关节粘连传统松解手法是什么

纪泉
主任医师

北京医院

骨科

关节粘连传统松解手法是什么

2023-06-02 11:07播放 :

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视频内容

关节粘连传统松解手法主要是在适当震动效果下，可以采取手法松紧，通过前屈、后伸，或者是屈伸活动，能够使关节粘连逐渐被撕裂，逐渐可以实现关节松紧，改善活动度。

对于肩关节粘连，常常采取全麻的方法，这样可以实现无痛松解，同时术后一定要注意及早功能锻炼，在手法松解时，可以进行肩关节前屈、后伸，或者进行外展、内旋活动等，通过多个角度逐渐松解，能够使肩关节功能逐渐恢复。

同时由于肩关节粘连和僵硬，在松解时要注意松解手法力度，避免暴力松解造成骨折，应该在术后指导患者进行积极康复训练，适当地使用非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等等，可以改善症状，减轻肿胀，对于创伤性治疗，要注意避免并发症出现。

对于其他关节粘连的传统松解手法，主要是做指间的关节屈伸运动，按照关节活动度，可以采取相应松解方法，有助于改善关节功能，要减少粘连因素，同时在松解后，多注重康复训练，避免再次粘连和僵硬。

关节粘连传统松解术属于什么治疗

"关节粘连传统松解术属于中医的治疗，包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是针对粘连的局部，采取各种方式进行松解，比如按摩、功能训练、关节位置的矫正，以及针刀、理疗、热敷、针灸、艾灸等等一系列手段，达到关节粘连局部的松解目的。对症治疗主要是针对关节功能出现障碍进行相应的功能训练，也可以采取综合的方式，其中也包括蜡疗等功能训练的方式。这些治疗属于中医的范畴，是传统的中医采用的松解的办法。"

语音时长01:07''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/19收听(56298)

01:40

松解关节粘连有效的方法

关节粘连，主要依据关节粘连的程度、时间，以及否伴有其他问题，常见情况及手术方法如下：

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杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/21播放(82424)

关节粘连传统松解术可以连续做吗

"关节粘连传统的松解手术就是在该部位切开，把各个粘连的肌肉撕开之后进行活动，再缝合伤口。在本身做手术过程当中，也会损伤这一部分的肌肉和软组织。损伤之后会出血，出血在吸收的过程当中会加重粘连，所以这种传统手术不建议连续做。第一次出现了关节粘连，功能康复锻炼效果不好，可以通过传统的手术进行松解，松解后一定要记住进行严格的功能康复锻炼。做完手术之后，只有配合功能康复锻炼，关节的活动范围才能恢复到正常。并不是做完手术就能够解决所有的问题，也不是说手术做完了并没有对该部位出现损害，这完全是两个概念。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/25收听(83342)

关节松解术是什么

"当关节由于各种原因包括感染、炎症、肿瘤、先天的发育畸形等，导致关节本身的骨质结构没有异常，就是关节周围的韧带、关节囊以及肌腱、软组织出现粘连、瘢痕化、挛缩，从而导致关节的功能运动障碍。经过正规的功能康复训练症状得不到缓解，一般在三个月左右要进行关节松解术，从而恢复关节的功能。关节松解主要是针对于关节周围的软组织的粘连、瘢痕化以及挛缩，解除这些病理反应对关节活动造成的限制，从而恢复关节的功能。"

语音时长01:07''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/23收听(45118)

02:28

盆腔粘连松解术是什么

盆腔粘连是盆腔炎的后遗症，目前治疗方式是在腹腔镜下分解粘连。盆腔粘连手术分离后易形成新的粘连。...

黄逢琴│中国人民解放军第四七六医院

2018/05/08播放(70087)

盆腔粘连松解术是什么

盆腔粘连松解手术，其实是一种手术的方式。这种手术常常是在做其他手术的同时做的一种手术。一般来说，女性盆腔粘连都是因为患有炎症、子宫内膜异位症等疾病，引起盆腔积液导致女性盆腔内出现粘连。比如输卵管发生粘连就会影响输卵管的走行，影响输卵管蠕动，影响女性正常怀孕。在做盆腔粘连松解手术时，会把粘连带松解掉，恢复生殖系统的正常形态。比如恢复输卵管的正常形态，就会具有原先输卵管正常蠕动的功能。此外，还可以帮助精子和卵子相遇、受精，恢复正常的生育功能。有的女性还会发生肠管的粘连，松解手术会减轻女性出现的胃肠道症状，比如腹胀、腹痛等情况。所以，盆腔粘连分解手术通俗来讲，就是恢复女性生殖系统、盆腔内脏器原先的形态，给它松绑，让它活动自如，恢复正常的功能。

语音时长01:57''

申利文│天脊医院

2018/06/08收听(72784)

01:32

筋膜松解手法是怎么回事

筋膜松解手法就是在筋膜学两系统理论指导下，通过整合整脊和按摩，还有传统松解手法，包括美式整脊，...

