老人膝盖痛是什么原因

吴涛
主任医师

河北医科大学第三医院

骨病科

老人膝盖痛是什么原因

2021-04-09 13:07播放 :

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视频内容

老年人膝盖疼痛可由以下多种原因导致：

1、外伤：外力作用可以出现骨或软组织损伤，导致疼痛的情况发生。如髌骨骨折、股骨远端骨折或胫骨近端骨折时，患者可出现膝关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状。行X线、CT核磁共振可明确诊断，采取手术的方式进行治疗；

2、滑膜炎：滑膜是关节囊内的重要组成部分，可以分泌滑膜液，起到润滑营养、排除代谢物的作用。在不恰当姿势、外力刺激等因素的影响下，可以导致滑膜液分泌增多，膝关节出现肿胀、疼痛的症状，行核磁共振可明确诊断；

3、退变性关节炎：患者在受到退变等因素影响时，导致关节间室变窄，出现疼痛、肿胀、活动受限的临床症状。查体时可见膝关节内翻畸形较多，即罗圈腿畸形。一般需要通过X线、CT、核磁进行分期，采取阶梯化方式进行治疗，缓解临床症状。

老人膝盖痛怎么办

"老年人膝盖疼痛的处理方法有以下几方面：第一、必须要明确是否有外伤史，必要时去医院做相应的拍片检查。第二、有外伤史多半是考虑有韧带损伤，或者是严重的会导致膝关节部位的骨折，因为老年人本身骨质疏松很明显，有轻微外力损伤很容易形成上述病变，此时要考虑支具外固定保护，严重的是需要进行手术治疗，要是没有明显外力损伤，那有可能是骨质增生、骨性关节炎、滑膜炎等病变引起，可以通过针灸、热敷、理疗，外用活血止痛膏、通络骨质宁膏等保守治疗的方案，要是骨质增生骨性关节炎特别严重，严重影响日常生活，没有办法活动，那也可以进行关节表面置换的手术。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/09/03收听(40911)

膝盖痛是什么原因造成的

膝盖疼的原因有很多，首先从年龄上开始区分，如果是小孩儿膝盖疼，是因为小孩的骨骼没有发育成熟，由于骨骺炎所造成的膝盖疼痛，这种情况不需要特殊治疗，只要告诉孩子减少活动，骨骼发育成熟以后骨骺线闭合了，这种疼痛感自然就会消失了。另一种情况，就是年龄大的老人，多数都属于骨性关节炎，或者是风湿性关节炎的所导致的疼痛。可以告诉老人，吃一些抗骨质增生类的药。如果血压不高，还可以考虑用一些活血药物，还可以用止疼药物对症治疗，以减轻疼痛。但是，骨性关节炎可以通过拍片做出明确诊断。

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/09/21收听(30215)

突然膝盖痛是什么原因

"膝盖突然出现疼痛，一般有以下几种原因。第一、肌腱炎，年轻人如果运动量比较大，会出现股四头肌肌腱的肌腱炎，或者膝关节内侧的鹅足的肌腱发生慢性的炎症，从而出现膝盖的疼痛。第二、滑膜炎，在膝盖有滑膜组织存在，当滑膜出现急性的炎症时，就会出现膝盖突然的疼痛，常伴有膝盖的肿胀、积液，以及膝关节的活动受限，需要进行核磁的检查来进一步的确诊。第三、关节炎，关节炎常在春季和秋季发病的比较多，这时膝盖常有僵硬感，特别是在晨起时僵硬的比较明显，同时可以伴有久坐站起后疼痛、僵硬的比较明显，在活动之后可以有缓解，可以进行X线片检查来进一步确诊。"

语音时长01:35''

常克武│七台河市人民医院

2019/10/19收听(35252)

膝盖下面痛是什么原因

膝盖下面疼痛可能是膝关节退行性骨关节炎，局部软骨磨损出现行走或者用力的时候摩擦疼痛，也可能是滑膜炎，或者是其他的原因，如膝关节的游离体卡在膝盖下面。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析。如果是考虑膝关节的退行性骨关节炎，需完善膝关节的X线检查有助于判断，对于不严重的选择口服氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠，多数情况可以缓解局部的疼痛。如果是膝关节游离体，或者是较为明显的退行性骨关节炎，可膝关节镜下进行清理有助于缓解疼痛。

