浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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包皮过长是否需要手术，跟很多因素相关，跟教育文化程度、宗教信仰、社会包容度都有很大的关系。社会发展得越快，社会文明程度越高，包皮环切的概率肯定越高。
0-3岁有所谓的生理性包茎期，一般不建议环切。如果包皮很长并长期感染，到一定年龄建议手术。如果包皮局部有很多疤痕，排尿费力，还是建议手术。如果因为某些原因不想做手术，需达到最低要求，即包皮能够翻出进行有效清洗，不感染是最低要求。
所以包皮过长跟包茎是否需要处理，需要综合很多因素考虑，医生会进行一定程度的把关。
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"小儿如果包皮过长，则建议到医院进一步检查来决定是否需要行包皮环切手术治疗。小儿多表现为生理性包茎的状况，通常4周岁以内的包茎一般不需要治疗，只需要保持局部清洁干燥即可。超过4周岁以后，随着阴茎包皮的发育，生理性包茎状态可以完全改善，仅仅表现为单纯的包皮过长，然后随着身体逐渐进一步发育而恢复至正常状况。但如果4周岁以后仍为包茎状况，则需要到医院进一步评估是否需要进行手术。如果小儿仅仅为单纯包皮过长，没有包茎，只要能做好个人卫生，也可以观察等待，随着身体发育以后，其阴茎向前快速生长，包皮可出现自然后退恢复正常的情况。但如果超过12周岁以后仍为包茎或者包皮过长的状态，则建议行包皮环切手术，可以减少包皮感染的发生几率，也可以减少阴茎癌发生的几率。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(76437)
一年一度的暑期来了，又是成群结队的家长带着男孩子们到医院检查小唧唧的时候了。那么孩子到底是否需要割包皮呢，以下是我在临床工作中，总结的一些家长们常见的疑惑，希...
张建钦│福建省妇幼保健院
2020/07/13阅读(4312)
小儿包皮过长是一种比较常见的情况，主要的不良影响是可能会带来局部的感染和炎症，也就是包皮龟头炎... 翁迈│北京大学第一医院 2020/04/01播放(57305)
小儿包皮过长是一种比较常见的情况，主要的不良影响是可能会带来局部的感染和炎症，也就是包皮龟头炎...
翁迈│北京大学第一医院
2020/04/01播放(57305)
判断小儿包皮过长的方法是，正常情况下，小儿的包皮应该是覆盖到龟头的一部分，在用手推小儿包皮的时... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/17播放(68576)
判断小儿包皮过长的方法是，正常情况下，小儿的包皮应该是覆盖到龟头的一部分，在用手推小儿包皮的时...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/17播放(68576)
"生理条件下，男孩子出生以后，基本上包皮都是包裹在龟头上的，这是一种保护机制。随着孩子的年龄增长，包皮逐渐退缩，龟头逐渐可以外露，达到接近于正常的状态。多半情况下，包皮过长是一种程度上的长，而不是病理上的长。如果包皮过长合并有包茎，合并有包皮，完全无法上翻的时候，这种情况下可能是需要处理的。大多数包皮可以上翻外露龟头，这种情况下有些也是不需要刻意的处理。"
吴少峰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(38890)
医学上说的包茎跟包皮过长有所不同，包茎指的是患者包皮口狭小，不能外翻包皮显露阴茎头。而包皮过长... 莫优炼│中山市博爱医院 2018/12/21播放(97843)
医学上说的包茎跟包皮过长有所不同，包茎指的是患者包皮口狭小，不能外翻包皮显露阴茎头。而包皮过长...