户红卿│深圳市罗湖区人民医院

2019/01/31播放(74506)

关节松解术的危害

"关节松解手术的主要原因是因为关节周围肌肉以及软组织产生大面积粘连，而手术过程中是将软组织以及肌肉之间粘连部位彻底松解，因此在整个程中，对于这部分肌肉和软组织也会产生很大的损伤，这就是松解手术的主要危害，时间长了容易形成关节周围肌肉的僵硬，但是做完这种手术之后，在早期进行关节功能康复锻炼，能够将这种危害降到最低。毕竟关节松解手术主要目的是恢复关节功能的活动范围，让关节功能活动范围逐渐恢复，肌肉力量也能恢复，疼痛逐渐消失，这种危害也就降到最低，两者是相互影响的。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/07收听(45517)

关节松解术怎么做

"关节松解术有常规的开放手术，还有这种微创的关节镜下手术，这两种术式主要根据关节松解的部位而定，比如髋关节、膝关节，关节囊、关节腔比较大，还有踝关节，关节囊、关节腔也比较大，可以用微创关节镜手术来处理里边由于外伤或者是炎症引起的粘连，达到局部松解。术后要积极的加强这种锻炼，以防再次发生粘连。还要像其它的一些小关节，比如肘关节、腕关节，关节腔比较小，要达到松解目的只能是开放用手术刀来解除这种粘连。"

语音时长01:14''

孙英飞│中日友好医院

2020/12/24收听(87749)

01:15

筋膜松解手法可以治疗哪些疼痛

筋膜手法是在筋膜学指导下，罗湖医院集团倾力打造的一种高效松解手法。筋膜手法主要有针对头颈类颈椎...

户红卿│深圳市罗湖区人民医院

2019/01/31播放(78766)

髂腰肌松解手法

"病人出现髂腰肌的病变，有局部的肌肉粘连，出现肿胀、感觉疼痛，影响病人正常活动，可以采用传统的推拿手法进行处置，常用的传统手法是可以采用局部的按压法、肌肉提捏法、滚法、搓法等手法，进行局部的肌肉松解。在采用推拿按摩后，也应该配合局部的理疗、烤电，或者应用小针刀撬拨松解，也可以给予局部外敷活血止痛膏、万通筋骨贴，可以加速缓解局部肌肉的粘连，能起到更好的松解效果。同时，为了减轻病人的疼痛情况，也可以口服镇痛药物，可以口服待因片、芬必得、布洛芬缓释片。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/15收听(90456)

02:03

关节粘连是什么意思

关节粘连是指各种原因，包括创伤、无菌性炎症、化脓性炎症等，引起膝关节软组织、软骨以及骨质的粘连...

冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/26播放(86727)

松解手术是什么

"在临床上松解手术是一种比较常用的术式，主要应用于病人关节部位的关节囊、韧带、肌肉、筋膜等组织发生了严重的粘连，导致病人出现关节功能受限或者障碍，就需要采用松解手术，比如病人发生关节部位的骨折，在骨折后期经过局部的功能锻炼仍然出现关节的活动范围变小，影响病人正常活动，就需要采取手术松解。如果病人发生关节部位的肌肉软组织损伤，由于病人反复揉搓发生了局部的骨化性肌炎，同样也需要进行手术松解。在手术过程中需要将粘连的关节囊、筋膜、肌肉等组织做出充分的松解，而且在术中要注意充分止血，在术后需要在康复医生指导下进行早期的功能锻炼，才能够有比较好的临床效果。"

语音时长01:20''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/14收听(20541)

