小儿的先天近视通常是真性近视，不能够自愈。婴儿在出生以后因为眼球比较小，所以都是呈高度远视的一个状态，随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，逐渐向正视化发展，到6-7岁以后就发育正常。如果在这个发育过程中发育过度，就会形成近视，这种近视称为单纯性近视。

大多数患儿在学龄期开始视力通常会低于600度，到18-20岁左右会停止发展，只有极少数的儿童是先天性近视，就是在出生的时候就有近视眼，这种近视是真性近视，不仅不会自愈，还会发展为超高度的近视，甚至是病理性近视，而且往往伴有弱视，需要尽早治疗，可以同时采取一系列措施来积极控制近视发展的速度和程度。