首都医科大学宣武医院
内分泌科
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最常见B超检查出来甲状腺结节，可以是单发结节，也可能是多发结节。甲状腺的结节，约有20%是恶性。原来的结节可以有热结节、温结节、凉结节和冷结节，现在由于B超水平的提高，人们对体检的要求也增多，都会有甲状腺超声检查。甲状腺是人体比较表浅的内分泌组织，B超就可以发现各种不同的结节。甲状腺结节是否需要手术，根据结节有没有恶性病变。如果结节容易恶性病变，建议患者进行手术切除。如果甲状腺结节为良性，没有恶变的迹象，建议近期定期观察即可。
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"甲状腺肿物最常见的是良性疾病，也就是以结节性甲状腺肿为多见，有很多病人是在健康体检的时候发现，而没有没有临床症状，这种情况下不严重，甚至这些患者也不需要特殊处理，但是需要定期的随访和观察。随着病情的发展，结节性甲状腺肿也会逐渐地出现增大，患者也会出现局部疼痛，尤其是在吞咽食物的时候，症状会更加明显，而持续不愈也容易出现继发的甲状腺功能亢进。这种情况下相比较就比较严重，因为需要进一步选择手术治疗，并且在手术期间也要注意预防相关并发症的发生，术后也需要定期的随访和观察，甲状腺良性疾病，发生原因考虑和体内甲状腺素代谢异常相关。在平时也应该注意饮食调理，适当的补充海产品或者是深海的鱼类食物，也能够降低结节性甲状腺肿发生的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(29651)
"甲状腺肿物具体的包括良性疾病以及恶性疾病。良性疾病有结节性甲状腺肿、单纯的甲状腺腺瘤，主要的临床表现是颈前肿物，可以伴有吞咽时不适，如果没有临床症状也可以定期随访和观察，但是平时应该注意饮食调理，多补充富含碘的食物，多吃海产品或者海带、紫菜等等。另外，如果是恶性病变可以表现为甲状腺内单发的肿物，伴有疼痛的症状，查体质地坚硬，可以有明显的触痛。早期确诊应该及时选择根治性切除手术治疗，并且在手术以后还需要定期监测甲状腺功能的变化，进行甲状腺素的替代治疗，要注意饮食结构的调理，定期进行随访以及观察，平时注意补充高蛋白的食品。"
2019/05/05收听(81619)
"甲状腺肿物是一个比较宽泛的名词，它包括甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤等，这些都可以称为甲状腺肿物。根据甲功的不同，看它是不是伴有甲亢、甲减。根据B超的描述，比如边界如何，包膜是否完整，它与周围的组织相不相连，有没有压迫到气管等定义，还要检查甲状腺相关的抗体。这些要综合评定，判断甲状腺肿物的性质，制定相应的治疗策略，比如单纯性的甲状腺肿、甲状腺结节，可能因伴有甲亢或者甲减而需要相应的治疗，或者肿物大过一定程度，就需要外科的手术切除。良性肿瘤、恶性肿瘤等，也需要外科评定，看是否需要手术切除甲状腺肿物。甲状腺肿物是比较宽泛的概念，需要到医院与医生进行专业沟通。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/07/05收听(26591)
"甲状腺肿物主要是甲状腺内的团块在B超下的一种状态，甲状腺的肿物一般是结节，有些结节内是细胞，有些结节内是液体，也有些结节内既有细胞又有液体，分别称之为甲状腺的实性病变、囊性病变、囊实性病变。甲状腺的结节绝大多数都是良性的，大约占80%左右，只有20%的甲状腺结节有可能是恶性的，甲状腺结节一般在B超状态下从0-5级，一共分成6级，一般4级以下大多数都是良性的，4A大约有15%会是恶性的，4B时大约有15%-85%有可能是恶性的，甲状腺发生恶性结节时，一般表面不光滑，纵横比发生异常，而且内部会有很多钙化，表面的比邻关系也非常不清晰，而且增长过快，有时还可有淋巴结的肿大，所以发生甲状腺肿物时，三个月定期复查即可。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/26收听(64622)
"甲状腺肿物手术以后的护理主要注意以下几点：1、甲状腺肿物绝大多数是因为甲状腺腺瘤，或者甲状腺癌做甲状腺大部切除或甲状腺癌根治手术，所以手术以后主要注意局部的渗血、渗液，密切注意引流管的颜色、量与性质，以免局部的渗血没有充分引出而压迫气管，甚至引起病人呼吸困难、窒息，严重时甚至会危及到病人生命。2、手术以后需要注意患者的饮水以及发音功能，以免手术中的损伤，或者术后的疤痕压迫影响到喉上神经或喉返神经，从而引起饮水呛咳或者声音嘶哑。如果发现有声音嘶哑或者饮水呛咳，需要及时的理疗，以免给病人带来严重的不适反应。3、由于甲状腺背面有甲状旁腺，所以手术以后要注意患者有无手足抽搐症状，以免因为手术当中损伤了甲状旁腺而导致了低钙血症，如果发现手足抽搐，通常需要及时予以补钙治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/02收听(53975)
