武汉大学中南医院
心血管内科
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扩张型心肌病与肥厚型心肌病最大区别在于患者进行心脏彩超时，扩张型心肌病患者的心脏超声特点表现为壁薄而腔厚，但肥厚型心肌病与之相反，表现为壁厚而腔小，呈向心性肥厚。
上述二者均属于心肌病中不同种类，除此之外心肌病还包括限制型心肌病、缺血性心肌病、糖尿病心肌病等。心肌病诊断需排除其他疾病，如风湿性心脏病、高血压心脏病等疾病导致的心肌病变，除外上述因素后便可考虑是否为扩张型心肌病或肥厚型心肌病。
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肥厚型心肌病和扩张型心肌病不同，肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，扩张型心肌病是一种多因素疾病，... 杨丽兰│太原市中心医院 2020/04/14播放(70195)
肥厚型心肌病和扩张型心肌病不同，肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，扩张型心肌病是一种多因素疾病，...
杨丽兰│太原市中心医院
2020/04/14播放(70195)
"肥厚型心肌病膈扩张型心肌病的区别还是比较大的，肥厚型心肌病主要是以室间隔肥厚影响收缩以及舒张功能的障碍为主，扩张型的心肌病主要是由于各种疾病造成心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，非常容易造成心脏瓣膜的重度关闭不全，进而影响患者的心功能。一旦确定为心肌病，要通过心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、心肌核素显像甚至心肌的活检确定是心肌病的哪种分型，确定好分型再给予积极的治疗原发病。另外，给予强心利尿以及营养心肌的药物协同治疗，才能最大程度的延缓病人的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/29收听(70989)
肥厚型心肌病主要是以心室肌肥厚，偶尔可以呈同心性肥厚为特征的一种心肌疾病。心室腔的容积属正常或... 贾鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/01/23播放(55385)
肥厚型心肌病主要是以心室肌肥厚，偶尔可以呈同心性肥厚为特征的一种心肌疾病。心室腔的容积属正常或...
贾鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/23播放(55385)
"扩张型心肌病和肥厚型心肌病心脏改变不同。心脏彩超：扩张型心肌病主要是心脏扩大，尤其是左心室扩大，合并有心肌收缩功能减低。肥厚型心肌病主要是室间隔部或心尖部心肌的肥厚，有时会有二尖瓣关闭不全，以及左室流出道的梗阻。临床表现方面两者也有区别：扩张性心肌病主要是心功能减低或心力衰竭的临床表现，在疾病早期，可以有胸闷、气短、乏力、心慌的症状，到疾病的晚期可以出现水肿、肝脏肿大等症状。肥厚性心肌病临床表现主要是呼吸困难、胸前区疼痛、晕厥等症状。治疗方面区别：扩张型心肌病主要是针对逆转心肌重构、预防和控制心力衰竭进展。肥厚性心肌病治疗主要是预防猝死。扩张性心肌病最重要是药物治疗，而肥厚型心肌病除药物治疗之外，还可以考虑手术治疗，尤其对梗阻性肥厚型心肌病，手术治疗是非常重要的治疗方式。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/20收听(31090)
扩张型心肌病和冠心病均为常见的心脏疾病，但也是两种不同的疾病，区别如下：1、病因... 汪云鑫│海南省中医院 2020/01/06播放(80093)
扩张型心肌病和冠心病均为常见的心脏疾病，但也是两种不同的疾病，区别如下：
1、病因...
汪云鑫│海南省中医院
2020/01/06播放(80093)
"扩张型心肌病可以导致心衰，但是心衰又分为好多种，不仅是扩张型心肌病引起。心衰可以分为射血分数正常的心衰EF值50%以上，还有射血分数中间值的心衰，EF值0.40-0.50，射血分数降低的心衰EF值小于0.40。通常扩张型心肌病，属于射血分数降低的心衰，一般EF值是要降低的，心脏扩大的，只是心衰中的一部分或是一个病因。心衰的分类很大，不仅仅是扩张型心肌病，有好多原因都可以引起心衰。心衰是扩张型心肌病的临床表现"
曹媛│山东大学齐鲁医院
2018/12/03收听(91535)
"扩张型心肌病和肺癌还是有很大的区别，扩张型心肌病是由于心腔以及主动脉血管扩张而造成心功能不全，可能会出现严重的心衰以及心律失常的表现。肺癌是因为肺部的肿瘤侵及健康的肺脏，使得肺脏功能衰退，患者会有呼吸困难以及肿瘤转移而造成的恶液质情况。扩张型心肌病治疗方面一般以强心利尿以及营养心肌的治疗为主，并没有根治的方法。治疗肺癌主要是用外科手术来进行治疗，切除肺部的肿瘤，并在术后给予放疗和化疗，尽可能延长患者的寿命。"
2018/11/30收听(90197)
扩张型心肌病与肥厚型心肌病主要的区别是后者是遗传性与基因相关，主要是间隔肥厚或心室肌的某面肥厚... 李小明│山西省心血管病医院 2020/05/21播放(84838)
扩张型心肌病与肥厚型心肌病主要的区别是后者是遗传性与基因相关，主要是间隔肥厚或心室肌的某面肥厚...
