其有一定的局限性。比如鼻腔前端出现了比较小的动脉性出血，出血不是很凶，此时可以用激光将血管萎缩；如果出血较凶或者面积比较大，是不适合用激光，因为很容易将鼻中隔打穿或者引起鼻中隔软骨的炎症感染，之后出现鼻中隔穿孔。还有一部分鼻出血是因为高血压或者血液性疾病导致的，此时也不建议应用激光治疗。除非能控制好血压、血液性疾病的凝血功能，才可以考虑用激光治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/30收听(67978)
"白血病是一组病症的名称，这是儿童时期非常常见的血液性恶性肿瘤，可以是淋巴细胞系统引起的急性淋巴细胞白血病，也可以是急性髓系白血病。还有些是慢性白血病，其分型会有些区别，预后也会受到很大的影响，不同类型的预后所进行的治疗方法不同。随着现在的医疗水平的提高，对白血病的治疗除了过去比较经典的放化疗以外，可以适当的进行分子的靶向治疗以及骨髓的移植、免疫性治疗，对孩子白血病的缓解都会有症状上的改善。最近10年来对于化疗方法也是不断的改进，急性淋巴细胞白血病已经不再被认为是不治之症，其5年的无病生存率可以达到75%-88%。急性非淋巴细胞白血病的初期完全缓解率可以达到80%，5年无病生存率可以达到40%-60%，所以并不是孩子得了白血病就没有救了，应该积极的进行治疗，有50%以上的孩子可能会得到缓解。"
王志新│中日友好医院
2020/04/26收听(38802)
"宝宝流鼻血不一定是白血病。白血病最主要的临床表现有贫血、出血、感染以及发热等等，常常有一些患儿出现出血倾向，像流鼻血或者口腔齿龈的出血，便血等等。但是反过来，宝宝流鼻血不一定是白血病，因为宝宝流鼻血最常见的原因是鼻室区黏膜的充血，有的宝宝可能抠鼻子把这些血管弄破了以后，就会出现流鼻血，往往这样的孩子查血常规，他的白细胞、红细胞、血红蛋白还有血小板基本上都是正常的。如果这些都是正常的，这个孩子白血病的可能性就很小，还有一些孩子有局部过敏，像过敏性鼻炎、反复揉鼻子，这样的孩子鼻室区的黏膜比较脆弱，也会出现流鼻血，但是不一定是白血病。"
宋庆│航天中心医院
2017/09/15收听(42803)
"宝宝流鼻血不一定是白血病。小孩子流鼻血的原因有很多种，也许儿童自己去抠鼻子，或者局部血管有问题，或者干燥，都有可能是鼻血的原因。而白血病很肯定是一种恶性病，以白细胞异常为主的恶性血液病。一般血常规就能判断是否存在白血病。白血病的患儿白细胞是异常的，有一些会有明显异常。除了白细胞异常，同时还会伴有红细胞以及血小板的异常，白细胞的异常以增高为主，红细胞和血小板的异常以减低为主。而且真正白血病患儿可能不只是流鼻血的问题，孩子可能更容易哭闹，会有体温升高，会有除了鼻血以外身上的淤青。所以单纯的流鼻血，孩子的精神很好，吃饭很好，活动很好，这种情况通常不是白血病。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(89654)
小儿腿痛较为复杂，青春发育期儿童可能存在生长痛。大部分需要观察关节痛的部位，如膝关节或髋关节疼... 乔晓红│上海市同济医院 2021/03/17播放(92699)
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乔晓红│上海市同济医院
2021/03/17播放(92699)
"临床上引起鼻出血常见的原因是因为鼻腔、鼻中隔黏膜糜烂导致的出血，还有鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻腔的某些占位性病变，都可以引起鼻出血。鼻腔以外的疾病，如高血压，还有某些血液方面的疾病，也可以引起鼻出血。女性月经期间，因为凝血功能会发生异常，也容易导致鼻腔出血。所以，这种情况需要详细检查之后，才能根据情况对症治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2017/12/14收听(87835)
鼻出血的病因分为局部因素和全身因素两大类，可以是单一的病因，或也可以是多种病因并存，具体如下：... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/05/28播放(89769)
鼻出血的病因分为局部因素和全身因素两大类，可以是单一的病因，或也可以是多种病因并存，具体如下：...
2019/05/28播放(89769)
鼻出血患者若病情严重，出血量较多时，应到医院就诊，通过一系列相关检查确定病因，从而进行相关的治... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/05/28播放(59633)
鼻出血患者若病情严重，出血量较多时，应到医院就诊，通过一系列相关检查确定病因，从而进行相关的治...
2019/05/28播放(59633)
"鼻出血一般多由于鼻部原因或者鼻外部的原因造成。鼻部的原因多由于鼻腔的炎症、鼻中隔偏曲或者鼻腔的肿瘤，甚至鼻部的外伤，这些是鼻出血最常见的原因。因为鼻腔吸入的气体，是对身体有一定加温、加湿的作用，如果外界环境温度比较高，相对湿度比较小，空气干燥，都可以造成鼻腔黏膜的脱水，引起鼻腔血管的损伤，造成出血。另外，其他全身性的疾病，比如干燥综合征或者机体凝血功能紊乱，凝血因子质量的缺乏或者血小板功能障碍，表现在鼻部就可以造成鼻部的出血。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/25收听(84919)
河北医科大学第三医院 吕鸿雁
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中南医院 周芙玲
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海口市人民医院 雷美清
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