莫优炼│中山市博爱医院
2018/12/21播放(97843)
"儿童包皮过长或者包茎这两种状态，在很多情况下，家长在家的时候可以日常护理或者上翻包皮，上推包皮。有些比较严重的包皮过长或者包茎可能需要特别的处理。建议家属到医院内请医生帮忙判断包皮过长的程度和包茎的严重程度。多数情况下，包茎，尤其是疤痕包茎是需要处理的，包皮过长在某些情况下不需要处理。"
2018/05/09收听(89339)
"儿童包皮过长很多情况下都是生理性的包皮过长。随着孩子年龄的增长、发育的增加，包皮可能会逐步退缩，小龟头可以外露。这种情况下，包皮长一点，对孩子的健康生理没有特别的影响。但是如果包皮过长引起比较严重的反复感染、尿路感染、包皮龟头炎，甚至疤痕性的包茎，这些情况下，对于孩子的健康有一定的影响，这种影响不至于非常严重，但是会引起孩子的不适，引起外阴的感染、外阴炎，这种情况下是需要处理的。"
2018/05/09收听(37138)
每个男性都有包皮，但是多长算长其实没有特别严格的标准，定义包皮过长也和小儿的年龄和局部的发育情... 翁迈│北京大学第一医院 2020/04/01播放(51529)
每个男性都有包皮，但是多长算长其实没有特别严格的标准，定义包皮过长也和小儿的年龄和局部的发育情...
2020/04/01播放(51529)
"包皮过长是男性常见的疾病，包皮过长就是指阴茎在勃起的情况下，龟头不能完全露在外面而被包皮所包住。有包皮过长的患者需要每天晚上清洗包皮内侧和龟头，因为包皮内侧和龟头每天都会分泌很多的包皮垢，如果不及时清理会导致包皮龟头炎的发生。另外包皮过长的患者最好是到医院泌尿外科做包皮环切手术。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/23收听(54718)
"包皮过长的情况比较常见，包皮组织比较松散，有一定的延展性，在阴茎勃起时，包皮组织会回缩，当出现无法显露龟头的情况时，提示患者有包茎的问题。如果只是显露部分龟头组织，则提示有包皮过长的问题，这两种情况，一方面容易导致包皮垢蓄积，反复刺激龟头、包皮组织，容易引起局部的炎症反应；另一方面容易影响生殖器的正常发育，也可能影响男性性功能。可以考虑去公立医院泌尿外科检查，明确诊断后及早手术治疗，手术主要以包皮环切术为主，将过长的包皮组织切除掉，手术损伤小、恢复快，术后效果比较好。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(97889)
"包皮过长的患者每天包皮内侧和龟头上都会产生大量的包皮垢，如果不及时清洗，就会导致包皮龟头炎的发生。所以有包皮过长的患者需要每天晚上用温水清洗包皮内侧和龟头，保持包皮内侧和龟头的清洁和干燥，这样就能避免包皮龟头炎的发生。另外，还可以到当地医院泌尿外科做一个包皮环切手术来治疗。"
李兵│武汉市第一医院
2017/11/03收听(25988)
包皮过长是泌尿外科非常常见的疾病，它是一种先天性疾病，包皮过长的解决办法主要包括以下几种：1、轻度的包皮过长不必特殊处理，只需要每日上翻包皮进行清洗，保持好局部卫生就可以。2、对于严重的包皮过长、频繁出现性生活不适，以及反复发作的包皮龟头炎，都建议进行包皮环切手术，一般手术之后包皮过长就会治愈。目前包皮环切手术是在门诊局麻下进行操作的手术，手术的风险主要是出血、疼痛、感染，但包皮过长手术比较成熟，安全性比较高。
王世平│济南市人民医院
2020/04/07收听(22677)
"包皮过长在成年男性中，尤其是亚洲男性的发生率非常高，如果没有经常把包皮往上翻，清洗龟头，龟头通常容易敏感，也容易反复发生炎症，在这种情况下进行性生活容易导致阳痿、早泄，以及性生活时间过短、性生活质量不满意等问题。这个时候有以下几个办法：1、割包皮，包皮环切后大概3-6个月龟头的敏感性就会明显下降，性生活的质量、时间都会好转。2、性生活前在包皮表面涂抹利多卡因凝胶，戴上避孕套，能降低龟头的敏感度，能够达到延长时间的作用。归根结底，还是要经常上翻包皮、清洁龟头，使龟头尽量多外露，能够降低敏感性，这才是妙招。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2020/03/19收听(77900)