李小明│山西省心血管病医院
2020/05/21播放(84838)
"扩张型心肌病往往出现的是心室腔扩大，可以表现为左心系统的扩大，严重者也可以表现为全心系统的扩大，也就是所有的心房、心室腔都要增大。早期扩张型心肌病可以心室一定程度的增厚，中晚期扩张型心肌病心室壁往往变薄，心肌收缩力下降，心功能明确下降，最后引起比较严重的心衰。对于肥厚型心肌病的表现往往是心室肌增厚，以左心室心室肌增厚为主，往往增厚的位置在室间隔和左室后壁，这种心室肌的增厚表现为向心性增厚，向心性增厚的后果就是除心室肌增厚外，还出现心室腔变小，患者往往心脏舒张功能受限为主。因为心室腔变小，心脏射血变少，部分患者可以有流出道的梗阻，也就是梗阻性肥厚型心肌病，危害比较大。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/17收听(56144)
扩张型心肌病和心衰区别大致如下：1、扩张型心肌病早期和正常人差不多，没有明显差异... 宋立忠│山西省心血管病医院 2020/03/31播放(59130)
扩张型心肌病和心衰区别大致如下：
1、扩张型心肌病早期和正常人差不多，没有明显差异...
宋立忠│山西省心血管病医院
2020/03/31播放(59130)
扩张型心肌病病因主要是心肌肥大，导致心脏的收缩功能不全；肥厚型心肌病主要是心肌细胞的肥厚及排列... 扆恒亮│广东省第二人民医院 2018/04/28播放(60532)
扩张型心肌病病因主要是心肌肥大，导致心脏的收缩功能不全；肥厚型心肌病主要是心肌细胞的肥厚及排列...
扆恒亮│广东省第二人民医院
2018/04/28播放(60532)
"扩张型心肌病主要表现为心腔的扩大，是以左心室或者双心室扩大为主，心脏会有收缩功能的障碍，会引起心衰的发生。目前大多数扩张性心肌病的病因是不清楚的，有一些获得性的扩张型心肌病，比如围生期心肌病、酒精性心肌病以及自身免疫性心肌病。但总体而言不论何种类型的扩张型心肌病，都有共同的特点是心腔的扩大。肥厚性心肌病的话是以心肌肥厚为主的心肌病。典型的肥厚性心肌病，是以肌小节蛋白的突变所导致的，是常染色体显性遗传的疾病，所以对于许多肥厚性心肌病的患者，建议进行基因筛查，看家族中是否有其他人患有同样的疾病，肥厚性心肌病的主要病理改变，是心腔变的肥厚，一般来说心脏是没有明显的扩大。肥厚以室间隔比较明显，可能会引起梗阻、甚至猝死的发生。对于一些肥厚性心肌病的病人来说，到了晚期会出现心腔的扩大，也是肥厚性心肌病进展到终末期的表现。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2019/08/20收听(61278)
"扩张型心肌病和肺癌的区别很大，主要包括以下几个方面：第一、发生的部位不同，肺癌发生于双肺，而扩张型心肌病主要发生于心脏。第二、扩张型心肌病多是由病毒性心肌炎所导致，而肺癌的病因比较多，包括遗传因素、吸烟，以及微粒粉尘的吸入等。第三、治疗方法不同，扩张型心肌病出现心衰时，可以给予血管紧张素转化酶抑制剂，以及强心、利尿、扩张血管药物治疗，肺癌可以行手术切除，也可以通过放疗、化疗、介入以及免疫治疗和靶向药物治疗。第四、预后不同，肺癌早期手术干预生存时间较长，发现晚、治疗不及时预后极差，扩张型心肌病即便是发现晚，如果积极配合治疗预后则稍好。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/05收听(64949)
"扩张型心肌病和肥厚型心肌病的主要区别在于：一、病因。扩张型心肌病的主要病因，是迁延反复的病毒感染，引起心肌细胞坏死，引起心律失常；肥厚型心肌病主要有家族聚集倾向。二、临床表现。扩张型心肌病主要表现为心力衰竭、恶性心律失常、血栓栓塞等；肥厚型心肌病根据流出道梗阻程度的不同，而表现为胸闷、心悸、胸痛、心律失常等表现。三、心脏彩超。扩张型心肌病表现为心脏增大、室壁变薄、运动减弱、瓣膜病变等典型表现；肥厚型心肌病表现为室间隔、室壁不同程度的肥厚、流出道的狭窄。四、治疗方法。扩张型心肌病的治疗主要是药物治疗心衰或心律失常、改善心功能、抑制心肌重塑、CRT等器械治疗；而肥厚型心肌病可应用药物抑制心肌肥厚、预防恶性心律失常，还可以应用室间隔消融等手术治疗方案。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/12/26收听(39801)
"扩张型心肌病和冠心病是两种完全不同的疾病。首先从病因上就是不同的，冠心病的病因是冠状动脉的粥样硬化导致冠状动脉的狭窄，从而造成心肌的缺血；而扩张型心肌病有继发型的、有获得型的、有特发型的，常见的原因，比如既往得过心肌炎或者是酒精型的心肌病、围产期的心肌病等等。在临床表现上也是不同的，冠心病在初期表现为稳定型心绞痛，也就是心前区的疼痛，与活动、情绪激动等都有关系。发展到心肌梗死是剧烈的胸前区持续时间比较长的疼痛，并且伴有左上肢的疼痛。而扩张型心肌病主要的表现是心力衰竭或者心功能减退的表现，比如胸闷、气短、呼吸困难、活动耐量减低等等一些症状。在治疗上两种疾病也是完全不一样的，冠心病最主要的治疗是开通狭窄的冠状动脉，同时需要针对冠心病做治疗，基础治疗就是β受体阻滞剂和RASS系统的抑制剂、抗血小板治疗和降脂治疗。扩张型心肌病最主要的治疗是，针对心力衰竭和心脏扩大的治疗，它的基础治疗还是β受体阻滞剂和RASS系统的抑制剂，但是在用药的方案上是不同的。另外，出现心力衰竭症状的时候，还要给予抗心力衰竭的治疗。"