甲状腺肿物切除术后的护理：第一、刚做完手术如果有引流管要放置到合适的位置，以防止引流管的脱出。第二、在术后的前1-2天伤口处可以用冰袋冷敷，即可以减轻创面的渗血及渗液，还可以减轻疼痛。第三、需要患者减少头颈部的活动以减轻疼痛，并且能够减少渗血。第四、因为刚做完手术在饮食上有所注意，在术后前2天尽量吃温凉饮食，不要吃过于咀嚼需要牵拉时肌肉的食物，在2天后可以适当多摄入优质蛋白，如鱼、虾等以促进创面的修复。还需要多摄入富含维生素和纤维素的食物，如猕猴桃苹果等以促进神经的修复，还有其它相关事项需要向主诊医师进行咨询。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/18收听(21202)
甲状腺肿物位于颈部，需与颈部其它疾病进行鉴别，如甲状血管囊肿、颈部淋巴结肿大、脂肪浅表肿物、脂... 姜敏│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(94136)
甲状腺肿物位于颈部，需与颈部其它疾病进行鉴别，如甲状血管囊肿、颈部淋巴结肿大、脂肪浅表肿物、脂...
姜敏│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(94136)
"甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿，非毒性甲状腺肿又叫单纯性甲状腺肿，患者一般可无症状，或者是甲状腺肿大，影响了颈部的外观，这时可以进行一个随访。如果严重的出现压迫症状，我们要建议积极治疗。毒性甲状腺肿是以甲状腺毒症为主要表现，甲状腺肿的严重程度就要看甲状腺毒症的严重程度，甲状腺毒症是可以累及到心脏系统和消化道等系统。"
胡燕│北京中医药大学东方医院
2017/12/28收听(96891)
发生甲状腺整体的肿大，或者一些多发性的结节，就叫甲状腺肿，这些甲状腺肿并不会造成严重的后果。桥... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/25播放(59444)
发生甲状腺整体的肿大，或者一些多发性的结节，就叫甲状腺肿，这些甲状腺肿并不会造成严重的后果。桥...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/25播放(59444)
"甲状腺肿是指甲状腺组织及细胞增生引起甲状腺体积增大临床疾病，甲状腺肿它的严重程度我们首先要判断一下有没有伴有甲状腺功能的异常，如果伴有甲状腺功能的异常，常见的有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，我们应该及时给予相应的治疗手段。严重的甲状腺肿，肿大的比较厉害有可能会产生一些压迫症状，比如说进食有梗塞感，压迫器官也会有呼吸困难，这种情况下就属于比较严重的一种临床表现。所以说甲状腺肿严重程度我们应该结合甲功以及甲状腺体积的大小来综合评价。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(57630)
甲状腺肿分为单纯性甲状腺肿和毒性弥漫性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿一般称为粗脖子病，年轻患者可以通... 罗瑞华│河南省肿瘤医院 2018/10/25播放(74415)
甲状腺肿分为单纯性甲状腺肿和毒性弥漫性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿一般称为粗脖子病，年轻患者可以通...
罗瑞华│河南省肿瘤医院
2018/10/25播放(74415)
甲状腺肿是独立的疾病，单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期，表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能异... 马建芳│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/25播放(59348)
甲状腺肿是独立的疾病，单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期，表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能异...
