儿童隐睾手术怎么做

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儿童隐睾手术是在全麻下，沿着腹股沟韧带上方1-2cm处做皮肤弧形切口，平行于腹横纹，沿纤维方向切开腹外斜肌腱膜，打开皮下环，切开提睾肌，显露腹股沟管，向上暴露内环。在腹股沟管内寻找睾丸，睾丸沿侧切断睾丸引带，打开覆盖睾丸鞘膜囊，显露睾丸和精索，轻轻地将睾丸提起，精索血管及输精管随之清晰显露。

钝性松解睾丸和精索周围所有肌肉和纤维性粘连，使睾丸和精索充分游离，将疝囊与精索分离，横断疝囊。疝囊仅分离到高位后，用4号丝线结扎或贯穿缝扎，完成腹膜关闭。睾丸精索完全松解后，在同侧阴囊底部皮肤做一横切口，在皮肤与肉膜分离空隙，将睾丸放置在肉膜外与皮下之间腔隙内，将睾丸与肉膜固定数针，然后缝合阴囊皮肤。

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"儿童隐睾腹腔镜的手术方式，对于高位隐睾以及双侧隐睾是一种最佳选择。首先应该全麻，全麻满意后消毒、铺巾，建立腹腔镜的3个操作通道，通过操作通道放入腹腔镜以及分离钳。在腹腔或者腹膜后找到隐睾，将隐睾与周围粘连的组织彻底游离，将精索游离出足够的长度。腹腔镜有放大作用，分离时创伤小，出血少，不容易损伤精索静脉以及睾丸动脉。找到隐睾及精索后，通过腹股沟管下降进入阴囊内进行固定，检查没有出血，手术结束。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/20收听(69097)

隐睾手术怎么做

"对于隐睾，目前的手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术，手术的目的是使没有正常下降到阴囊内的睾丸，通过手术的方式使其下降、牵引并固定于阴囊内，也就是说将睾丸固定于正常的位置，通过开放手术可以将残留在腹股沟内，或者腹股沟外环口的睾丸下降，并进行固定。通过腹腔镜的微创方式也可以完成上述的手术，腹腔镜手术目前在诊断高位隐睾的时候有一定的优势。还有一些其他的手术方式，对于患儿，一般建议六个月以上至两岁之前，就要完成隐睾的手术，建议去正规的医院泌尿外科，或者是有的医院分科比较细，可以去小儿外科进行诊断，由专科医生进行明确的诊断并进行治疗。"

语音时长01:18''

宋越│北部战区总医院

2020/05/09收听(95665)

隐睾手术怎么做

"隐睾手术有两种方案，如果睾丸异位于腹股沟管内，这种情况下还可以考虑通过睾丸的牵拉，把它固定引流到阴囊腔内。但是如果睾丸的位置特别高，在盆腔甚至腹膜后，手术方案通常要进行隐睾切除手术，避免未来发生严重的睾丸恶变的可能，出现睾丸癌。对于隐睾的手术，一经发现要建议早期治疗。如果还有希望牵拉进入阴囊腔，对于属于患者的心理，对于未来的生育能力和性功能，都是一个非常好的保护。如果就诊年龄偏晚，更重要的是要避免可能的恶性肿瘤的发生。"

语音时长01:14''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(60203)

儿童单侧隐睾手术怎么做

"儿童单侧隐睾手术怎样做，应该跟隐睾的位置有关，手术前必须做B超确诊隐睾是在腹膜后、腹股沟管还是阴囊入口的地方。如果是在腹膜后或者腹股沟管高位，可以考虑腹腔镜下引导探查隐睾下降固定手术。腹腔镜有放大作用，操作非常灵活，可以同时行双侧隐睾手术，腹腔镜分离非常精细，不容易损伤精索、输精管以及睾丸动脉，手术可以快速完成。如果隐睾在腹股沟管的下方阴囊入口处，可以采用腹股沟管切口找到隐睾，将隐睾下降固定，两种手术都很好。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/07收听(11194)

腹腔隐睾手术怎么做

"腹腔隐睾手术怎么做与发现隐睾的时间有关。如果年龄小于12岁，推荐行腹腔镜下隐睾探查加隐睾下降固定手术。如果年龄比较大，推荐必须做彻底的检查，排除睾丸是否有癌变。如果睾丸没有癌变，可以行腹腔镜睾丸下降固定手术。如果有癌变，必须行腹腔镜下睾丸根治性切除手术。术前必须做B超检查，化验癌胚抗原、甲胎蛋白、乳酸脱氢酶、绒毛膜促性腺激素，评估睾丸是否有癌变的可能性。对于年纪大的患者行睾丸下降固定手术，也应该定期进行睾丸功能的随访。"

