首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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慢性胆囊炎的治疗方法，根据患者不同表现有所不同。通过腹部B超发现胆壁增厚＞4mm，则可诊断为慢性胆囊炎。胆壁增厚常由于胆囊结石，较多慢性胆囊炎患者没有任何症状，此类患者主要应观察，无需给予特殊治疗。但应避免大油、大肉，避免暴饮暴食以及对胆囊的刺激，三餐规律对于辅助治疗慢性胆囊炎效果较好。如果不吃早餐，胆汁不能较好重新吸收再分泌，易导致胆囊结石，长此以往即可诱发慢性胆囊炎。
如果慢性胆囊炎胆囊结石反复发作，即急性发作时，可能需要抗生素治疗。若慢性胆囊炎胆囊已经萎缩且结石较多，甚至发现局部有胆壁异常增厚情况，可能属于胆囊癌高危险因素，此时需到外科就诊，必要时可摘除胆囊。
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"慢性胆囊炎可以使用消炎利胆片、熊去氧胆酸、龙胆泻肝丸等中药治疗，消炎利胆片在胆囊疾病的治疗上比较常见，此种药物的主要成分有穿心莲、苦木、黄草，主要作用就是清热祛湿、利胆。不仅能够促进胆汁分泌，同时还可以帮助扩张胆总管。因此，对于比较小的胆结石具有治疗作用。有一部分人出现慢性胆囊炎是由于胆结石导致，此种情况可以使用熊去氧胆酸进行治疗。熊去氧胆酸主要作用就是增加胆汁酸分泌，促进胆汁排泄，对于胆结石排出具有不错的作用。龙胆泻肝丸对于肝胆失火具有改善作用，药物不仅可以改善肝功能，同时还可以促进胆汁排泄。由于药物属于寒凉性质，使用时需要在医生指导下使用。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(21230)
"慢性胆囊炎最常见的检查方法是腹部的B超。腹部B超可以测定胆囊大小、胆囊壁的厚度、胆囊是否有胆囊结石形成。除了腹部B超，临床上常用检查方法还有胆道造影、腹部CT以及核磁的检查，这些是影像学的主要检查。胆囊炎的试验室检查包括血常规、白细胞计数以及分类检查，血清学包括总胆红素、直接胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶及转肽酶，也是常用的检查。以上内容仅供参考，具体用药请由医生面诊指导为准。"
孟淼│中国中医科学院广安门医院
2018/07/02收听(96717)
"慢性胆囊炎也可以分两种，一种是伴有胆囊结石的慢性胆囊炎，一种是孤立单纯的慢性胆囊炎。第一种如果合并有胆囊结石的慢性胆囊炎，临床症状会频繁的发作，比如腹痛、腹胀的这些症状，需要积极的手术治疗。如果是单纯的慢性胆囊炎的时候，可以口服一些利胆类的药物，比如清肝利胆口服液这一类的药物来缓解胆囊炎的症状。如果常用的利胆药物不能够很有效地缓解胆囊炎的症状，对于频发腹痛、腹胀临床症状的单纯性慢性胆囊炎，也是建议手术治疗的。"
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2018/05/20收听(74101)
"对于伴有结石，或者确诊为慢性胆囊炎没有结石的患者，应该进行胆囊切除。可以选择腹腔镜的胆囊切除，对于没有症状，或者腹痛可能是由于其它并存疾病，如消化性溃疡或者胃炎引起的患者，手术应当持慎重的态度，对于不能耐受手术的患者，可以选择非手术治疗，方法包括有口服溶石药物，也可以限制油腻的食物，并且服用消炎利胆药，或者中药等方法进行治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/12收听(42512)
"如果明确诊断为慢性胆囊炎，应该选择胆囊切除手术。首选的方法就是腹腔镜胆囊切除术，对于没有症状或者是腹痛可能由于其它疾病，比如消化性溃疡或者胃炎等引起的病人，手术治疗应该慎重考虑。如果不能耐受手术的患者，可以选择非手术治疗，如溶石药物，有机溶石剂直接穿刺胆囊进行溶石；体外震波碎石等；也可以限制油腻食物，并且口服消炎利胆的药物、胆盐以及中药等来进行治疗。"
2017/11/23收听(27524)