马建芳│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/25播放(59348)
"甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要大量的碘，以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素之间，存在着相互依赖、相互制约的反馈关系。缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌的抑制作用减弱，导致促甲状腺激素分泌增加。血中促甲状腺激素水平升高，引起甲状腺肥大、增生，这就叫做甲状腺肿。常见的引起甲状腺肿的原因有以下几种：一、水土中碘缺乏或碘过多。二、碘摄入量增加。三、致甲状腺肿的食物，如木薯、萝卜、卷心菜等食用过多。四、饮用深井水，水源被细菌污染。五、家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(24746)
"甲状腺肿大常见的原因有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节以及甲状腺的癌症，这四种情况都可以导致甲状腺的肿大。甲状腺是机体最大的内分泌腺体，位于颈部前方浅表组织内。当发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，是由于机体产生了自身免疫性疾病，针对甲状腺产生了自身抗体，导致甲状腺激素合成、分泌增多，这时可以出现轻到中度的甲状腺肿大。在地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症时，也可出现甲状腺肿大，这时的肿大是代偿性肿大，发生甲状腺结节、甲状腺癌性病变时都可能导致甲状腺的肿大，所以发生甲状腺肿大时，还要检查甲状腺激素的水平以及出现的相应临床症状、体征，给予相应的正确诊断。"
2020/10/24收听(95205)
"甲状腺肿可以是一类甲状腺疾病的统称，它都有甲状腺肿大的症状，例如单纯性的甲状腺肿常出现在地方性缺碘的地区，由于碘的摄入不足，导致甲状腺内摄取碘的工作细胞代偿性增大，也就是粗脖子病，在国内现在相对较少见，因为提倡吃碘盐。对于生理性的甲状腺肿，例如青春期女性、妊娠期、绝经期女性，由于体内对甲状腺激素要求升高，导致甲状腺腺体的代偿性增大，肿大通常是轻度的，在特殊生理时期一过就会自我缓解，例如甲状腺弥漫性肿大，也可以是甲状腺功能亢进所引起，还伴有明显的临床症状，人体的整个代谢会病态增快，需要及时到医院内分泌科进行治疗。当然甲状腺的良性、恶性肿瘤弥漫性的生长、浸润，也会导致甲状腺的肿大，甲状腺的轻度肿大一般看不出来，只有通过触诊可能摸到甲状腺，而重度的肿大可以明显看到，而且还会伴有压迫的症状，需要手术去干预解除症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(53624)
"甲状腺肿主要是指甲状腺内合并多发的结节，甲状腺的体积增大甚至超过二度大，比如超过胸锁乳突的边缘，可以出现肉眼的肿大。其本身是一种良性疾病，不会对生理功能产生明显的影响，患者可以再查甲状腺功能的三项，T3、FT4和TSH。如果彩超虽然提示有结节性甲状腺肿，但是甲状腺的体积不是很大，没有压迫气管产生呼吸困难的症状，而且血清的T3、FT4和TSH，甲状腺功能三项都在正常范围之内就不需要治疗，可以半年到一年随诊再复查。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/04收听(62477)
结节甲状腺肿总体来说不严重，但是要看情况，结节甲状腺肿实际上是大脖子病。没有治疗之前，结节甲状... 宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/19播放(75713)
结节甲状腺肿总体来说不严重，但是要看情况，结节甲状腺肿实际上是大脖子病。没有治疗之前，结节甲状...
宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/19播放(75713)
甲状腺肿发生的原因主要是因为机体的碘不足，从而导致甲状腺素合成的原料不足，继而引起甲状腺代偿性增生，由于甲状腺素参与机体的内分泌代谢。所以如果儿童出现甲状腺肿，也就是缺碘性甲状腺肿，那么会导致生长发育不良、智商低下，临床上又称为呆小症。成年人发生缺碘性甲状腺肿，多数见于青少年儿童以及孕妇，由于对于甲状腺素生理需求量增大，如果没有完全的补充碘剂导致其原料不足，可能会出现甲状腺功能低下，从而表现为乏力、黏液性水肿，如果孕妇通常会影响胎儿的生长发育。
2020/03/13收听(74258)
"甲状腺肿在临床上有较多原因，以前比较多见的地方性甲状腺肿，常常是由于在食物中长期缺碘。碘是甲状腺这个工厂重要的生产原料，碘的缺乏会导致甲状腺异常增生，通过增生来试图扩大自己的激素生产能力。这种增生会导致颈部甲状腺的异常增大，未产生比较明显的压迫症状。随着加碘盐的广泛使用，地方性甲状腺肿目前已基本消失，但是甲状腺肿还可以由于局部的结节性甲状腺肿，或者是甲状腺炎等相关疾病，导致颈部的甲状腺肿大。一般来说结节性甲状腺肿是甲状腺上出现了单个或者多发的结节，这些结节可以缓慢生长，一般来说这种结节没有明显的甲状腺相关功能。如果产生了一定的压迫症状，需要进行手术切除。对于甲状腺炎这一类疾病，一般会影响甲状腺功能，通过控制甲状腺炎症症状，并且服用甲状腺唑片等相关制剂进行甲状腺的修复。在一定时间的治疗以后，甲状腺肿大也可以缓慢消失。因此，当出现甲状腺肿以后，还是应及时到医院就诊，通过内科或外科医生的相关检查，来明确甲状腺肿大的原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(98129)
"甲状腺肿有可能会出现多种情况，根据不同的情况，选择不同的治疗方法。有可能出现甲状腺机能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，和弥漫性甲状腺肿，需要去医院进行相关的检查，然后制定相应的治疗方案。如果有甲亢的存在，可以口服一些药物进行控制，平时要注意避免含碘高的食物，比如海鲜类产品。如果是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，需要进一步的对甲状腺功能来进行治疗。如果是弥漫性甲状腺肿，在结节性甲状腺肿比较小的时候可以进行观察，如果比较大、出现了压迫症状，则需要进一步的手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/02收听(18287)
北京安贞医院 矫杰
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