语音时长01:18''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/03收听(66195)

成年隐睾手术怎么做

"成人隐睾手术有两种不同的手术方式。一、成人隐睾切除手术；二、成人隐睾下降固定手术。术前必须做好有效的评估，做B超检查，有效的评估睾丸的大小、睾丸是否有癌变。建议做绒毛膜性腺激素检查，癌胚抗原检查，甲胎蛋白测定，有效的评估是否有癌变。如果怀疑有癌变，应该行睾丸切除手术。如果睾丸发育尚可，睾丸没有明显的病变，可以考虑行睾丸下降固定手术下降固定手术。睾丸下降固定后，应该密切观察是否有癌变的趋势。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/29收听(88628)

宝宝隐睾手术怎么做

"孩子出现隐睾症，是小儿外科最常见的疾病之一。是由于睾丸下降过程中发生停滞，未下降至阴囊内所导致，为一种先天性疾病。治疗方法以手术治疗为主，一般年龄大于一岁的孩子，需要进行手术治疗，小于一岁者可以首先应用激素治疗，观察睾丸下降情况。隐睾的手术治疗方式，为精索松解及睾丸下降内固定术。连接睾丸的精索血管，输精管需要进行游离，然后经外环口处将睾丸下降至阴囊内，并行阴囊内固定。这种手术需要在全身麻醉下进行。"

语音时长01:14''

祁鹏│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/08收听(87561)

宝宝隐睾手术怎么做

"当宝宝发现隐睾的时候，在3-6个月可以选择激素治疗，超过6个月建议尽早手术治疗。做手术效果是比较好，一般不会影响以后的生育。做隐睾手术一般是选择开放性手术睾丸下降固定术，一般是针对于能够触及到睾丸的，可以选择睾丸下降固定术。一般情况下，我们可以在腹股沟取一个斜切口，大约在2-3cm，要充分游离精索，找到睾丸，结扎没有闭合的鞘状突或者疝囊，将睾丸向下牵拉，使无张力的方式固定于睾丸与阴囊内，然后缝皮。对于触摸不到的睾丸，可以选择腹腔镜手术来进行诊断。腹腔镜手术范围比较广，可以寻找到存在于腹腔或者是腹膜后的睾丸，然后再进行治疗。"

语音时长01:39''

刘见辉│合肥市第二人民医院

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儿童隐睾手术方法

"对于儿童隐睾的患者，通常需要采用手术的方法进行治疗。对于隐睾患者手术方法的选择，需要根据睾丸的位置来进行选择。如果睾丸的位置比较低，比如位于腹股沟管外口，通常可以采用睾丸下降固定术进行治疗。如果睾丸位置较低，但是，精索血管比较短，分离困难，可以采用分期睾丸下降固定术进行治疗。如果隐睾患者的睾丸位于腹腔，位置较高，以上两种手术方式不太合适，可以考虑行腹腔镜睾丸下降固定手术，或者采用自体的睾丸移植手术进行治疗。如果儿童患者睾丸发生明显萎缩，已经丧失功能，可以考虑行睾丸切除手术。儿童发生隐睾以后，一般需要早期治疗，治疗时间越早，对睾丸的损害越小。"

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/26收听(79678)

儿童隐睾手术费用

"隐睾手术的费用与手术方式有关。建议术前做充分的检查，有效的确诊隐睾位于腹膜后还是腹股沟管，或者阴囊入口处。如果位于腹股沟管或者阴囊入口处，建议行腹股沟手术，可以将隐睾充分游离，在阴囊内进行有效的固定，费用大于7000元左右。如果在腹膜后，推荐使用腹腔镜方式进行手术，腹腔镜方式可以在腹膜后找到隐睾，通过腹腔镜将睾丸送入阴囊内，并妥善固定，这个手术方式的费用大约12000元左右。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/26收听(32461)

儿童隐睾什么年龄手术

"由于隐睾不经治疗会长期处于温度高于阴囊的位置，致使隐睾组织改变，生精损害，同时睾丸内睾酮转化所需要酶减少，以及睾酮水平降低可影响生精。所以经显微镜及电镜检查，对组织学研究中发现，隐睾病人在出生后到一岁期间，睾丸组织学正常，到18个月时，隐睾中生精细胞、原始精原细胞成熟减慢，曲细精管直径变小等组织学改变，影响生精功能，这些变化是可逆的。当患儿两岁时，这些病理改变就变为不可逆。有研究发现双侧隐睾病人，如果在青春期前手术治疗，青春期后有30%有生育能力。所以目前基于隐睾的组织学改变，多建议两岁以前作睾丸固定手术。"