慢性胆囊炎一般情况下有以下几种情况，有些病人是因为急性的或亚急性胆囊炎没有治愈，反复发作而导致的；更多的病人可能直接起病就是慢性胆囊炎，然后导致疾病的不断的变化，引起了胆囊壁的瘢痕形成，以及挛缩；还有25%左右的病人可能和细菌的感染，包括病毒的感染有关系。慢性胆囊炎也是消化科一个非常常见的疾病，多数的慢性胆囊炎会在消化科、内科就诊，而不去外科就诊，它和急性胆囊炎是不相同的。有些胆囊炎的病人症状会比较重，可能会引起的上腹部的疼痛、腹胀，甚至有恶心；另外一部分病人可能没有任何症状，只是在影像学，比如做B超，或者是做CT，报告有慢性胆囊炎，病人才知道胆囊炎。有一部分的病人会合并有胆囊的结石，甚至有胆囊的息肉，我们非常担心的是长期的慢性胆囊炎，最终可能会发展为胆囊癌的这样一个严重问题，所以在临床上，我们还是希望大家能够重视这个疾病，能够及早的发现，及早的处理，避免它进一步的出现严重后果。
杜正光│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(10525)
慢性胆囊炎的主要诱发因素就是胆囊结石，因为胆囊结石持续存在于胆囊腔内，会形成胆囊壁刺激，从而导... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(58184)
慢性胆囊炎的主要诱发因素就是胆囊结石，因为胆囊结石持续存在于胆囊腔内，会形成胆囊壁刺激，从而导...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/31播放(58184)
慢性胆囊炎是由结石等因素导致的胆囊炎症性疾病，具有病程迁延、反复发作的特点，且症状较轻，甚至无... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(76502)
慢性胆囊炎是由结石等因素导致的胆囊炎症性疾病，具有病程迁延、反复发作的特点，且症状较轻，甚至无...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/12播放(76502)
"慢性胆囊炎，主要以下面两组症状为主。如果慢性胆囊炎合并胆囊结石，当结石一过性的堵塞胆囊管时候，可能会引起胆绞痛的发作。疼痛多位于上腹部或者是右上腹部，通常可以持续15分钟至数十小时不等，疼痛可以牵涉到背部、右肩胛部。如果没有胆囊结石，可以有腹胀、上腹部至右上腹的不适、胃灼热、嗳气等一系列消化不良的症状，通常在进食油煎或者是多脂食物时候，这些症状会加剧。目前慢性胆囊炎的治疗方法，有以下两个方面：首先是内科治疗，内科治疗以消炎、利胆的方法为准；而外科治疗就是胆囊炎的反复发作，或者胆囊没有功能了，这个时候可能需要进行外科手术切除。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(42789)
一般的慢性胆囊炎，我们不会建议是外科手术，多数会建议到内科的保守治疗。在内科保守治疗中，首先会强调几个方面的治疗：第一、饮食方面的治疗，如果得了慢性胆囊炎，进食油腻的食物之后，会加重疼痛、腹胀，加重恶心的症状。所以首先会让慢性胆囊炎的病人，清淡饮食，不能吃一些含脂肪多的食物或者含油多的食物，这是第一个需要注意的。第二、一般用的药物，都喜欢用一些中医中药，因为西药没有特别好的方法，除非病人的胆囊炎是由于感染引起的，可能有25%左右的病人，慢性胆囊炎的发生和细菌、病毒有关系，这时用点消炎药有效；但是更多的病人，可能没有感染的问题，是一个无菌性的炎症，这时用一些中药的效果非常好。我们会用一些消炎利胆片，或者熊去氧胆酸，或者是熊胆胶囊等这些中成药，能够有效的改善病人的症状，促进胆汁的排泄，能够缓解症状。如果病人没有任何不舒服，就不用特意地治疗。
2017/10/18收听(10006)
慢性胆囊炎有些是急性或亚急性胆囊炎反复发作导致的；有些起病于慢性胆囊炎，疾病变化导致胆囊壁瘢痕... 杜正光│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/25播放(52993)
慢性胆囊炎有些是急性或亚急性胆囊炎反复发作导致的；有些起病于慢性胆囊炎，疾病变化导致胆囊壁瘢痕...
2017/08/25播放(52993)
慢性胆囊炎中医治疗方法如下：1、应清淡饮食，不吃含脂肪多或油腻的食物；<...
