放疗后白细胞低怎么办

任宏涛
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

放疗科

放疗后白细胞低怎么办

2023-05-31 10:41播放 :

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视频内容

患者一般需要采取多次放疗，整个治疗过程需要1个月左右，在放疗期间患者可能会出现白细胞下降。

放疗期间，一般通过每周复查血常规，来观察患者的白细胞数值的变化情况。如果白细胞数值是轻度下降，建议患者采取高蛋白饮食，比如喝骨头汤等，白细胞数值可能会恢复。

如果白细胞数值是中程下降，这时可能需要进行药物处理，临床上最常见的措施是打升白针，即注射人粒细胞集落刺激因子，这种药分为短效的和长效的。

根据患者的情况皮下注射升白针，在门诊或医院都可以进行，比较方便。在注射升白针后的2-3天，通过复查血常规，来观察白细胞的数值变化，如果白细胞恢复正常，则可以继续放疗。

放疗后白细胞低怎么办

"放疗后出现白细胞低是比较常见的，需要看白细胞具体低多少，具体情况具体分析：1、轻度降低的话口服升高白细胞的药物就可以，放疗可以继续做，不需要暂停；2、如果白细胞低了很多，比如低于2.0×10^9\/L，属于危急值，需要暂停放疗，先进行升高白细胞的治疗；口服升白药物之外，比如地榆升白片、利可君片，还可以皮下注射升白针；3、处于危急值的白细胞低，需要进行保护性隔离，预防感染，有的时候还需要预防性的应用抗感染的药物治疗，患者可能会出现发热等。放疗和化疗一样会引起骨髓抑制等反应，白细胞低是个表现，其他的还有血小板降低、贫血加重等，可以同时应用一些升高血小板以及补血的药物。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/21收听(57163)

01:22

放疗后白细胞低怎么办

放疗和化疗相比，对白细胞的影响要小得多。大部分情况下，比如胸部肿瘤、肺癌、食道癌、头颈部的肿瘤...

王玉祥│河北医科大学第四医院

2021/04/23播放(67764)

01:09

肺癌放疗后白细胞低怎么办

肺癌采取放射治疗后可导致白细胞低下，需根据白细胞水平制定相应的治疗方案：

1、白细...

张俊红│武汉大学中南医院

2018/02/26播放(80356)

01:50

放疗白细胞低吃什么

通常需要明确放疗引起的白细胞低有不同的程度，如果白细胞在3.0×10^9/L左右，可以通过饮食...

任宏涛│西安交通大学第二附属医院

2021/09/16播放(78749)

放疗后白细胞低吃什么

"放疗作为常用抗肿瘤治疗方法，有一些副作用，比较常见的则有白细胞低，属于放疗引起的骨髓抑制反应，可以用升高白细胞的药物。如中药地榆升白片、还有西药利可君片，另外还有其它如芪胶升白胶囊等，这些都有升高白细胞的作用。如果白细胞轻度降低，口服药物即可，同时需要增加营养，适当补充高蛋白饮食。如果白细胞低得比较多，可能需要暂停放疗，另外应用皮下注射的升白针，升高白细胞的效果更好，有短效的和长效的升白针，可以配合升白口服药一起用。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/13收听(93142)

01:42

放疗后白细胞低吃什么

白细胞下降是放射治疗非常明显的毒副作用，还会杀伤细胞，造成骨髓抑制，所以临床上放疗以后，白细胞...

庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院

2021/04/18播放(52453)

01:40

放疗白细胞低吃什么

放疗作为常用的抗肿瘤治疗方法有副作用，比较常见的有白细胞降低，属于放疗引起的骨髓抑制反应，可以...

张钧│河北医科大学第四医院

2020/05/26播放(63031)

01:26

肺癌放疗后白细胞低正常吗

肺癌放疗后白细胞低是否正常，换言之，肺癌放疗后，不良反应之一就是骨髓抑制，骨髓抑制最常见的表现...

周伟│重庆市肿瘤医院

2018/10/30播放(50874)

01:38

放疗一年后白细胞低正常吗

放疗一年后白细胞低并不正常，此类患者往往是经过大剂量化疗和放疗导致骨髓干细胞不足，所有干细胞都...

