偏瘫以后肩、手部疼痛首先可以选择非药物治疗，如理疗、康复训练、康复锻炼对疼痛缓解效果较好；部分患者在康复训练同时还可以选择药物治疗，口服止痛药帮助患者止痛，提高生活质量。

在很多患者当中尤其是脑梗塞或脑出血以后偏瘫侧不能活动，随着病情进展到恢复期，尤其是后遗症期，很多患者都会出现偏瘫侧肢体除不能动外伴疼痛。疼痛主要是由几个原因引起，如最常见为肩关节脱位。肩关节是人体最灵活关节，旋转范围非常大，关节是在关节窝里，偏瘫侧以后肌肉处于松弛状态，关节头很容易从关节窝里脱出，患者疼痛难忍；肩手综合征，除肩膀痛患者还会手痛，手皮肤发红、肿胀，因为偏瘫侧后形成肩手综合征，导致肩和手关节出现问题；肩关节周围炎，如肩周炎。