"包皮过长如果没有引起龟头包皮炎，可以不进行处理，但如反复感染包皮炎，就需要进行手术处理。治疗包皮过长的手术有以下几种方法：第一、传统的手术，就是通过外科的手术，把包皮做一圈环切；第二、打局部麻醉后上环，把多余的包皮剪掉，1周以后将环拆掉即可；第三、用手术的切割刀进行切割，在上面打钉子，将多余的包皮切掉，最后再把钉子去掉。后面这两种方法时间较短、效果好，但是价格稍微高一些，传统的手术时间较长，价格相对便宜，患者可以根据自己的经济条件去选择。无论哪一种手术，术后都要及时的服用抗生素以及防止勃起的药物，避免感染包皮炎和龟头炎。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/19收听(28455)
包皮过长的儿童到青春期前后包皮仍然过长可以考虑手术治疗，长期积存的包皮垢可以引起包皮龟头炎等感染问题。手术以包皮环切术为主，方法为将过长的包皮及狭窄的包皮口环形切掉，术后根据情况使用抗生素。单纯的包皮过长一般择期进行手术治疗。但若为包茎，尤其是严重的嵌顿性包茎则需要紧急的外科干预，尽快手法复位或手术。包皮过长的患者需要长期注意阴茎头部的清洁，防止包皮垢产生，尤其在性生活前后注意个人卫生。药物治疗方面没有特殊的药物，对于粘连严重、感染反复的病例可先用皮质激素类药物外用，缓解症状后再行其它治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/19收听(45149)
"包皮过长比较常见，有的需要做手术，有的做不做都可以，有的可以不做手术。可以不做手术的情况，比如包皮长，但是基本上有2\/3龟头露着，不用做手术。另外包皮长，而且把尿道口给盖住，一般需要做手术。但如果勃起时或平时龟头都能露出来不影响，可做可不做。如果包皮长而且勃起时外口小，有影响，一定要做手术。另外，包皮长根本露不出来，完全性包茎，一定要做手术。如包皮长，而且有糖尿病，建议做手术，因为糖尿病抵抗力下降容易得包皮龟头炎，包皮长更容易这样，所以一定要做手术。如果吃免疫抑制剂或抵抗力比较差，经常得包皮龟头炎，也建议包皮长要做手术。"
张国喜│北京大学人民医院
2019/07/30收听(33971)
包皮过长是指男性阴茎包皮较长，完全覆盖龟头，龟头无法完全外露，通常分为两种类型，不同类型的包皮... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(63413)
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2021/04/19播放(63413)
阴茎包皮过长要注意勤翻、勤清洗，保持局部的干燥、清洁。一些包皮垢和细菌感染，通常好发于包皮过长... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(72855)
阴茎包皮过长要注意勤翻、勤清洗，保持局部的干燥、清洁。一些包皮垢和细菌感染，通常好发于包皮过长...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(72855)
"包皮过长要注意经常清洗，在可能的状况下尽量把包皮下翻，露出龟头，一方面比较容易清洁，另一方面也能降低龟头的敏感度，对延长性生活时间可能也有帮助。如果包皮过长、包皮口比较紧、反复发作包皮炎或者是包茎，出现以上三种状况，建议尽早做包皮环切手术。包皮环切术有很多优点，一方面能够降低感染的概率，另一方面从长远来看还可以降低阴茎癌的发生率，很大程度上能降低未来得艾滋病、梅毒的概率。总之，要注重个人生殖器的卫生，经常清洗，每日更换内裤。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/05收听(40663)
新华医院 钱小强
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河南中医一附院 赵润璞
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