腓肠肌松解是什么

"腓肠肌松解手术是最近比较普遍的一种治疗足跟痛等足部疾病，比较有效且简单的治疗方法，这个手术切口比较小，主要就是破坏腓肠肌的筋，使局部延伸，缓解局部的压力，使患者的疼痛感消失，达到治愈的效果。虽然做完手术后可以达到治愈的效果，但是患者在平日的生活里也要注意休息，避免剧烈运动，选择舒适、松软的平底鞋，以免复发。手术结束后不要立刻下地，应卧床14天左右再逐步下地活动，可以在床上适当的进行锻炼，避免日后出现肌肉痉挛和静脉血栓的情况，在卧床时可将下肢局部抬高，以免影响下肢的血液回流。"

语音时长01:09''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/26收听(25056)

肩胛提肌拉伸松解手法

"肩胛提肌拉伸的松解手法一般主要是针对肩背部有肌肉劳损的患者，主要是针对肩背部的酸痛，通过提拉的手法可以缓解酸痛感，另外也有非常好的通经活络的作用。一般肩胛提肌拉伸松解手法多数嘱患者坐位，医者站于患者后方，两手用力提捏患者的双侧肩井部，多数是维持在30-60秒左右的时间，反复3-5次。通过这种提拉手法，可以缓解肌肉的紧张程度以及僵硬感，也能够明显地缓解肌肉劳损所引发的酸痛等临床症状。在提拉以后可以适当的行放松手法，像是磙法、局部点按或者弹拨穴位肩井穴、天宗穴，以及人体的足太阳膀胱经旁开1.5寸的穴位，通过点按放松穴位也具有非常好的活络止痛的功效。"

语音时长01:16''

李磊│泰安市中医院

2019/10/29收听(35972)

松解手术是什么

"常说的松解手术一共有两种，一种是针对神经的松解手术，另一种是针对肌腱的松解手术。在临床上经常看到一些外伤的病人，有肌腱、神经、血管、肌肉等组织的损伤，需要做手术进行修复。所有外伤的病人在术后都会有瘢痕粘连，如果神经、肌腱发生粘连，将会非常影响肌腱的功能、神经功能恢复，所以如果经过1-3个月没有明显的恢复，或者有明显的功能障碍，就建议病人做松解手术。通过手术原切口入路，找到被瘢痕粘连的神经、肌腱，将它们分离开，使神经恢复正常，肌腱恢复非粘连的状态，这样可以提高治疗的效果。"

语音时长01:22''

郎明磊│胜利油田中心医院

2021/06/16收听(21969)

盆腔粘连松解术后预防方法

"盆腔黏连松解术后，由于局部的创面有可能会导致再次粘连的可能，在关腹之前要在创面局部用防粘联贴，这样就在某种程度上预防了再次粘连的可能性，这是第一个预防方法。第二个预防方法就是由于盆腔粘连，绝大部分是因为局部的炎症渗出才导致组织粘连，所以在术后需要用抗生素给予治疗。第三个预防方法就是在术后一定要早翻身，勤翻身，这样就避免了粘连的可能性，这一点非常重要。在术后一定跟患者家属以及患者本人作详细的沟通，配合医生勤翻身预防再次粘连。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/30收听(11133)

关节为什么会粘连

"关节出现粘连的主要原因有以下几方面：1、病人关节制动时间过长，如关节邻近部位骨骼发生骨折，会采用石膏或支具固定。如果固定超过六周，关节内会发生纤维素粘连，导致关节僵硬，关节活动范围也会受到严重影响，但此时仍然可以通过康复训练解决。2、外伤因素，关节发生外伤，如骨折、韧带撕裂、软骨损伤等。此类损伤可以造成关节周围结构改变，渗出也会持续增加。如果未经合理制动、冷敷以及康复训练，容易发生关节粘连，导致关节僵硬。此时应注意加强上述几种治疗综合运用，才可以预防关节粘连。"

语音时长01:25''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/20收听(41034)

什么是关节粘连？

"关节粘连指的是各种各样的原因而导致的关节的屈、伸困难，临床表现主要是关节僵硬，它的原因有很多，主要是各种各样的原因而导致的关节的滑膜炎、关节囊组织的损伤以及关节周围伸、屈肌腱的活动度的下降。"

语音时长00:36''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(11395)

01:46

关节为什么会粘连

关节粘连的主要原因如下：

1、无菌性炎症：如肩周炎就是典型的肩关节粘连，主要是因为...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/09/22播放(64993)

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