2019/01/27收听(56035)
"冠心病和扩张型心肌病的区别，还是比较大的。冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠脉管腔的狭窄，造成心肌缺血、缺氧，从而产生一系列的症状。而扩张型心肌病，由于疾病、遗传因素造成心脏的心腔扩大和血管的扩张，在严重的心肌病后期，可以出现心衰和心律失常，患者的寿命会大打折扣。一旦出现冠心病的情况，要给予心电图、心脏彩超，特别是冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，给予下一步的治疗，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗。而扩张型心肌病，目前在我国以药物的保守治疗为主，在药物的选择上，主要以强心、利尿以及营养心肌的治疗为主。"
2019/01/14收听(45686)
"继发性心肌病与扩张型心肌病两个病的主要区别是：继发性心肌病是继发于某种疾病之后出现的心肌疾病，比如严重的甲亢会出现甲亢性心肌病，严重的高血压可以出现高血压性心肌病，严重的尿毒症患者也可以出现尿毒症性心肌病，这几种心肌病都属于继发性心肌病，将原发病治好之后继发性心肌病有可能会治愈。而扩张型心肌病则不然，扩张型心肌病的主要发病原因不是很明确，往往与遗传因素有关系还与环境因素有关系。扩张型心肌病是无法治愈的疾病，一旦诊断为扩张型心肌病10年内死亡率可以达到75%。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/09/09收听(94950)
"扩张型心肌病和肥厚型心肌病是心肌病的不同类型，它们是有本质区别的。扩张型心肌病是由于病毒感染、遗传因素等方面的影响，造成了心腔的扩大以及血管扩张，非常容易造成心脏功能的下降，瓣膜的重度关闭不全，继而影响了患者的心脏功能，造成心力衰竭。一旦确诊为扩张型心肌病患者的预后极差。而肥厚型心肌病主要是由遗传因素等方面的影响，造成了心肌肥厚、排列不规则，以室间隔肥厚为主，影响了心脏的收缩、舒张功能，造成心脏功能的障碍。肥厚型心肌病根据左室流出道有无梗阻，可分为梗阻型心肌病和非梗阻型心肌病。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/02收听(62536)
扩张型心肌病及肥厚型心肌病，均为常见的原发性心肌病，以下几种为常见区别：1、病因... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/05/30播放(91255)
扩张型心肌病及肥厚型心肌病，均为常见的原发性心肌病，以下几种为常见区别：
耿小勇│河北医科大学第三医院
2022/05/30播放(91255)
"肥厚型心肌病是一种遗传性的心肌病，是以心室非对称性肥厚为主要解剖学特点。根据左室流出道有无梗阻，可以分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。本病预后差异很大，是青少年和运动猝死的一个最主要的原因。少数可以进展为终末性的心衰，另外一种少数人会出现心衰、房颤和栓塞。也有不少病人的症状较轻，预期的寿命可以接近正常人。药物治疗上，主要是要减轻左室流出道梗阻的情况，β受体阻滞剂比如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔，是梗阻性肥厚型心肌病的一线治疗用药，它可以改善心室松弛，增加心室舒张期的充盈时间，减少室性或室上性的心动过速。非二氢吡啶类的钙类拮抗剂，比如维拉帕米和地尔硫䓬，也具有负性变速、减弱心肌收缩力的效果，对于减轻左室流出道也有一定的治疗疗效，它主要是用于β受体不能耐受的这部分病人，比如患者既有慢性阻塞性肺疾病，又有肥厚型梗阻性心肌病的时候，这时候就不能用β受体阻滞剂，可以选择钙类拮抗剂。但一般情况下β受体阻滞剂和钙类拮抗剂不联合使用，就是担心出现了心动过缓或低血压的情况。但如果用药物治疗效果不好，就要考虑手术治疗，用外科手术或者消融手术。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(40729)
中日医院 范书英
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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