首先要看儿童近视200度是真性近视还是假性近视。辨别真性近视还是假性近视，首先建议要散瞳验光，就是用药物使眼睛的睫状肌麻痹，在失去调节作用的情况下进行验光，实质上是放松，由于眼肌长时间的一个过度紧张，而产生的一个疲劳，也就是假性近视，从而得到眼睛真正的一个屈光状态。

如果在散瞳以后仍然有200度的近视，就是真性近视，患儿需要配戴眼镜，以矫正视力。通常在16岁以下初次配镜的儿童必须散瞳以后验光配镜。在6岁以下的儿童或者是远视的患者，建议使用阿托品做慢速的散瞳。因为儿童的调节作用非常强，如果不用阿托品做慢速散瞳，验光度数的误差会非常大。