慢性胆囊炎中医治疗方法如下：
1、应清淡饮食，不吃含脂肪多或油腻的食物；
2017/08/25播放(84568)
慢性胆囊炎的危害，首先要分析胆囊炎，我们把它分为急性的和慢性的，急性胆囊炎引起的疼痛非常剧烈，出现右上腹剧痛，向右肩部放射，进食后加重，甚至出现发烧、黄疸等一系列的问题。慢性胆囊炎不像急性胆囊炎那么重，但是慢性胆囊炎的急性发作，其实和急性胆囊炎很像，也会出现右上腹的剧烈疼痛，向右肩部放射，甚至出现腹胀、恶心，甚至腹泻，因此对身体的影响还是非常大的。我们最担心的不是慢性胆囊炎的本身，而是慢性胆囊炎可能会诱发的问题和病因中有些不能去除的问题。第一个就是感染，如果持续性感染的存在，可能慢性胆囊炎会逐渐的加重，导致胆囊出现不断的瘢痕化，出现胆囊的萎缩，最后胆囊完全没有功能。第二个慢性胆囊炎的存在持续刺激胆囊壁，导致胆囊壁出现恶变，导致胆囊癌的发生。第三个是导致慢性胆囊炎的石头，如果不能去除，持续存在，也可能会诱发它出现相应的问题。第四个是炎症或者石头，如果梗阻到胆总管或胆囊管，可能会出现急性黄疸的问题，这是我们最担心的一个问题。如果没有这些问题，多数慢性胆囊炎患者的预后是非常好的。
2017/10/18收听(77647)
"慢性胆囊炎的症状很不典型，多数病人有胆绞痛的发作病史，病人经常在吃饱饭之后或者进食油腻食物之后，出现腹胀、腹痛，腹痛程度轻重不一，多数在上腹部，可以放射到右肩背部，少部分病人可以出现畏冷、高热和黄疸，并且伴有恶心、呕吐症状。腹部基本没有明显的体征，或者仅有右上部的轻度压痛，墨菲氏征可以表现为阳性。"
2017/12/12收听(86111)
"慢性胆囊炎的饮食注意尽量不能吃特别油腻的食物，如油煎蛋，这种是不能吃的，一些肥肉是不能多吃的，慢性胆囊炎一定要注意饮食规律，不能饿一顿、饱一顿，同时饮食千万不能吃得过饱，吃得过饱也可能会诱发急性胆囊炎的发作。慢性胆囊炎最好也不要饮酒或尽量少饮酒，如果吸烟的，最好能够戒烟。"
任海亮│成都市第三人民医院
2018/01/22收听(88467)
慢性胆囊炎的治疗方法如下：1、饮食调整：调整饮食结构或生活方式，低脂饮食、按时吃... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2018/07/16播放(84691)
慢性胆囊炎的治疗方法如下：
1、饮食调整：调整饮食结构或生活方式，低脂饮食、按时吃...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/07/16播放(84691)
慢性胆囊炎无特异性的症状和体征，临床表现有以下几种：1、症状：持续性右上腹钝痛或... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/12播放(60647)
慢性胆囊炎无特异性的症状和体征，临床表现有以下几种：
1、症状：持续性右上腹钝痛或...
2019/06/12播放(60647)
慢性胆囊炎的症状，一般来说，我们在临床上碰到的都是非特异性的，就是没有典型的症状和临床表现。哪些人会觉得自己可能得了慢性胆囊炎？多数情况下，首先它有急性胆囊炎或者是有亚急性胆囊炎的发作病史，之后反复发作，就考虑可能是慢性胆囊炎。但是可能绝大多数的病人，连这种急性或者亚急性的胆囊炎的病史也没有，可能表现为上腹部的不适。一般情况下，慢性胆囊炎急性发作表现和急性胆囊炎的症状很像，都是表现为上腹部的疼痛、腹胀，进食之后会加重，严重的时候会出现恶心；还有一部分病人表现为隐痛型，病人只是出现右上腹的疼痛，隐隐的作痛，没有右肩部的放射，或者向其他部蔓延的一个问题；还有非常多的病人可能从头到尾都没有任何症状，但是由于影像学的检查被诊断有慢性胆囊炎，比如B超发现胆囊壁增厚，有水肿；CT发现长了一些东西，然后出现一些双线征等，都有可能是慢性胆囊炎的表现。综合来说，临床上诊断慢性胆囊炎不仅仅是靠症状，还要结合一些影像学的检查，才能做出相应的诊断。
2017/10/18收听(18799)
"慢性胆囊炎的患者会经常出现右上腹或者中上腹隐痛、胀痛等不适的症状，有时候也会出现恶心、厌油、食欲不振、消化不良等情况。在平时的生活中要尽可能的清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，要多纤维素饮食，避免高脂肪和高蛋白的食物，也就是尽量少吃油荤很重的，比如肥肉或者油煎鸡蛋等。因为慢性胆囊炎，胆囊本身已经发生了病变，如果是吃了高脂肪和高蛋白的食物以后会刺激胆囊收缩，使胆囊内部的胆汁排入肠道中帮助消化，就会加重胆囊炎的症状，有可能会诱发出急性胆囊炎，患者会表现右上腹非常剧烈的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/28收听(51941)
"确诊为慢性胆囊炎者应行胆囊切除术，不能耐受手术者可选择非手术治疗，方法包括应用抗生素等。慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程，超过90%病人有胆囊结石，其病理特点是黏膜下、浆膜下的纤维组织增生及单核细胞浸润。随着炎症反复发作，可使胆囊与周围组织产生粘连，囊壁增厚，并逐渐瘢痕化，最终导致胆囊萎缩完全失去功能。此病的临床表现常不典型，多数病人有胆绞痛病史，病人常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛的表现，疼痛程度不一，多在上腹部，可牵涉到右肩背部。较少患者会出现畏寒、高热或黄疸，可伴有恶心、呕吐，腹部检查可无阳性体征，或仅有上腹部轻压痛。对于右上或中上腹腹痛反复发作合并胆囊结石的患者，应考虑慢性胆囊炎的诊断。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/20收听(49003)
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