蒋马伟│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/07播放(77760)

放疗白细胞低怎么补的快

"放疗患者白细胞低补得快，最主要的是保证患者的营养，只有在营养充足的情况下，才能保证患者的白细胞很快恢复，保证患者的整个治疗不会受到白细胞低的影响，进而影响治疗的完成和疗效。怎么样才能加强营养呢？一、保证每天充足的能量供应，也就是要保证每天25-30大卡\/公斤的能量。如果患者能经口服进食，尽量鼓励患者口服进食，包括自己做的食物、营养餐以及营养制剂的补充，保证能量供应。二、保证蛋白质的供应，每天1.2-1.5克\/公斤的蛋白质，一定要补充优质蛋白，比如鸡蛋、牛肉、鱼肉、鸡肉的蛋白等，只有这样保证营养，才能保证白细胞很快恢复。"

语音时长01:56''

吕家华│四川省肿瘤医院

2019/11/21收听(25906)

白细胞低怎么办

"白细胞是人体最重要的造血细胞之一。它由中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞以及单核细胞和淋巴细胞这五种组成。这当中中性粒细胞占主要的成分，它是50%-70%的比例，其次是淋巴细胞，大约占20%-30%，第三位的是单核细胞，大约占到3%-8%，剩下很小比例的是嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞。中性粒细胞是人体的边防部队，在人体碰到应激的情况下，包括感染、外伤，它都会迅速的赶往出事地点，来应对一些发生的状况，所以中性粒细胞数目降低的时候，我们是比较容易受到感染攻击的。如果淋巴细胞数目明显减低，也会出现一些容易发生感染，甚至某些肿瘤性的风险。嗜酸性粒细胞是我们人发生过敏的时候，容易冲在前面的一种细胞。所以，其实任何一种细胞明显减低，对人体应对外界的创伤或各种打击都会有影响，数目减低的时候一定要去寻找原因。常见的原因可能有一些特殊的感染，甚至是用药，如果排查没有发现明确原因的时候，还是应该尽快到医院里边去筛查一下病因，明确有没有原发血液科疾病的情况，明确以后就可以进行针对性的干预了。"

语音时长02:12''

范芸│北京医院

2018/08/12收听(19718)

01:51

直肠癌放疗期间白细胞低吃什么

如果直肠癌患者放疗期间出现白细胞降低，需要给病人增加营养，食用高蛋白、高维生素、易消化的饮食，...

张在云│山东大学第二医院

2021/03/23播放(96581)

白细胞为什么会低

临床上导致白细胞降低的原因很多，总共有以下方面：第一、药物影响，有很多药物可以对血象影响，比如常见的消炎药物或者非甾体抗炎药，对敏感人群都有可能造成白细胞降低。第二、血液系统疾病，比如常见的白血病或者骨髓相关性的疾病、再生障碍性贫血等等都会造成白细胞偏低，需要做骨穿给予明确诊断。第三、风湿免疫系统疾病，最常见的就是系统性红斑狼疮，就会造成白细胞偏低。第四、感染，一般都是病毒感染，严重的病毒感染可以造成嗜血综合征，比如EB病毒感染，严重的类型就可能会造成白细胞降低。此外临床上的其它疾病也会造成白细胞降低，比如脾功能亢进，但临床上最常见的因素就是以上的四个方面。

语音时长01:24''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/07收听(77712)

化疗白细胞低怎么办

"化疗后白细胞减低是化疗常见的并发症，化疗以后白细胞低特别是严重的白细胞低，如粒细胞缺乏也就是中性粒细胞的值小于500\/mL的时候，容易出现继发感染，应该使用升白细胞的药物，如重组人粒细胞集落刺激因子，每天用一支，每次300μg，三天以后复查血常规，如果中性粒细胞的值升到1800\/mL以上，认为病人会比较安全。让病人住在相对安全的环境也就是减少同外来的接触，减少同有感染病人的接触来保护患者，住进层流病房当然是最好的选择，还有一些中药也有升白细胞的作用如黄芪、人参等。"

语音时长01:34''

任斗│湖南省脑科医院

2019/10/28收听(30783)

儿童白细胞低怎么办

"针对于儿童白细胞低的情况，可以采用下面的措施处理：首先，及时的进行抗感染治疗。有些儿童之所以白细胞低，是由于病毒感染或者细菌性感染暂时性引起的，给儿童及时的抗感染治疗以后，白细胞低就会慢慢恢复正常。其次，可以给儿童应用益气养血的药物治疗。儿童白细胞低大多属于气血不足的情况，可以给儿童应用八珍颗粒补气养血，升白细胞。最后，可以给儿童应用利可君片。利可君片可以有效地刺激骨髓，骨髓造血能力增强以后可以提高儿童白细胞低的情况。"