语音时长01:13''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/28收听(83971)

膝盖痛是什么原因

"膝盖疼一般最多见的是膝关节周围的肌腱、韧带、肌肉的软组织损伤，一般在前方有可能是髌腱的髌腱炎，侧方有内侧副韧带的炎症，后方可能是后方肌肉的肌腱炎，这些是比较常见的比较表浅的普通的原因。当然还有一些其它的病因，比较多见，一个是半月板损伤、半月板板撕裂引起膝盖疼。再有常见的还有膝关节的骨关节病，有些人出现髌骨关节骨关节病，走路不疼，上下楼疼，蹲起时疼。还有负重面的关节软骨磨损，发生严重的骨关节病，长骨刺了，在站立或走路的时候都会引起膝盖的疼痛，有时候得了急性滑膜炎也会引起膝盖的肿胀、疼痛，有可能不走路都疼。当然，膝关节疼痛还有其它的病因，像类风湿性关节炎、滑膜增生刺激关节的软骨，导致关节的疼痛、畸形、活动受限。膝盖疼还有可能是膝关节周围的肿瘤、骨肉瘤、转移性的如骨巨细胞瘤、剥脱性骨软骨炎，还有一些股骨头坏死也会引起膝关节的牵涉性的疼痛，还有像腰椎间盘突出、椎管狭窄有可能也带来腿疼、膝盖疼等，这些特殊的原因需要到医院进一步检查完善。"

语音时长02:05''

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/18收听(25563)

膝盖痛是什么原因

"患者膝盖疼的原因非常多，其中不同人的膝盖疼的原因不一样，具体如下：1、骨性关节炎：老年人因为长时间的行走劳累，导致膝关节的退变、局部增生，引起半月板、关节软骨的磨损而出现疼痛，这种一般多见是骨性关节炎，治疗起来无法去根，发展最终是需要做手术。2、其他原因：一般中年人多见因为缺乏锻炼、过度劳累，导致局部半月板或韧带损伤，出现膝关节疼。还有青少年一般是因为生长过快，钙跟不上需要导致的生长痛。当然也有一些是因为过度的跑步运动，造成局部韧带损伤、半月板损伤。所以不同的情况要有区别来对待，膝关节疼的原因并不是统一不变。"

语音时长01:20''

郎明磊│胜利油田中心医院

2021/06/18收听(68264)

膝盖后面痛是什么原因

"病人膝盖后面疼痛，多数指病人的腘窝部位，导致的病因有很多。比如病人的膝关节有慢性、长期负重活动，可以导致膝关节部位的半腱肌、半膜肌发生疲劳性损伤。肌肉内释放出过多的酸性物质，病人就会有局部酸痛、肿胀，影响膝关节活动等临床现象。在采取对症治疗后，比如进行局部热敷处理，给予理疗、烤电、中药熏洗等，病人的疼痛现象会逐渐得到缓解。另外，病人患有腘窝部位的囊肿，由于囊肿可以刺激、压迫周围的神经、血管。病人同样会有疼痛表现，有时还会伴有下肢麻木、肌肉力量减弱等。"

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/17收听(52214)

膝盖痛是什么原因

"膝盖出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致膝盖周围软组织的损伤、开放性的出血，如果比较严重，还会导致膝关节的骨折，甚至关节脱位，这种情况下疼痛是非常明显的，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤，有可能是膝关节的骨性关节炎以及滑膜炎。这两种疾病主要就是由于过度劳累、过度负重所导致的，长时间的剧烈运动，登高、爬山，容易导致关节软骨反复的受到摩擦，软骨下骨就会出现，从而引起局部的摩擦以及疼痛。过度运动也会导致膝盖的滑膜反复的受到挤压，局部充血、水肿，形成了无菌性的炎症性疾病，炎性液体渗出，也会导致膝盖的疼痛。另外，交叉韧带的损伤、半月板的损害，也会导致膝盖的疼痛。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/29收听(92806)