语音时长01:19''

韩前河│郑州人民医院

2018/11/26收听(48988)

儿童隐睾手术要几天

"儿童隐睾手术大概需要一个多星期的时间，在做手术之前需要进行术前准备，需要做相关检查，比如阴囊彩超、阴囊核素扫描以及腹股沟区域的核素扫描、血常规、尿常规、粪常规等基础常规、胸片、心电图等，排除心脏以及肺部的疾病。在做完手术之后需要加强护理，也需要一周时间左右，儿童隐睾手术大概需要一周多一点的时间。在儿童做完隐睾手术之后，建议要尽量卧床休息，不可做剧烈的活动，因为剧烈活动有可能导致睾丸的固定出现松动，甚至有可能使睾丸进一步回收到腹股沟区，使手术失败。"

语音时长01:20''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/12/29收听(78489)

儿童隐睾手术流程

"隐睾手术的流程，术前必须做B超检查找到隐睾的位置，再制定手术方案。手术方案制定后，最常规的方案是腹股沟切口隐睾下降固定手术。术前将会阴部充分消毒，麻醉满意后，可以取腹股沟切口进行消毒处理。消毒完善后切开腹股沟切口，找到腹股沟管，在腹股沟管内找到隐睾，将隐睾与周围的粘连仔细游离，将精索游离出足够的长度，妥善止血，将隐睾及精索下降到阴囊的肉膜层，在肉膜层进行妥善固定。在肉膜层的隐睾在隐睾的下方和上方与阴囊进行缝合固定，这样隐睾就不会回缩到阴囊内，手术结束。"

语音时长01:23''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/17收听(85004)

儿童隐睾手术多少钱

儿童隐睾手术叫睾丸复位固定术，手术本身并不复杂，所有的费用加起来估计在4000块钱左右。其中包括术前检查：血、尿、便常规、生化、凝血、病毒学检查、心电图和胸部透视，胸部透视有时候不需要，准备完以后麻醉费用可能在600-800元，这是静脉的基础复合麻醉。手术费用大概600-800块钱左右，本身三甲医院有固定的手术费用，手术后可能会有辅助的止血材料或者牵引材料，也是几百块钱。剩下的是住院费用，住院费用本身儿童隐睾手术住院3-5天，手术后可能会有抗感染治疗或者护理治疗，没有其他的费用，全部加起来估计在4000块钱左右就能完成睾丸复位固定术。

语音时长01:23''

李州利│解放军第309医院

2018/12/12收听(46527)

隐睾微创手术怎么做

"隐睾进行微创手术，一般分为两种情况：第一种是腹腔镜下隐睾切除术，第二种是腹腔镜下引导下降固定术。出现隐睾，具体还应该考虑如下几点：第一、要进行彩超、CT等相应的检查，判断睾丸的具体位置。第二、要进行详细的判断，是否存在隐睾保留的必要性。第三、进行手术操作，一般在腹部建立三个操作通道，然后置入手术器械，寻找隐睾，判断是否存在保留的必要性，如果没有保留的必要就直接切除，如果有保留的必要就将隐睾放于内环口，通过腹股沟管下拉至阴囊，然后进行固定就可以了。"

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(64428)

腹股沟隐睾腹腔镜手术怎么做

"腹股沟隐睾腹腔镜手术，首先在全麻下完成，麻醉满意后，建立腹腔镜的工作通道。一般建立3个通道，放入腹腔镜，在腹股沟管处将腹膜剪开，进入腹股沟管，通过腹腔镜的放大作用，可以有效的发现隐睾，将隐睾与周围组织进行充分的游离。游离出足够长的精索，可以将睾丸精索顺利的通过腹股沟管下降进入阴囊内，在阴囊内进行有效的固定。检查没有出血，手术基本就结束。手术后应该密切的注意是否有发热，阴囊是否有肿大。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/07收听(38804)

隐睾怎么做按摩

"隐睾在西医诊断学上及治疗学上，不建议行按摩治疗。隐睾发生的病因，通常为激素分泌不足，导致睾丸未能如期下降至阴囊或在下降途中遇到机械性梗阻因素，导致睾丸停留于阴囊之外的地方形成。而按摩及牵引等治疗，对于隐睾无效，有时会因精索粘连或隐睾引带粘连，此时按摩时连隐睾的位置都不知道，则无法进行按摩。另外，睾丸按摩时有一种特殊的疼痛感，部分患儿未必能经得起按摩后带来的疼痛，而导致哭闹，诱发疝气形成等。故在西医治疗上不建议行按摩治疗，建议行激素治疗或手术治疗。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/30收听(69581)

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