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2020/02/18收听(22593)

乳腺癌白细胞低怎么办

乳腺癌的病人大部分都需要进行化疗治疗的，化疗的病人副作用比较大，比较常见的是胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、便秘等等。对骨髓抑制的效果会出现白细胞降低、红细胞降低、血小板减少等等贫血的症状，当白细胞降低的时候，单纯依靠食物是很难迅速的恢复到正常的。一般是需要注射升白针，通过自己骨髓的药物促进身体里面对白细胞的生成，可以在短时间内使人体的白细胞恢复到正常或者接近正常，不会影响到下一步的继续的化疗，一般化疗的病人都需要注射升白针来提升白细胞的。

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(76971)

化疗后白细胞低怎么办

"很多化疗药物可以引起白细胞的低下，就是平常临床上常说的骨髓抑制，病人表现为头晕、乏力、腰膝酸软、心烦不眠等症状。血相偏低时，根据具体的情况采用如下措施：如果白细胞<2.0×10^9\/L，应当停止治疗，但如果白细胞数值在2.5-3.9×10^9\/L之间，可以考虑减半量给药。另外，白细胞低的时候，可以给予富含高维生素、高蛋白或者高热量的食物来应用。其次，也可以用升白的药物，中医的也有，西药的也有，比如可以吃鲨肝醇、利血生，用一些集落刺激因子等等。另外，中医药的治疗也可以选用，比如针灸、艾灸，对白细胞低也有一定的治疗作用。再者要加强护理，预防感染，一般白细胞低，患者的免疫力就比较低，如果有必要的时候，可以给予层流无菌式的隔离。\r"

语音时长01:28''

索丹风│郑州大学第五附属医院

2018/07/04收听(38354)

感冒了白细胞低怎么办

"感冒了出现白细胞偏低主要是临床上通过检查血液中的白细胞，偏低提示有特殊的病原体感染，比如常见的病毒感染，也见于革兰氏阴性菌感染，如克雷伯杆菌、大肠杆菌等。一般针对于病毒感染可以选择抗病毒药物，比如抗病毒口服液、利巴韦林、干扰素、阿糖胞苷、奥司他韦等。针对于革兰氏阴性细菌感染还应该给予抗生素，可以选择氨基糖甙类药物，比如妥布霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素，还可以选择喹诺酮类药物比如左氧氟沙星等。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/07收听(54906)

化疗后白细胞低怎么办

"医生经常会碰到化疗后白细胞降低的病人，会赶紧告诉这些病人，马上到医院配合医生治疗，要打升白针，这就是提升白细胞的药物，有粒细胞集落刺激因子，这些药物是能够提升白细胞的，能够让白细胞从骨髓里头出来，然后迅速的转化成外周血液里的白细胞，如果有细菌或病毒入侵之后，这些细胞能很快成熟起来，能够去抵御外来的细菌和病毒，这样能控制住感染，能够预防感染。如果病人肿瘤没有要命，而反倒是白细胞低要了命，这就是太不值了，一定要让病人把这个关守住，化疗后白细胞低，最重要的是预防感染，怎么样预防，白细胞低的人首先要做到多漱口，不能让口腔感染加重，因为口腔是最早接触病毒、病菌的地方，可以用口服药提升白细胞，虽然打针可以起效，但长期的吃口服升白细胞的药也可以的，比如一些中药升白胺、地榆升白片，也是可以用的，鲨肝醇、利血生这些都可以选择用。另外我们还要注意给病人补蛋白，因为如果营养不良的人白细胞升高很难的，只有营养充足的病人提升白细胞，还是比较容易的。"

语音时长02:27''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/30收听(63507)

新生儿白细胞低怎么办

"新生儿白细胞低首先要到医院去就诊，因为白细胞低在新生儿期提示新生儿可能有重症感染，在感染的时候可以导致骨髓抑制，有时候不仅是白细胞低，可能还会发生贫血及血小板的减低。这种情况下首先是排除感染，只有感染控制后白细胞才能逐渐的上升，如果感染不能控制，不仅是白细胞低，有可能还会发生新生儿败血症。导致新生儿白细胞低常见的感染病原菌中有一些耐药菌，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等，也有些是病毒感染导致，如微小病毒B19等感染。重症感染造成骨髓抑制可以导致白细胞明显的降低，白细胞低往往预示着是重症感染。"

语音时长01:18''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/09/11收听(17328)

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